Kirurgija, kemoterapija, sevanja in vas
Zgodnje odkrivanje in zdravljenje raka debelega črevesa lahko izboljša vašo prognozo (izid zdravljenja) in kakovost življenja. Ob odkritju in zdravljenju zgodaj, ljudje z diagnozo raka debelega črevesa imajo 93% stopnjo preživetja pet let po zdravljenju. Vendar, preden se potopite v statistiko, vzemite si trenutek, da se seznanite s tem, kaj prinaša vsako zdravljenje.
Obstajajo dve glavni kategoriji zdravljenja raka debelega črevesa. Lokalna zdravljenja so usmerjena na eno specifično področje, kot je kirurgija ali sevanje. Sistemski ali celotni tretmaji imajo veliko širšo mrežo in vključujejo kemoterapijo ali ciljno biološko terapijo .
Odvisno od telesnega zdravja, stopnje raka in osebne izbire lahko izberete eno zdravljenje ali kombinacijo terapij, vključno s kirurškim posegom, kemoterapijo, sevanjem in ciljno terapijo.
Kirurške možnosti
Kirurško odstranjevanje je prva izbira za raka debelega črevesa debelega črevesa 0 . Operacije raka debelega črevesa lahko vključujejo preprost postopek za odstranitev izoliranega rakavega polipa ali večjo operacijo, imenovano kolektomija, ki odstranjuje del (ali dele) črevesja. Kirurg lahko odstranjuje ali uniči rakasta tkiva iz drugih organov, kot je jetra ali pljuča, če se rak širi.
Glede na velikost in lokacijo raka debelega črevesa lahko zdravnik ponudi laparoskopsko kolektomijo v primerjavi z odprto kolektomijo .
Laparoskopski postopek zahteva veliko manjši rez, kot odprta kolektomija, kar lahko povzroči brazgotino po šest do osem palic po operaciji.
Če imate v preteklosti težave s pljuči ali srcem, vam bo zdravnik lahko sodeloval s strokovnjaki, kot so pljučni ali kardiološki zdravniki, da se odločite, ali je operacija najboljša možnost za vas.
Ne-kirurški posegi se lahko uporabijo za uničenje ali krčenje metastaz v povezavi s kirurškim posegom - ali samostojno, če operacije ne morete prenašati.
- Kriosurgija ubije rakave celice z zamrzovanjem.
- Radiofrekvenčna ablacija uporablja energijske valove za uničenje (izgorevanje) rakavih celic, ki se metastazirajo v druge organe, kot je jetra ali pljuča.
- Etanolna ablacija uničuje rakave celice z injekcijo alkohola.
Kemoterapija
Večina kemoterapevtskih zdravil deluje tako, da ubije celice, ki se hitro delijo. V osebi z rakom so najhitrejše proliferacijske celice rakave celice; vendar se lahko pojavijo neželeni učinki drugih tkiv, ki se delijo nekoliko hitreje. Obstaja nekaj različnih načinov za prejem kemoterapevtskih zdravil. Vaše zdravljenje lahko vključuje uživanje v ustih v obliki tablet, intravensko ali z injekcijo neposredno v arterijo, ki je najbližja tumorju.
Kemoterapija se daje pred ali po kirurškem posegu in se najpogosteje uporablja za zdravljenje raka II, III in IV raka. Droge pred operacijo se uporabljajo za krčenje tumorjev pred fizično odstranitvijo. Kemoterapija se včasih uporablja za krčenje tumorjev po celem telesu, ko se pojavijo sistemske metastaze (stopnja IV). Zdravnik vam lahko svetuje, da po operaciji izvedejo kemoterapijo, da ubijete preostale rakave celice in zmanjšate možnosti ponovitve.
Sredstva, specifična za raka debelega črevesa
Kemoterapevtska sredstva, ki se najpogosteje uporabljajo pri raku kolona, vključujejo:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Xeloda (kapecitabin)
- Camptosar (irinotekan)
Obstaja veliko različnih kombinacij teh zdravil, ki se običajno dajejo med dvema do štirikratnim ciklusom (krogi) kemoterapije, ki jim sledi obdobje počitka in okrevanja. Kapecitabin je tableta, medtem ko se drugi dajejo z intravensko infuzijo.
Pogosti neželeni učinki kemoterapije za raka debelega črevesa so mnogostranski, vendar se večina lahko olajša z zdravili. Doživite lahko:
- Slabost, bruhanje in izguba apetita
- Izguba las
- Bolezni ušes
- Piling kože
- Občutljivost sončne svetlobe
- Driska
- Nizka krvna slika ( nevtropenija )
- Odpiranje ali mravljinčenje rok ali nog
Morda se boste tudi počutili zelo utrujeni in zlahka zboleli. To se običajno pojavi v povezavi s padcem števila krvnih ploščic . Potrebovali boste veliko počitka in izvajali dobre higienske ukrepe (kot so pranje rok), da bi se izognili nepotrebnemu obremenjevanju imunskega sistema z boleznijo, kot je navadna prehlada.
Sevanje
Radiacijska terapija uporablja posebno vrsto rentgena za uničenje rakavih celic in se lahko uporablja skupaj s kemoterapijo in operacijo za raka debelega črevesa. Onkolog za sevanje bo zagotovil usmerjeno zdravljenje s sevanjem za zmanjšanje bolečih simptomov raka, ubiti vse preostale rakave celice, sumljive po operaciji ali ponovitvi, ali kot obliko zdravljenja, če ne morete prenašati operacije.
Terapijo s sevanjem se bodisi daje zunaj (kot rentgenski žarki) ali pa implantirano znotraj (znotraj telesa).
Zunanja sevalna terapija se običajno pojavi pet dni na teden več tednov in je neboleč postopek. Morda imate draženje kože (mislite na opekline) na mestu sevanje, slabosti ali bruhanju na neki točki med zdravljenjem.
Notranja radiacijska terapija , imenovana tudi brahiterapija , zahteva majhne radioaktivne pelete, ki so nameščene v bližini ali v rakastih tkivih. Brahiterapija je ponavadi zaključena na enem obisku.
Ciljna terapija
Ciljno zdravljenje raka debelega črevesa se daje sočasno s kemoterapijo, običajno intravensko, enkrat na tri do tri tedne.
Ta zdravila običajno prepoznajo faktorje rasti beljakovin, ki pokrivajo rakave celice, kot je rastni faktor vaskularnega endotelija ali receptor za epidermalni rastni faktor. Ker so ta zdravila protitelesa, ki specifično napadajo beljakovine, ki jih vežejo, ubijejo le celice, zajete v teh dejavnikih, in imajo potencial za manj neželenih učinkov kot kemoterapevtska sredstva. Primeri zdravil za ciljno zdravljenje vključujejo:
- Erbitux (cetuksimab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Neželeni učinki in tveganja
Vsako zdravljenje predstavlja tveganje za neželene učinke. Prednosti zdravljenja morajo prevladati nad tveganji. Vaš zdravnik bo tesno sodeloval z vami in prilagodil vaš program zdravljenja svojim potrebam.
Gone so tisti dnevi, ko se en prijazen zdravnik nagiba k vsem svojim zdravstvenim potrebam. Vaš načrt zdravljenja bo vključeval ekipo zdravstvenih delavcev, vključno s specializiranimi zdravniki - kot so onkologi in radiologi - medicinske sestre in dietetiki, ki vam bodo pomagali voditi k najboljši možni prognozi . Zaženite dnevnik in obdržite telefonski seznam svojih zdravstvenih delavcev, da boste vedeli, koga naj se obrnete za kaj.
Viri:
American Cancer Society. (2008). Kolorektalni rak. Kaj morate vedeti - ZDAJ. Atlanta: Ameriško podjetje za zdravje raka Zdravstvene promocije.
American Cancer Society. (nd) kolorektalni rak. Kemoterapija.
Nacionalna celovita mreža raka. (nd) povzetki zdravljenja NCCN. Faze kolorektalnega raka 0, I, II in III.
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. (nd) Velika resekcija drobovja.