Ali je vaš ljubljenec videl napake, ki niso resnično tam?
Kaj so halucinacije?
Halucinacije so netočna zaznavanja okolice osebe, ki vključuje vsaj eno od petih čutil:
- Vizualno
- Auditorno
- Dotaknite se
- Vonj
- Okusi
Najpogostejše halucinacije so zvočne in vizualne narave. Nekatere halucinacije so zaskrbljujoče in zaskrbljujoče, na primer z videnjem hroščev, ki plaze po stenah. Drugi so lahko prijetni in pomirjujoči, kot je videti mladiča, ki sedi na stolu po sobi.
Halucinacije, čeprav so napačne, se zdijo izredno resnične tistim, ki jih doživljajo.
Zakaj nekateri ljudje z demencijo hallucinate?
Zaradi motenj v možganih zaradi bolezni lahko pride do halucinacije pri demenci . Običajno se pojavijo v poznejših stopnjah Alzheimerjeve bolezni in drugih vrst demence .
Medtem ko so spremembe možganov, povezane z demenco, verjetno glavni vzrok halucinacij, obstajajo tudi drugi možni vzroki, vključno z zdravili, prekomerno stimulativno okolje, spremembe v rutini ali zastoji , poslabšanje vznemirjenosti in tesnobe zgodaj zvečer.
Zanimivo je, da so nekatere raziskave ugotovile, da so halucinacije povezane z hitrejšo stopnjo kognitivnega upada pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo v primerjavi s tistimi z Alzheimerjevo boleznijo, a brez halucinacij. Druge raziskave kažejo korelacijo s resnostjo demence, vendar ne nujno napredovanje.
Kako pogoste so halucinacije pri demenci?
Ocene se razlikujejo. Študije so pokazale, da kjerkoli od 12 do 53 odstotkov ljudi z Alzheimerjevo boleznijo razvijejo halucinacije. Prevalenca halucinacij se spreminja z različnimi vrstami demence. V Lewyjevi telesni demenci, na primer, približno 65 odstotkov do 80 odstotkov njenih bolnikov doživlja halucinacije.
Razlikovanje med halucinacijami in senzoričnimi napačnimi pojmi
Ena naloga zdravnika, da zdravi nekoga z demenco, je ugotoviti, ali ima oseba resnično halucinacijo ali pa mu sluh ali vizualni primanjkljaj preprečujejo, da bi mu očitno dobil senzorične podatke in povzročil, da bi ga napačno razumel.
Z drugimi besedami, ali je "halucinacija" zaradi preproste vizualne napake, ker je bila osvetlitev slaba in ni mogel jasno videti? Ali je resnično doživel halucinacijo, kjer vidi nekaj, kar je povsem odsotno? Ta odločitev je pomembna pri poznavanju ustreznega odziva.
Zanimivo je, da so nekatere raziskave ugotovile, da so spremembe v visuospatialnih sposobnostih povezana s povečanim tveganjem za razvoj halucinacij v telesni demenci Lewy.
Kako naj se odzoveš na halucinacije?
Predstavljajmo si, da je pacient ali ljubljeni z Alzheimerjevo boleznijo haluciniran v zvezi z moškim zunaj njenega okna in se počuti preplašen in mučen. Kaj lahko storite za pomoč? Kako naj se odzoveš njeni skrbi?
Za mnoge ljudi z demenco je halucinacija prav tako resnična kot naša resničnost, zato se z osebo o tem prepriča, da ni verjetno, da bo učinkovita.
Dejansko lahko poveča njeno frustracijo in tesnobo, ker preprosto zavračate njeno skrb.
Preverite resnico
Prepričajte se, da v njenem oknu res ni bil človek. Je bila tam danes pranje oken? Ali so zunaj njenega okna? Ne zavračajte možnosti, dokler ne izključite možnosti, da se je halucinacija resnično zgodila.
Zagotovite zanesljivost
Pacientu pustite, da se boste pogosto zaprli v njeni sobi in da boste varnostnemu osebju pustili vedeti, da je zaskrbljen zaradi zagotavljanja njene varnosti.
Prilagodite okolje
Pokažite ji, da je okno zaklenjeno in potegnite senco navzdol.
Morda bi ji pomirila tudi nočna luč. Če je halucinacija trajna, morda morda celo prilagodite položaj njene postelje, da se ne dotika oken.
Ohrani rutino
Kolikor je mogoče, vzdržujte rutinsko in dosledno osebje za osebo z demenco, ki živi v objektu.
Uporabite Distractions
Včasih lahko umirjanje glasbe , zdravljenje s hišnimi ljubljenčki ali sprehod v svetlo osvetljeno sobo zmanjša halucinacijo.
Ali so zdravila koristne za halucinacije pri demenci?
Ključno vprašanje o tem, ali naj se halucinacije obravnavajo z zdravili, je to: Ali so halucinacije prizadete posamezniku? Ali negativno vplivajo na njeno kakovost življenja? Če je tako, je morda primerno razmisliti o zdravilih za lajšanje halucinacij. Če ne, običajno ni potrebe po zdravljenju halucinacij.
Če so halucinacije vztrajne in stiske, bodo zdravniki pogosto predpisovali antipsihotično zdravilo s ciljem ali zmanjšati ali odpraviti halucinacije. Antipsihotična zdravila so pogosto precej učinkovita pri zdravljenju halucinacij, pa tudi paranoje in blodnje ; vendar je pri tem zdravilu potrebna previdnost, ker lahko povzročijo pomembne neželene učinke in so pri ljudeh z demenco povezani z višjo stopnjo smrti. Opozoriti je, da telesna demenca Lewy nosi znatno večje tveganje za negativne neželene učinke antipsihotičnih zdravil.
Ocenjevanje za Delirium kot vzrok za halucinacije
Obstaja več možnih vzrokov za halucinacije pri demenci, ena pomembna pa je delirium. Delirium je nenadno znatno povečanje zmede, ki je pogosto posledica okužbe ali zdravil ali interakcij med zdravili . Nekdo z demenco, ki doživi nenaden pojav halucinacij, mora zdravnik oceniti za možne zdravilne vzroke delirija.
Beseda iz
Halucinacije so lahko zelo zastrašujoče, da bi jih doživljali, zato v tem času poskrbite, da bodo vaši ljubljeni ponudili pomirjenost in potrpljenje. Morda bi bilo koristno tudi spremljati čas halucinacij, da bi poskusili ugotoviti, ali obstaja kakšen vzorec, kdaj se pojavljajo.
Nazadnje, ne oklevajte in pustite zdravniku, da ve, o kakršnih koli halucinacijah, ki se razvijejo, da lahko oceni vzrok in določi najboljši način zdravljenja.
Viri:
Alzheimerjevo združenje. Halucinacije, zabrisane in paranoje. April 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimerjevo društvo. Britanska Kolumbija. Zastoji in halucinacije. 8. november 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. in Selbæk, G. (2012). Razširjenost in potek nevropsihiatričnih simptomov pri bolnikih z demenco. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halucinacije: klinični vidiki in menedžment. Journal of Industrial Psychiatry , 19 (1), str.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Napredovanje nevropsihiatričnih simptomov pri Alzheimerjevi bolezni v petletnem nadaljevanju: študija Kuopio ALSOVA. Journal of Alzheimerjeva bolezen , 61 (4), str.1367-1376.
> Lewyjevo združenje za demenco telesa. Obravnava psihoze v nujnih prostorih. https://www.lbda.org/node/473