Stopnja I, II, III in IV in Relapsed NHL
Katere so najboljše možnosti zdravljenja agresivnega ne-Hodgkinovega limfoma ? Verjetno ste zmedeni, če ste si ogledali vse izbire na spletu. Tu je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati.
Kako se odločajo o zdravljenju
Vi in vaš zdravnik lahko sodelujete pri iskanju najboljšega načrta zdravljenja, ki ustreza vašemu posameznemu raku (vsi so različni) in vašim osebnim željam glede agresivnosti in neželenih učinkov .
Izbira lahko vključuje kemoterapijo , radioterapijo , terapijo s monoklonskimi protitelesi ali kombinacijo teh zdravljenj.
Ta odločitev običajno temelji na številnih dejavnikih. Najpomembnejša je stopnja vaše bolezni . Pomembni so tudi drugi dejavniki. Specifična vrsta ne-Hodgkinovega limfoma, ki jo imate, število vozlov , prisotnost limfoma v drugih organih, poročila o krvnih testih in celo vaša starost, so povezana z vrsto zdravljenja, ki najbolje deluje.
Kemoterapija
Kemoterapija je glavna obravnava nehodgkinove bolezni. Na splošno se uporablja kombinacija treh ali več zdravil, ki se imenuje kombinirano zdravljenje . Morda je zmedeno razumeti, zakaj je potrebno toliko zdravil. Zdravila kemoterapije delujejo na različnih točkah vzdolž poti celice, ki se deli in pomnoži. Ker so različne celice na različnih mestih v procesu delitve, so potrebna različna zdravila, da bi preprečili rast vseh prisotnih rakavih celic.
Vsa ali večina zdravil uporabljamo bodisi kot hitro injekcijo bodisi kot počasno infuzijo v žile. Nekateri se lahko jemljejo kot tablete. Obstajajo številne učinkovite kombinacije zdravil. Najpogostejši se imenuje CHOP. Izbira natančnega urnika je odvisna od zdravnika. Kemoterapijo se običajno daje vsakih 2 do 3 tedne za več "ciklov".
Radiacijska terapija
Radiacijska terapija se redko uporablja samo pri limfomah Non-Hodgkin . Lahko se doda po nekaj ciklusih kemoterapije. Ob zdravljenju s sevanjem je podobno, kot da dobite rentgensko slikanje. Lažno ležite na kavču in stroj prinaša rentgenske žarke na del telesa z daljavo. Zdravljenje s sevanjem se običajno daje 5 dni v tednu 3 do 5 tednov. Ne-Hodgkinov limfom se dobro odziva na sevanje in zelo visoki odmerki niso potrebni.
Monoklonalna terapija s protitelesi
Monoklonska protitelesa , preboj pri zdravljenju številnih vrst raka, ciljajo na edinstvene molekule na celicah limfoma in lahko ciljajo na te celice posebej. Morda ste seznanjeni s tem, kako naša telesa tvori protitelesa za boj proti bakterijam in virusom, ki vstopajo v naše telo. Monoklonska protitelesa delujejo kot "umetna protitelesa" za boj proti off, ne bakterij ali virusov, ampak rakave celice namesto tega.
Uporaba monoklonskih protiteles, v kombinaciji s standardno kemoterapijo, je pokazala odlične rezultate, kadar so jih uporabili kot del začetnega zdravljenja, kot tudi zdravljenje ponovljenih NHL. Rituksan (rituksimab) je najbolj uporabljeno zdravilo za monoklonsko protitelo. Doda se kot injekcija vsak teden nekaj tednov.
Zgodnja faza agresivne NHL: 1. stopnja ali 2. stopnja
Če imate agresiven nehodgkinov limfom v 1. in 2. stopnji , vaše zdravljenje običajno vključuje nekaj ciklov kemoterapije, ki jim sledi sevanje na območja, na katera je bolezen prizadela.
Lahko vam tudi nudijo zdravljenje z monoklonskimi protitelesi.
Napredna stopnja agresivna NHL: stopnja III ali stopnja IV
Če imate nehomgkinov limfom v tretji ali četrti fazi , se lahko zdravite z:
- Samo kemoterapija
- Kemoterapija plus terapija z monoklonskim protitelesom
- Kemoterapijo in zdravljenje z monoklonskimi protitelesi, ki jim sledi sevanje na določenih območjih, kjer bolezen ostane po kemoterapiji.
Tisti, ki imajo veliko tveganje za ponovitev bolezni, se lahko preskuša kemoterapija z visokim odmerkom, ki ji sledi presaditev kostnega mozga ali matičnih celic.
Relapsed agresivno NHL
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- Različna kombinacija kemoterapije
- Terapija z monoklonskimi protitelesi
- Visoka odmerka kemoterapije s presaditvijo kostnega mozga ali matičnih celic
Najboljša metoda zdravljenja ni znana. Večina bolnikov se dobro odziva na zdravljenje v drugi liniji, vendar trajanje odziva - kako dolgo traja odgovor - je različna za vsako osebo.
Klinična preskušanja agresivnega NHL
V teku je veliko kliničnih preskušanj, ki se ukvarjajo z novimi in boljšimi zdravljenji za agresivno NHL , včasih z manj neželenimi učinki. Obstajajo številni miti o kliničnih preskušanjih raka, šale pa so še o tem, da so "morski prašiči" še vedno prisotni. V resnici lahko v teh preskušanjih včasih ponudi zdravljenje, ki sicer ne bi bilo na voljo. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, ali je katerokoli od teh kliničnih preskušanj morda primerno za vas.
Prognoza
Živimo v razburljivem času, v katerem se lahko mnogi ljudje z ne-Hodgkinovim limfom pozdravijo z boleznijo. Medtem ko je bil agresivni NHL najhitreje smrtonosen, je zdaj - na dolgi rok vseeno - morda najboljša vrsta NHL, ki se razvija. Kemoterapija in druge oblike zdravljenja raka pomagajo znebiti hitro rastočih celic - in celice v agresivnem NHL se hitro delijo in rastejo.