Rak pljučnega stadijuma I: definicija, zdravljenje in prognoza
Če ste bili diagnosticirani s stadijem pljučnega raka, kaj morate vedeti? Kaj določa, če je pljučni rak I stopnja, kakšna zdravljenja so na voljo, in kakšna je napoved?
Pregled pljučnega raka na stopnji I.
Pljučni rak na 1. stopnji je najzgodnejša stopnja, pri kateri se odkrije večina pljučnih rakov in stopnja dolgoročnega preživetja je najdaljša. Približno 30 odstotkov nedrobnoceličnih pljučnih rakov se odkrije, ko so še v fazi I ali II.
(Obstaja zgodnja stopnja pljučnega raka, pljučnega raka na stopnji 0 ali karcinoma na mestu, čeprav se pljučni rak redko nahaja na tej zelo zgodnji in neinvazivni stopnji.)
Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka: nedrobnocelični in majhni celični pljučni rak. Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejši tip pljučnega raka, običajno raste in se razporeja počasneje kot drobnocelični pljučni rak in sestavljajo trije splošni tipi: karcinom skvamoznih celic, velik celični karcinom in adenokarcinom.
Druge manj pogoste vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka so pleomorfni, karcinoidni tumor, karcinom slinavke in nepoklicni karcinom.
Opredelitev
Razumevanje stopnje pljučnega raka je zelo pomembno - tako za določitev najboljših možnosti zdravljenja kot tudi za predstavo o tem, kaj ima prihodnost glede na prognozo. Pljučni rak na stopnji 1 je lokaliziran, kar pomeni, da se ni razširilo na nobene bezgavke ali druge organe.
Faza I je razdeljena na:
- Stopnja IA: tumor je manj kot 3 cm (približno 1 /
- Faza IB: tumor je večji od 3 cm in manj kot 7 cm
Vaš onkolog lahko opisuje stopnjo raka, ki temelji na nekaj, kar se imenuje TNM sistem , kjer T predstavlja velikost tumorja, N predstavlja vozlišča, M pa pomeni metastazo (širjenje raka).
V skladu s sistemom TNM bi bil rak pljuč 1. stopnje opisan kot:
- Stopnja IA (T1N0M0): Pomeni tumor manjši od 3 cm, brez vozlišč in brez metastaz
- Stopnja IB (T2N0M0): Pomeni tumor, večji od 3 cm, vendar manj kot 7 cm, brez vozlišč in brez metastaz
Simptomi
Pljučni rak na stopnji I je lahko prisoten brez kakršnihkoli simptomov in se pogosto vzame naključno, ko je rentgenski učinek izveden iz drugega razloga. Včasih se pljučni rak na stopnji I ugotovi, ko je posameznik, ki je izpostavljen tveganju za pljučni rak, izpostavljen CT presejanju pljučnega raka . Pogosti simptomi, če obstajajo, lahko vključujejo trajni kašelj , težko dihanje ali ponavljajoče se epizode pljučnice ali bronhitisa. Ker se rak še ni razširil, so navadno odsotni simptomi, kot so glavna utrujenost, nenamerna izguba teže ali pomembna bolečina.
Zdravljenje
Kirurgija je zdravljenje izbire pljučnega raka I. stopnje. Obstajajo tri glavne vrste operacij pljučnega raka za pljučni rak, čeprav včasih operacija ni mogoča zaradi lokacije tumorja ali splošnega zdravstvenega stanja. Tehnika, imenovana video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), je manj invazivna kot tradicionalna kirurgija in se bolje prenaša. S to metodo ni mogoče odstraniti vseh pljučnih rakov, vendar pa je njihovo okrevanje znatno krajše.
Teh tehnike ne izvajajo vsi kirurgi pljučnega raka. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki so podvrženi kirurgiji pljučnega raka v centrih za raka, ki imajo večji obseg teh operacij, boljše rezultate. Če razmišljate o operaciji pljučnega raka, je pomembno, da dobite drugo mnenje . Mnogi ljudje se odločijo, da bodo ta mnenja dobili v enem od večjih nacionalnih centrov za raka, imenovanih National Cancer Institute.
Za bolnike z neoperabilnim stadijem pljučnega raka je radioterapija možnost, ki lahko včasih povzroči zdravljenje. Nova tehnika, imenovana stereotaktična radioterapija telesa (SBRT), se zdi precej obetavna za tiste, ki ne morejo iti skozi operacijo za pljučni rak 1. stopnje iz kakršnega koli razloga.
Terapija s protonskim žarkom je lahko tudi možnost za ljudi z zgodnjim stadijem pljučnega raka, ki jih je težko ali nemogoče odstraniti s kirurškim posegom. S stopnjo pljučnega raka IA kemoterapija ali radioterapija običajno ne priporočamo. S stadijem IB pljučnega raka, ki temelji na nekaterih agresivnih značilnostih tumorja (npr. Velikosti nad 4 cm), nekateri onkologi priporočajo kemuderapijo s kemoterapijo, ki se začne kmalu po operaciji, da bi ubili vse rakave celice, ki ostanejo po operaciji.
Ponovitev zdravljenja po stopnji I Zdravljenje pljučnega raka
Tudi z uspešnim kirurškim posegom se pljučni rak 1. stopnje ponovi v lokalni ali na oddaljenih mestih pri približno tretjini bolnikov. Če se stopnja 1 ponovi pljučni rak, se lahko priporoči drug kirurški poseg ali nadaljnja terapija s kemoterapijo in sevanjem. V teku je več kliničnih preskušanj za oceno možnosti zdravljenja po ponovnem pojavu zgodnjega stadija pljučnega raka.
Pri tistih, ki so v preteklosti kadili, obstaja tudi nevarnost razvijanja drugega primarnega tumorja, povezanega s kajenjem, bodisi v pljučih bodisi v drugih predelih telesa. Več o ponovitvi raka pljuč .
Stopnja preživetja in napoved rase pljuč na stopnji I.
Skupna 5-letna stopnja preživetja pljučnega raka 1. stopnje je v tem trenutku 49 odstotkov za stopnjo IA in 45 odstotkov za stopnjo IB. Nedavne študije so pokazale stopnjo preživetja v razponu od 90 odstotkov, kadar se pljučni rak na stopnji I ugotovi s CT presejanjem, in upajmo, da se bodo kmalu razvile metode presejanja za izboljšanje zgodnjega odkrivanja in celotnega preživetja.
Premagovanje
Študije kažejo, da lahko učenje čim več o vaši bolezni izboljša vaš rezultat. Postavite vprašanja. Poiščite podporo ljubljenih in jih vključite v svoje odločitve o oskrbi. Poiščite skupino za podporo ali podporo skupnosti. Če v svoji regiji nimate podporne skupine, je veliko aktivnih spletnih skupnosti za podporo. Če iščete te, se št. #LCSM za socialne medije raka na pljučih in vam pomaga najti druge, ki se soočajo s podobno situacijo. Preberite več o kliničnih preskušanjih . Ampak ne pozabite, da odločitve, ki jih naredite, pripadajo sami, in tisti, ki so blizu vas, morate podpreti na svojem potovanju.
Če ste nedavno diagnosticirali, se morda počutite preobremenjene. Vzemite si trenutek, da si ogledate prve korake, ki jih morate vzeti, ko ste na novo diagnosticirani s pljučnim rakom.
Viri:
> Ameriško združenje za rak. Stopnja preživetja raka pljučnega raka pljučnega raka (nemaloma.). 02.08.16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. in ostali (Ed.). AJCC priročnik za postavljanje raka. 7. izdaja. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotaktična radiokirurgija za zdravljenje raka nedrobnoceličnega pljučnega stadija 1 pri bolnikih z visokim tveganjem. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.