CHOP je skrajšano ime za kombinacijo različnih zdravil. CHOP je ena najpogostejših kombinacij zdravil, ki se uporabljajo za ne-Hodgkinov limfom, ali NHL . CHOP se uporablja za nekatere pogoste vrste agresivnih in indolentnih NHL . Sestavljajo ga štiri različna zdravila: ciklofosfamid (cytoxan), doksorubicin (Adriamycin), vinkristin (oncovin) in prednizon.
CHOP se pogosto kombinira tudi z rituksimabom v režimu R-CHOP .
Prvih treh zdravil CHOP-ovega kemoterapijskega režima se običajno dajejo kot injekcije ali infuzije žil v enem dnevu, medtem ko se prednizon vzame za tablete pet dni. Najpogosteje je režim, ki se imenuje R-CHOP, dan v ciklu 3 tedne narazen teden za 6-8 ciklov.
Droge so v CHOP-u podvržene boj proti rakavim celicam na različne načine. Ko je ciklofosfamid uporabljen kot kemoterapija raka v CHOP, deluje tako, da upočasni ali ustavi rast rakavih celic v telesu. Lahko ima nekaj kolateralne škode, saj vpliva tudi na hitro deljenje celic v telesu, ki so zdrave, kot so tiste, ki proizvajajo dlake in tiste v oblogi črevesja, zato so izguba las in gastrointestinalni simptomi možni neželeni učinki.
Doxorubicin je v skupini zdravil, imenovanih antraciklini, in deluje tudi tako, da upočasni ali ustavi rast rakastih celic.
Vincristin deluje tako, da preprečuje razmnoževanje rakavih celic, delno z napadi na odre cevi, ki jih celične celice uporabljajo za ločevanje in ločevanje. Kancerogene celice so bolj občutljive na kemoterapijo kot normalne celice, vendar kemoterapija ima tudi učinke na normalne celice, kar ima za posledico predvidljive profile neželenih učinkov.
Limfomi, zdravljeni s CHOP + rituksimabom
Ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizon (CHOP) je že več desetletij temelj zdravljenja pri bolnikih z difuznim velikim B-celičnim limfomom (DLBCL). Večino bolnikov z DLBCL lahko zdravimo s standardnim rituksimabom + ciklofosfamidom, doksorubicinom, vinkristinom in prednizonom (R-CHOP), vendar rezultati niso tako dobri za tiste, ki ne reagirajo dobro na tej shemi.
CHOP kemoterapija se uporablja za mnoge pogoste vrste agresivnih non-Hodgkinovih limfomov, vključno z angioimmunoblastičnim T-celičnim limfomom in perifernim limfomom celice T. Protokol R-CHOP je postal standard za zdravljenje agresivnih, stopenjskih in kontingualnih stopenj II odraslih NHL ter agresivnih, nezahtevnih stadijev II / III / IV odrasle NHL.
Administracija in previdnost
Adriamycin se običajno daje najprej, saj lahko draži krvne žile. Pomembno je, da povejte infuzijski medicinski sestri, če počutite opekline ali bolečine na mestu infundiranja . Istega dne boste prejeli tudi naslednja dva zdravila: Cytoxan in Vincristine.
Klinika bo verjetno priporočila, da imate po vsakem zdravljenju voznik, ki vas bo pripeljal domov. Morda boste opazili spremembo barve urin iz rdeče barve Adriamycina za nekaj dni po zdravljenju.
Pogosti neželeni učinki
- Izpadanje las: imeli boste popolno izgubo las, vključno z lasmi na glavi, obrvi, trepalnicami in lasmi za telo. Običajno se to začne dva do tri tedne po zdravljenju, vendar je začasno in vaši lasje se morajo po zdravljenju vrniti.
- Slabost in bruhanje sta pogosti, takoj po zdravljenju čez tri dni po zdravljenju.
- Zaprtje je pogosto zaradi vinkristina in drugih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za slabost in bolečino.
- Mala ušesa se lahko pojavijo teden dni na dva tedna po zdravljenju.
- Problemi s plodnostjo: ženske pogosto motijo svoje menstruacijske cikle in lahko trajno vstopijo v menopavzo. Moški lahko prenehajo s proizvodnjo sperme, kar zmanjšuje plodnost. Ti pogoji so lahko trajni, zato se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih plodnosti. Po drugi strani pa ne predpostavljajte, da boste med zdravljenjem neplodni, uporabite kontracepcijo za preprečevanje nosečnosti.
- Med zdravljenjem s CHOP ste morda bolj nagnjeni k okužbi, saj bo začasno zmanjšala vaše bele krvne celice in rdeče celice ter poslabšala vaš imunski sistem. Pametno je, da se izognete stiku z ljudmi, ki prehladijo ali gripo, in pogosto umijte roke, da preprečite uhajanje virusa ali okužbe.
- Prednizon je steroid in ima veliko možnih neželenih učinkov, vključno z nihanji razpoloženja, povečanjem telesne mase in otekanjem.
> Viri:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffuse velik B-celični limfom: optimiziranje izida v kontekstu klinične in biološke heterogenosti. Krvava. 2015; 125 (1): 22-32.
> Možni neželeni učinki ciklofosfamida, doksorubicina, vinkristina in prednizona (CHOP), National Cancer Institute, 27. november 2013.
> Zdravljenje odraslih ne-Hodgkinovega limfoma-za zdravstvene delavce (PDQ®), Nacionalni institut za raka, 15. januar 2016.