Kaj morate vedeti pred, med in po zdravljenju
Kemoterapija (izraziti kee-mo-ther-apee) so zdravila, ki ciljajo in ubijajo hitro deljene celice, kot so rakave celice. Kemoterapija se lahko daje v povezavi z drugimi zdravljenji z rakom debelega črevesa (kirurgija, sevanje) ali sama po sebi. Medicinski onkolog ( zdravnik za raka ) (zdravnik, ki naroči kemoterapijo) bo pri izbiri najboljših možnosti kemoterapije upošteval več dejavnikov, vključno s stopnjo in stopnjo vašega raka in telesnim zdravjem.
Kako deluje kemoterapija
Zdravila kemoterapije potujejo skozi vaše telo in ubijejo celice, ki se hitro (rastejo ali podvajajo) delijo. Obstaja veliko različnih vrst celic, ki se hitro razdeli v svoje telo poleg rakavih celic , tudi tistih v vašem prebavnem traktu, las, koži in nohtih. To je glavni razlog, da večina kemoterapevtskih stranskih učinkov vključuje dlake, kožo in prebavni trakt. Kemoterapevtska zdravila ne morejo razlikovati med zdravimi hitro delujočimi celicami (lase) in rakavimi celicami (tumorjem) v telesu, zato jih ubijejo, tako da zaustavijo cikel podvajanja. Zdravilne celice, ki naj bi se hitro razdelile (npr. Lasje ali nohti), bodo zamenjane po zaključku kemoterapije, za razliko od rakavih celic, ki so bile ubitih.
Zakaj je faza pomembna?
Vaša faza raka debelega črevesa in razred je pomemben del vašega zdravljenja .
Čeprav je vsak režim zdravljenja zgrajen na individualni osnovi, večina ljudi s stopnjami raka debelega črevesa in stadijem I ne potrebuje kemoterapije.
Zdravnik lahko naroči kemoterapijo, skupaj z drugimi zdravljenji (sevanje, kirurgija) v raku debelega črevesa II. Stopnje in III . Stadij . Čas vaše kemoterapije (pred ali po operaciji ali sevanju) je odvisen od zdravnika.
V stadiju raka debelega črevesa IV lahko zdravnik naroči kemoterapiji, da pomaga pri lajšanju simptomov ali povečanju kakovosti in trajanja življenja.
Paliativno, pomožno ali primarno?
Obstaja veliko razlogov, zakaj bo zdravnik naročil kemoterapijo poleg očitnega (za zdravljenje raka debelega črevesa). On ali ona lahko naroči kemoterapevtska zdravila, da zagotovijo bodisi adjuvantno (dodatno) obliko zdravljenja kot paliativno (udobno) zdravljenje ali kot primarni način zdravljenja.
Paliativno olajšanje simptomov pri napredovalem in metastatskem raku debelega črevesa IV se lahko doseže s krčenjem tumorjev s kemoterapevtskimi sredstvi in povečanjem kakovosti življenja z rakom.
Adjuvantna kemoterapija se daje skupaj z drugo vrsto zdravljenja, kot je operacija. Kemoterapijo lahko uporabite pred operacijo, da skrčite tumor pred kirurškim izrezom ali po operaciji, da zmanjšate tveganje ponovitve .
Primarna kemoterapija je kot edina oblika zdravljenja raka debelega črevesa . Kirurški izrez in odstranitev sta najpogostejša oblika zdravljenja raka debelega črevesa , vendar je občasno oseba preveč bolna ali ne more vzdržiti operacije.
Najpogosteje uporabljani kemoterapevtski agenti
Zdravila kemoterapije prihajajo v dveh primarnih oblikah: oralno in intravensko.
Intravensko kemoterapevtsko zdravilo se daje z vbrizgavanjem skozi veno, medtem ko zdravila za ustno kemoterapijo dajejo usta s tabletami.
Večina intravenskih kemoterapevtskih zdravil je podana v ciklih, ki jim sledi obdobje počitka. Vaš zdravnik bo upošteval vaše zdravje, stopnjo raka in razred raka, uporabljene kemoterapije in cilje zdravljenja pri odločanju o tem, koliko zdravljenja vam ustreza. Po začetku kemoterapije bo vaš zdravnik bolje razumel, kako dolgo boste potrebovali zdravljenje, ki temelji na odzivu vašega telesa na zdravila.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Uporablja se za napredovanje raka, ponavljajočega se raka in raka, ki ne reagira na druge kemoterapevtske učinkovine.
- Eloxatin (oksaliplatin): uporablja se za napredovalo rak, ponavljajoče se rak ali rak na stopnji III po operaciji.
- Xeloda (kapecitabin): jemljejo peroralno v obliki tablet, ki se uporablja za zdravljenje raka na stopnji III.
- Kamptosar (irinotekan, irinotekanijev klorid): Uporablja se za zdravljenje metastatskih kolorektalnih rakov, zlasti tistih, ki se ne odzivajo na druge oblike kemoterapije.
- Wellcovorin (levkovorinijev kalcij): Ta ucinkovina pripomore k zmanjšanju śkodljivih ućinkov moćnih kemoterapevtskih sredstev, kot je 5-FU, vendar ni kemoterapevtski dejavnik.
Rakove kolonije na stopalih III in IV se včasih zdravijo s kombinacijo kemoterapevtskih sredstev, ki lahko vključujejo FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX in FOLFOX. Imena so zbirka okrajšav za kemoterapevtska zdravila, vključena v vsako kombinacijo.
- FOLFIRI = levkovorin kalcij + fluorouracil + irinotekanijev klorid
- FOLFIRI-B = levkovorin kalcij + fluorouracil + irinotekanijev klorid + bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatin
- FOLFOX = levkovorin kalcij + fluorouracil + oksaliplatin
Bo potreboval pristanišče?
Pristanišče je kirurško implantirana naprava, ki jo zdravniki in medicinske sestre uporabljajo za večkrat dostop do vaših žil, kar lahko pri dolgotrajnem zdravljenju zmanjša brazgotine in neugodje vaših perifernih ven. Pristanišči in centralne črte se uporabljajo, kadar se kemoterapija daje neprekinjeno, na primer z infuzijsko črpalko.
Pristanišče ali osrednja linija ni predlagana za vsakogar, ker gre za kirurški postopek s tveganji, kot so krvavitev, okužba in okvara. Vaš zdravnik bo odločil (za vsak primer posebej), če ste kandidat za vstavljanje centralne črte ali vrat. Če je postavljena centralna linijska naprava, bodo vaši zdravniki in medicinske sestre uporabili za dajanje vaših kemoterapevtskih zdravil. Če nimate osrednje črte ali pristanišča, bo medicinska sestra pred vsako kemoterapevtsko sejo vstavila intravenski kateter.
Kje se bom lotil zdravljenja?
Večina zdravljenja s kemoterapijo se pojavi neposredno v vaši onkologi ali zunajbolnišničnem onkološkem centru. Vaš zdravnik ima lahko nekaj različnih pisarn; poskušajte najti najbližjo lokacijo, ki vam bo olajšala kakršne koli težave v zvezi s potovanjem.
Neželeni učinki in tveganja
Morda je prva misel, ki vas po zdravljenju s kemoterapijo zapusti v mislih, množica neželenih učinkov , s katerimi se boste srečali. Zdravila kemoterapije so močne in imajo dolg seznam možnih neželenih učinkov. Vendar pa so vaši zdravniki in medicinske sestre usposobljeni za predvidevanje teh neželenih učinkov in vam lahko pomagajo ublažiti njihovo zdravljenje. Pogosti neželeni učinki kemoterapije lahko vključujejo:
- Slabost, bruhanje ali driska
- Izguba apetita
- Piling kože, mehurjev ali občutljivosti na sonce
- Nizka krvna slika (nevtropenija)
- Letargija in izčrpanost
- Bolezni ušes
- Odprtost ali mravljinčenje v rokah in nogah
- Otekanje v rokah in nogah
- Občutljivost na prehlad in okužbe
Ublažitev neželenih učinkov
Vaš zdravnik in medicinske sestre vam bodo pomagali pri vseh stranskih učinkih, ki jih imate zaradi kemoterapije. Obstaja veliko stvari, ki jih lahko naredite sami - imeli boste veliko vlogo pri ohranjanju zdravja in dobrega počutja v kemoterapiji s pomočjo počitka, prehrane in dobre higiene . Ne pozabite:
- Sesajte na ledenih čipih med kemoterapijo (zmanjšajte rane v ustih)
- Vedno uporabljajte ustrezne tehnike pranja rok
- Če je mogoče, se držite stran od virov okužbe (prenatrpanih centrov, šol)
- Jesti pogosto majhne, hranljive jedi
- Ostanite hidrirani z veliko vode
- Počitek po potrebi - varčujte z energijo
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o načinih za nadzor nad navzeo in drisko
- Pazite na znake okužbe in o tem obvestite svojega zdravnika
Pogovor s svojim zdravnikom
Normalno je, da imate veliko vprašanj o vaši bližajoči se okužbi z rakom debelega črevesa. Številne onkološke prakse ponujajo izobraževalno sejo o kemoterapiji, ki jo vodi onkološka medicinska sestra, preden začnete zdravljenje. Te vprašanja razmislite pred naslednjim imenom naslednjega zdravnika:
- Kakšen je cilj mojega zdravljenja s kemoterapijo ? (paliativni, kurativni, krčljivi tumorji pred operacijo)
- Ali bo kemoterapija primarna oblika zdravljenja?
- Kakšen kemoterapevt bom dobil? Peroralno ali intravensko?
- Kakšno je tveganje, da se moj rak vrne po kemoterapiji?
- Kako dolgo bom na kemoterapiji?
- Koliko krat na teden potrebujem kemoterapijo?
- Ali bom lahko delal?
- Ali bom potreboval nekoga, da bi me pripeljal do tretmaja?
- Kateri so najpogostejši neželeni učinki s to vrsto kemoterapije?
- Kako nameravate ublažiti te neželene učinke? (zdravila, izobraževanje)
- Kaj naj pričakujem med zdravljenjem?
- Kdaj naj te pokličem? (zvišana telesna temperatura, letargija)
- Ali bo moje zavarovanje pokrivalo vse stroške?
Zapišite svoja vprašanja in morebitne nove skrbi, ki se razvijajo. Pogovorite se s svojim zdravnikom in medicinskimi sestrami pogosto skozi vaše zdravljenje - ti so vaši zavezniki v tem boju.
Viri:
American Cancer Society. (nd). Načela kemoterapije: poglobljena razprava.
American Cancer Society. (2006). Ameriški Cancer Society's Complete Guide za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Nacionalni inštitut za raka. (December 2011). Droge, odobrene za raka debelega črevesa in raka.
Lange, V. (2009). Bodi preživel. Vodnik za zdravljenje kolorektalnega raka . (4. izd.). Los Angeles: Lange Productions.