Anafilaksija je nenadna in huda alergijska reakcija, ki vključuje več kot en sistem telesa. To je življenjsko nevarna medicinska pomoč. Pogosto boste imeli kožne reakcije in težko dihanje, kar se lahko razvije v anafilaktični šok s padcem krvnega tlaka. Naučite se identificirati anafilaktično reakcijo, da boste lahko takoj poiskali zdravniško pomoč.
Pogosti simptomi
Anafilaksa je predvsem alergijska reakcija. Alergijske reakcije postanejo anafilaksa, ko alergija začne prizadeti več kot en sistem telesa, kot sta koža in dihalni sistem. Anafilaksija pride naenkrat in simptomi hitro napredujejo.
Za prepoznavanje anafilaktičnega šoka najprej poiščite simptome alergije:
- Srbenje
- Rdeča, dvignjena, blotna koža je vidna v 90 odstotkih primerov
- V 70 odstotkih primerov se pojavijo parestezije ali kratko sapo
Simptomi so vidni v mnogih delih telesa:
- Koža: morda imate rdečico in srbenje. Panj se lahko razvijejo, pri katerih se pojavijo srbi udari, ki blanš (obarvajo bele barve), ko pritisnete na njih. Lahko se razvije angioedem, ki se oteklina pod kožo.
- Oči: morda imate znake draženja, vključno s srbenjem, pordelostjo, izdelavo solz, koža pa se lahko pojavlja na očeh.
- Zgornja dihala: lahko se razvijejo zastoji, izcedek iz nosu in kihanje. Lahko občutite otekanje grla, zadušitev ali hripavost.
- Oralno: morda imate otekel jezik, ustnice ali grlo ali nenormalne občutke okusa.
- Spodnja dihala: imate težave pri dihanju, piskanju in prsnem košu
- Kronični: morda imate hiter ali počasen srčni utrip in nizek krvni tlak. Morda se boste počutili omotico, omedlevico ali pa boste mimoideli.
- Živčni sistem: lahko postanete zaskrbljeni ali zmedeni, imajo nejasen govor in morda celo čutijo občutek, da gre za pretres.
- Črevesni sistem: se lahko doživi navzea, bruhanje, driska ali bolečine v trebuhu.
Anafilaktični šok
Anafilaksija postane anafilaktični šok, ko bolnik pokaže znake nizkega krvnega tlaka :
- Zmedenost
- Slabost
- Bledo barva
- Nezavest
Anafilaktični šok ima pogosto simptome kratkega dihanja . Pacient nima vedno težav z dihanjem, če pa to počne, je to dober pokazatelj, da njihova alergijska reakcija postaja anafilaksa. To so signalni znaki za iskanje:
- Ne morem govoriti več kot enega ali dveh besed
- Sedel naravnost navzgor ali z rokami na kolenih
- Dihanje za dihanje
- Užipati ustnice za dihanje
- Uporaba mišic vratu za dihanje
Izpostavljenost alergenom kot znak
Lažje je identificirati znake in simptome anafilaktičnega šoka, če obstaja znana izpostavljenost alergenom. Na primer, tisti, ki imajo alergije na čebele, ponavadi vedo, da so bili obtoženi. Vsakdo, ki je v preteklosti imel alergijske reakcije, se mora zavedati kakršnihkoli simptomov, tudi če ni bila ugotovljena nobena izpostavljenost alergenom. Na primer, ljudje z alergijami na hrano imajo večje verjetnosti, da imajo anafilaksijo med jedjo, tudi če ne mislijo, da jedo hrano, katere alergijo je. Pri drugi osebi lahko pomaga prepoznati vzrok simptomov, če nosijo medicinski nakit, ki kaže na alergijo.
Redki simptomi
Anafilaksija se običajno razvije in napreduje hitro, doseže vrh v 30 do 60 minutah, nato pa se v naslednji uri popolnoma razreši. Vendar pa obstajajo atipični vzorci.
Dvofazno anafilakso se pojavlja pri do 20 odstotkih bolnikov, ki se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Nekoč je bilo mišljeno, da je redka. V tej predstavitvi bi imeli začetno anafilaktično reakcijo in jo rešili. Ampak potem imate dnevi povratne reakcije na dneve pozneje. Zato vas lahko v bolnišnico opazite po anafilaktični reakciji. V nekaterih primerih ljudje ne bodo imeli najhujših simptomov anafilaksije, kot je težko dihanje, in se odločijo, da ne bodo poiskali zdravniške oskrbe.
Vendar pa tvegajo dvofazno reakcijo, ki lahko povzroči hude posledice. Študija, objavljena leta 2015 v pediatričnih primerih, je pokazala večjo incidenco pri otrocih, starih od 6 do 9 let. Večja je verjetnost, da so jih zdravili z več kot enim odmerkom epinefrina, kar kaže na to, da imajo resne reakcije. Verjetno so imeli tudi zamudo pri zdravljenju z epinefrinom ali prihajajo v oddelek za nujne primere.
Dolgotrajna anafilaksa se redko pokaže. V tem primeru simptomi lahko trajajo od nekaj dni do več tedna, ne da bi se popolnoma odpravili.
Zapleti / podskupine
Anafilaksija lahko povzroči smrt, če se ne zdravi. Pri anafilaksiji se lahko razvije miokardni infarkt ali atrijska fibrilacija, pri teh bolnikih pa je pri teh bolnikih več kot 50 let.
Epinefrin je zdravilo, ki se odloči za zdravljenje anafilaksije, vendar pa predstavlja tveganje za preveliko odmerjanje in sproži kardiovaskularne zaplete. Pri starejših bolnikih nekatere raziskave kažejo, da je varneje dajati intramuskularne injekcije namesto intravenskega adrenalina.
Kdaj videti zdravnika / Pojdi v bolnišnico
Če imate kakšne simptome anafilaksije, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Za nujno zdravljenje je primerno poklicati 911. Najpogostejši časi, ki jih boste razvili, so po jedi, poškodbah insektih ali zdravljenju.
Ne čakajte, da pokličete nujno nego. Reakcija lahko hitro napreduje. Pljuča se lahko v nekaj minutah spremenijo v anafilaktični šok. Če ste sami, tvegate, da postanete nezavestni, preden lahko pokličete oskrbo.
Če veste, da imate tveganje za anafilaksijo zaradi alergije, pokličite nujno zdravniško oskrbo, takoj ko veste, da ste bili izpostavljeni. Tudi če uporabljate samoinjektor za epinefrin, boste potrebovali nujno zdravljenje.
Viri:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiologija in klinični napovedovalci bifaznih reakcij pri otrocih z anafilakso. Annali alergije, astme in imunologije . 2015; 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafilaksija. Ameriška akademija za alergijsko astmo in imunologijo. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et al. Epinefrin v anafilaksiji: večje tveganje za srčno-žilne zaplete in preveliko odmerjanje po uporabi intravenoznega bolusa v primerjavi z intramuskularnim epinefrinom. Journal of alergije in klinične imunologije: v praksi . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et al. Anafilaksija v urgentnem oddelku Bolniki 50 ali 65 let ali starejši. Annali alergije, astme in imunologije . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Incidenca in značilnosti bifazne in dolgotrajne anafilakse: ocena 114 bolnikov. Akutna medicina in kirurgija . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.