Nekomu, ki je na novo diagnosticiran z limfomom, je morda težko razumeti možnosti zdravljenja. Obstaja skoraj 30 vrst limfoma, veliko podtipov in pogosto obstaja več možnosti zdravljenja za eno bolezen. Poleg tega se nove terapije pojavljajo nenehno, in kaj je bilo res o možnostih in rezultatih, tudi pred 10 leti, če kateri od danih limfomov morda še vedno ni res.
Tukaj je kratek vodič za razumevanje zdravljenja limfoma .
Pred zdravljenjem
Po diagnozi limfoma in določanju natančne vrste Hodgkinovega ali non-Hodgkinovega limfoma je potrebno še več testov , da bi ugotovili obseg bolezni - fazo limfoma - in preučili druge dejavnike, ki določajo prognozo. Ko so vsi ti testi in ocene dokončani, onkolog svetuje pacientu glede najboljših razpoložljivih možnosti zdravljenja.
Razumevanje vrst zdravljenja
Obstajajo štiri glavne vrste zdravljenja limfomov:
- Kemoterapija : zdravila, ki se dajejo kot infuzije v žilah ali kot tablete. Skupni programi kemoterapije vključujejo ABVD , R-CHOP in CHOP .
- Radioterapija: Visokoenergetski žarki, usmerjeni v tumor. Radioterapijo lahko dostavite na majhna območja ( vkljuceno sevanje na terenu ) ali na velika obmocja ( razširjeno sevalno polje ).
- Ciljna terapija, vključno s terapijo s protitelesi : imenovana tudi biološka terapija, se nanaša na uporabo zdravil, kot je rituksimab, ki usmerjajo posebne molekule na površino rakavih celic. Z napredovanjem molekularne medicine se v kliničnih preskušanjih preiskuje vse več terapij, ki se osredotočajo na nove mehanizme, in še vedno odobrava ameriška FDA. Zaviralci imunske kontrolne točke so ena takšnih skupin zdravil, ki se razvijajo, z možnimi aplikacijami pri zdravljenju limfomov.
- Presaditev kostnega mozga ali matičnih celic: Uporaba visokih odmerkov kemoterapije ali sevanja, da bi ubili vse rakave celice in prihranili kostni mozeg s presaditvijo kostnega mozga ali matičnih celic.
Za razliko od običajnih rakov, kot so rak na prostati ali rak dojke, je uporaba operacij za zdravljenje limfoma zelo redka.
Sevanje običajno velja za operacijo za zdravljenje izolirane bolezni, omejene na eno področje. Kirurški pristopi pa se lahko uporabijo za pridobitev biopsijskega vzorca limfoma, tako da ga lahko diagnosticiramo in razvrstimo.
Zdravljenje Hodgkinovega limfoma
Hodgkinov limfom se običajno zdravi s kemoterapijo in radioterapijo. Možnosti zdravljenja temeljijo na stadiju limfoma in nekaterih prognostičnih dejavnikih. Skoraj vsi bolniki prejmejo kemoterapijo, obsevanje pa se lahko uporablja v zgodnji fazi bolezni, običajno po kemoterapiji ali občasno kot edini zdravljenju.
Zdravljenje ne-Hodgkinovih limfomov (NHL)
Obstaja skoraj 25 različnih vrst ne-Hodgkinovega limfoma. Nekateri od njih se obnašajo zelo drugače od drugih. Zdravljenje vseh NHL ni enako, vendar je odvisno od tipa limfoma, podvrste in obnašanja posameznega podtipa. Kemoterapija je ponavadi glavno zdravljenje. Terapijo s sevanjem ali monoklonskim protitelesom lahko v nekaterih situacijah dodamo kemoterapiji za dodatno korist.
- Možnosti zdravljenja agresivnega ne-Hodgkinovega limfoma - vključuje možnosti za skupino skupnih NHL, vključno z difuznim velikim B-celičnim limfomom .
- Zdravljenje limfoma folikularnega (nizkega razreda) - zdravljenje počasi rastočih limfomov.
- Zdravljenje limfomov Mantle Cell - zdravljenje limfoma, ki počasi raste, vendar se obnaša agresivno.
- Gastric MALT limfomsko zdravljenje - zdravljenje vrste limfoma, ki prizadene želodec.
- Primarni zdravljenje CNS limfoma - zdravljenje limfoma, ki vpliva predvsem na možgane.
- Zdravljenje kožnega limfoma T-celice - zdravljenje kožnega limfoma.
- Burkittovo zdravljenje limfoma - zdravljenje hitro rastočega limfoma, ki prizadene otroke.
Ker je NHL tako raznolika skupina, velja za en podtip morda ne velja za drugo. Na primer, nekateri posamezniki z folikularnim limfomom, počasnim ali indolentnim NHL, morda ne bodo potrebovali zdravljenja na začetku, medtem ko se agresivni limfomi, kot je difuzni velik B-celični limfom ali DLBCL, praviloma obravnavajo bolj agresivno in se pogosto odzivajo zelo dobro kemoterapija.
Preiskovalna obravnava
V zvezi z zdravljenjem raka in zdravljenjem limfom lahko še zlasti pri kliničnih preskušanjih številnim bolnikom ponudimo prednosti več možnosti in novejših zdravil. Morda je to še posebej pomembno za posameznike, ki imajo tisto, kar se imenuje "ponovljena ali ognjevzdržna bolezen". Nekateri limfomi se odzovejo enako kot pri prvem zdravljenju, medtem ko drugi kažejo na potrebo po novih možnostih in različnih kombinacijah.
Prava tekma med bolniki in kliničnimi preskušanji lahko vključuje novejše kemoterapevtske pristope, terapije, usmerjene na poti, imunske strategije ali terapije, usmerjene v tumor.
Beseda iz
Če ste pred nedavnim diagnosticirali limfom, je razumevanje vrste in podtipa vaše bolezni najboljše mesto za začetek - še preden začnete raziskovati stopnje zdravljenja in različne terapije, ki so na voljo.
Zelo je normalno, da imate dirkalne misli in se počutite preobremenjene z novo diagnozo (in znova, na različnih točkah ob poti v vašem raku). Razumevanje vrste limfoma vam bo omogočilo, da s svojim zdravnikom preučite različne možnosti zdravljenja, ki so na voljo. Poleg tega se hitro pojavljajo nove terapije z limfomom, zato se prepričajte, da raziščete vse svoje možnosti.