Ekstremne reakcije na vroče in hladno
Ko ste izpostavljeni toploti, ali se počutite, kot da gorite? Se vam zdi nemogoče, da se ohladite? Ali pa je morda hladno, da te moti, da te ohladi v kost, da ne moreš ogreti.
Ali ste eden od tistih s sindromom fibromialgije (FMS) in sindromom kronične utrujenosti ( ME / CFS ), ki je ves čas hladen ali ves čas, ali izmenično vroč ali hladen, medtem ko ni sinhroniziran z okoljem?
Če katerikoli od teh scenarijev zveni znano, lahko imate simptom, imenovan temperaturna občutljivost.
Tega še ne vemo točno, kaj povzroča ta simptom, vendar imamo nekaj prepričljivih raziskav. Velik del tega predlaga nenormalnosti v avtonomnem živčnem sistemu, ki se ukvarja z homeostazo (sposobnost telesa, da ohranja temperaturo in druge dejavnike znotraj običajnih območij) in reakcije naših teles v različne situacije, vključno z reakcijo "boj ali let".
S tem ugotovljeno, raziskovalci zdaj lahko globlje v sistem, da ugotovijo, kaj točno gre narobe, in iščejo nekaj zanimivih stvari.
Temperaturna občutljivost pri fibromialgiji
V FMS nekatere raziskave kažejo nenormalne telesne temperature, nezmožnost prilagajanja na spremembe v temperaturi in nižji prag bolečine za toplotne in mrazne dražljaje, kar pomeni, da potrebuje manj ekstremnih temperatur, da bi se počutili bolečine.
Na primer, sončna svetloba, ki sije skozi avtomobilsko okno na vašo roko, lahko v vas povzroči goreč bolečino, vendar le pri nekem drugem blagu nelagodje.
Preprosta študija, ki je bila objavljena v Pain Medicine, kaže na razlog za našo temperaturno občutljivost in temelji na vrsti odkritij.
V prvem koraku so sodelovali ljudje, ki so lahko ravno nasprotni fibromiti - tisti, ki ne morejo čutiti bolečine.
To je redek pogoj, s katerim se rodijo. Zdravniki so opazili, da lahko ti ljudje počutijo temperaturo, kar je bilo zmedeno. Zakaj bi se enake živce, ki bi lahko občutile eno vrsto dražljajev (temperature), ne bi mogle občutiti drugega (bolečine)?
To vprašanje jih je pripeljalo do odkritja: sploh niso isti živci. Dejansko imamo popolnoma ločen sistem živcev, ki zaznava temperaturo. Ti živci so na naših krvnih žilah, znanstveniki pa so mislili, da so se ravnokar ukvarjali s pretokom krvi.
Izkazalo se je torej, da ti posebni živci ne prilagajajo le pretok krvi, ampak zaznavajo temperaturo. Nato so postali logični cilj za raziskave FMS, saj smo znani, da imajo tako nenormalnosti krvnega toka in temperaturno občutljivost.
Seveda so raziskovalci ugotovili, da so udeleženci FMS v svoji študiji imeli dodatne temperaturne občutljive živce vzdolž posebnih krvnih žil, imenovanih AV shunts. Ti so v tvojih rokah, nogah in obrazu. Njihova naloga je prilagoditi pretok krvi kot odgovor na temperaturne spremembe. Veš kako, ko je res hladno, tvoji ličnici postanejo rožnati, prste pa so vse puffy in rdeče? To je zato, ker AV shunts dopuščajo več krvi in poskušajo obdržati svoje okončine.
To je prva študija o tem, kako je ta sistem vpleten v našo bolezen, zato ne moremo natančno povedati, ali je to točno.
Vendar pa je zanimiva usmeritev za več raziskav in razlago, ki se zdi, da ima veliko smisla.
Temperaturna občutljivost pri sindromu kronične utrujenosti
Za ta simptom v ME / CFS do zdaj nimamo veliko raziskav, vendar smo se malo naučili o tem.
Zanimiva raziskava je vključevala identične dvojčke. V vsaki skupini dvojčkov je imela ena sestra ME / CFS, druga pa ni. Raziskovalci so ugotovili, da so tisti z ME / CFS imeli različne odzive na prehlad, kot so njihovi zdravi brate in sestre, ko gre za toleranco bolečine (koliko bolečine so lahko obvladali) in pragu bolečin (točka, ko je prehlad postal bolan).
Študija, objavljena v Painu, je pokazala nekaj o postopku, ki se imenuje inhibicija bolečin. Pri zdravi osebi možgani sprejmejo ukrepe za zmanjšanje pričakovane bolečine (kot če vam medicinska sestra pospeši) ali bolečino, ki se ponovi (na primer, da hodite po prodnati čevlji).
V ME / CFS so raziskovalci ugotovili, da je bil postopek inhibicije počasnejši, da bi se odzval na hladno stimulacijo. Verjamejo, da bi to lahko imelo vlogo pri kroničnih, razširjenih bolečinah v tej bolezni, vendar poudarjajo, da je za to potrebno več raziskav.
Študija o mladostnikih z ME / CFS je lahko odkrila nekaj pomembnih podatkov o homeostazi. Raziskovalci so ugotovili, da so otroci z ME / CFS, ko je bila roka izpostavljena mrazu, občutno bolj drgetala in nenadne spremembe v barvi kože kot njihovi zdravi kolegi. Pretok krvi v roko se je tudi v kontrolni skupini in skupini bolezen drugače odzval. Tudi telesne temperature so se med udeleženci ME / CFS zmanjšale.
Torej, ta simptom je ugotovljen v medicinski literaturi in imamo nekaj zgodnjih ugotovitev, na katerih lahko temelji več raziskav.
Beseda iz
Zaenkrat nimamo zdravljenj, namenjenih posebej temu simptomu. Vendar pa lahko v našem vsakdanjem življenju veliko naredimo za lažjo pomoč. Obstajajo načini za obvladovanje hladne in toplotne občutljivosti.
Prav tako se pogovorite s svojim zdravnikom o tem simptomu. Morda mu pomaga, da pripravi zaključke o tem, kaj se dogaja v vašem telesu in kaj vam lahko pomaga, da se počutite bolje.
Viri:
Albrecht PJ, et al. Prekomerna peptidergična senzorična innervacija kožnih arteriol-venule shunts (AVS) v palmarni plavuti koži bolnikov s fibromialgijo: posledice za razširjeno globoko bolečino v tkivih in utrujenost. Bolečina zdravila . 2013; 14 (6): 895-915.
Brusselmans G, et al. Temperatura kože med testom hladnega tlaka pri fibromialgiji: ocena avtonomnega živčnega sistema? Acta Anaesthesiologica Belgica . 2015; 66 (1): 19-27.
Elmas O, et al. Fiziološki parametri kot orodje pri diagnozi sindroma fibromialgije pri ženskah: predhodna študija. Life Sciences . 2016; 145: 51-6.
Larson AA, Pardo JV, Pasley JD. Pregled prekrivanja med termoregulacijo in modulacijo bolečine v fibromialgiji. Clinical Journal of Pain . 2014; 30 (6): 544-55.
Meeus M, et al. Difuzni škodljivi inhibitorni nadzor je zapoznel pri sindromu kronične utrujenosti: eksperimentalna študija. Bolečina . 2008, 139 (2): 439-48.