Agitacija je splošen izraz, ki opisuje pretirano fizično gibanje in verbalno dejavnost. Agitacija se pogosto razvija v srednjih stopnjah Alzheimerjeve bolezni in drugih vrst demence in lahko vključuje nemir, pečenje, verbalno agresijo , bornost , klicanje in jok ter tavanj .
Razširjenost agitacije pri demenci
Statistike se razlikujejo, vendar nekatere raziskave ocenjujejo, da do 80% ljudi z demenco doživlja agitacijo.
Ena študija je pokazala, da je približno 68 odstotkov ljudi z demenco, ki živijo v skupnosti, doživeli prekomerno vznemirjenost. Druga študija je pokazala, da je med ljudmi z demenco, ki so bili v negi doma oskrbe , približno 75 odstotkov od njih doživljala vznemirjenost.
Kako se odzivati na agitacijo
Raziščite vzrok
Vzrok je najpomembnejši dejavnik, ki ga je treba upoštevati, če opazite nekoga z motenim demenco . Vemo, da je večina obnašanj, ki jih lahko vidimo kot izzivanje pri nekdo z demenco, resnično prizadevanje za sporočanje nekaj. Obtoženi ste, da ugotovite to "nekaj".
Vzrok lahko traja od dolgočasja do bolečine do potrebe po telesni vadbi . Ena študija je pokazala, da je bila neugodja vzrok mnogih vznemirjenosti v domovih za ostarele z demenco. To še posebej velja za vznemirjenost, vključno z neagresivnim fizičnim vedenjem (kot je nemir) in verbalnim vznemirjenjem (na primer klicanje).
Drugi vzroki lahko vključujejo okoljske spremembe, rutinske spremembe , neznane skrbnike , strah in utrujenost. Preglejte te možne vzroke:
Individualizirajte ga
Vaš odgovor bi moral biti prilagojen določeni osebi, s katero delate.
Ko določite verjetni vzrok, lahko izberete ustrezen odgovor tej osebi. Morda je tako preprosto, kot pomagati osebi, da spremeni položaje, ker je v bolečini ali se sprehodi z njo, ker se počuti nemirno.
Kako se odzivate na nekoga, ki je vznemirjen, mora biti odvisno od tega, katera vedenja je prikazana, možnih vzrokov, ki bi jih lahko vznemiril, kaj je v preteklosti delalo v preteklosti, ko je bil vznemirjen, in njegovo osebnost, sposobnosti, želje in potrebe.
Kakšna raziskava pravi, da je učinkovita
Medtem ko je vsaka oseba drugačna, tukaj je malo raziskav, ki so dokazane, da bi poskusili, ko se bo vznemiril ljubljeni ali pacient:
Obravnavanje nezadovoljenih potreb
Prepričajte se, da ste izpolnili potrebe nekoga, ki je lačen, utrujen, dolgčas, osamljen ali v bolečini je najpomembnejši. Ne pozabite, da je vznemirjenje verjetno tam z razlogom, in bodite prepričani, da izpolnjuje potrebo, ki jo lahko izrazite.
Pokazalo se je, da sta pevka in poslušanje glasbe zmanjšala vznemirjenost in celo izboljšala kognicijo pri osebah z demenco.
Ne podcenjujte pomena fizičnega dotika. Majhna ljubezen prijazna oskrba poteka daleč - raziskave so pokazale, da lahko ustrezen fizični dotik zmanjša vznemirjenost.
Sporazumita se. Fizična vadba lahko med drugim zmanjša zahtevno vedenje in izboljša kognitivne sposobnosti.
Raziskave so pokazale, da lahko zdravljenje z živalmi izboljša razpoloženje in prehrano ter zmanjša vznemirjeno vedenje pri ljudeh z demenco.
Številni raziskovalni študiji so preizkusili, ali preživljanje časa za učitelje (družinske člane in strokovnjake) vpliva na ravnanje z ljudmi, ki imajo demenco, in se odziva na motnje. Raziskave kažejo, da izobraževanje za negovalce koristi tako negovalcu kot družinskemu članu z demenco, saj zmanjšuje stopnjo stresa skrbnikov in jim omogoča boljši odziv na družinskega člana ter zmanjšuje vznemirjenost osebe z demenco.
Koristne zdravilne učinkovine
Kratek odgovor? Občasno so lahko psihotropna zdravila koristna in primerna, vendar nikoli ne bi smeli biti prva stvar, ki jo poskusite. Prav tako lahko povzročijo številne neželene učinke in interakcije z zdravili. Mnogokrat se lahko vznemirjanje osebe zmanjša z uporabo nekaterih zgoraj navedenih strategij.
Če ne morete določiti vzroka za vznemirjenost in povzročijo stisko osebe (na primer, prihaja do zastrašujočih halucinacij ali občutne anksioznosti), lahko zdravnika vprašate, če je zdravilo primerno.
Viri:
Alzheimerjevo združenje. Tesnoba in vznemirjenost. Dostopan 22. novembra 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC geriatrija. 2007; 7: 27. Neugodje in vznemirjenost pri starejših z demenco. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
British Journal of Psychiatry. (2012) 201, 221-226. Antipsihotiki pri demenci: razširjenost in kakovost predpisovanja protipsihotičnih zdravil v službah za duševno zdravje v Združenem kraljestvu. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
Mednarodni revija za geriatrično psihiatrijo 2011 Jul; 26 (7): 670-8. Učinkovitost glasbene intervencije skupine proti vznemirjenemu vedenju pri starejših osebah z demenco.
Mednarodni revija za geriatrično psihiatrijo. Zvezek 22, številka 9, strani 916-921, september 2007. Razširjenost in korelacija z motnjami pri bolnikih v norveških domovih za ostarele. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Ocena razširjenosti vznemirjenosti v stanovanjih z Alzheimerjevo boleznijo. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Univerza Rosalind Franklin, Medicinska šola v Chicagu. Zun, L. Agitated Patients: Klinični pregled in opredelitev problema. fern_memc_2009_zun_agitated.pps