Tolmačenje vrednosti krvnega tlaka za otroke je nekoliko zapleteno v primerjavi z odraslimi. Medtem ko se lahko odčitavanje odraslih krvnega tlaka zlahka primerja s preprosto objavljenimi vrednostmi za tisto, kar se šteje za normalno in nenormalno, takšne enostavne primerjave niso primerne za otroke. Ker se otroška telesa zgodaj v življenju hitro spreminjajo, je treba odčitavanje krvnega tlaka prilagoditi glede na višino, starost, težo in spol.
Te prilagojene odčitke nato primerjamo s zapletenimi tabelami, v katerih so navedeni "odstotni odstotki." Razpon odstotkov pove zdravniku, kako se izmerjeni krvni tlak primerja z drugimi otroki, tako da gleda na skupno merjenje krvnega tlaka od milijonov posameznih otrok.
Na primer, če vam zdravnik pove, da je vaš otrok krvni tlak v 65. percentilu, to pomeni, da 35% otrok iste starosti, višine, teže in spolne zveze ima višji krvni tlak kot vaš otrok. Za večino namenov velja, da so krvni tlaki s približno 50. do 90. percentile v območju normalne vrednosti, medtem ko višje ali nižje vrednosti kažejo na potrebo po medicinskem posredovanju.
Kako interpretirati pediatrične preiskave krvnega tlaka
Centri za nadzor bolezni (CDC) hranijo podatke, ki se uporabljajo za izdelavo uradnih cenilcev krvnega tlaka, vsi podatki pa so na voljo javnosti.
Za prenos (PDF format) so na voljo tudi posamezne meritve višine, teže in indeksa telesne mase (BMI) za izdelavo odstotnih grafikonov:
- Višina po starostnih grafikonih
- Fantje
- Dekleta
- Teža po starostnih grafikonih
- Fantje
- Dekleta
- ITM po starostnih grafikonih
- Fantje
- Dekleta
Ti neobdelani podatki, zbrani iz velikega števila znanstvenih in kliničnih projektov, ki so skupaj znani kot Anketa o nacionalnem zdravju in prehrani (NHANES), vam bodo pokazali, kako se telesna statistika vašega otroka primerjajo z nacionalnimi povprečji za Združene države.
Bolj koristno pa so standardizirane grafične liste krvnega tlaka, ki so bile zbrane z uporabo surovih podatkov NHANES. Sestavljeni percentilni grafikoni za krvni tlak so na voljo za prenos prek spodnjih povezav:
Za uporabo standardnih grafikonov najprej poskrbite, da boste izbrali pravilen grafikon za moške ali ženske. Poiščite vrstico, ki se ujema z otrokovo starostjo. Upoštevajte, da ima vsaka starost posamezne vrste za 90. in 95. percentilov krvni tlak. V navpični stolpci vsak predstavlja višinski percentil. Ujemanje višinskega stolpca s 90. ali 95. percentilovim specifičnim starostno specifičnim krvnim tlakom vam kaže številčno vrednost za ta percentil krvnega tlaka.
Ta proces zveni bolj zapleteno, kot je v resnici. Poskusimo na primer. Recimo, da imate 4-letnega fanta, ki je visok 103 cm (40,5 cm ali približno 3,5 m). Najprej si oglejte višino CDC po starostni grafikoni, da bi našli svoj otroški višinski percentil. 4-letni deček, ki je visok 103 cm, bi bil približno 75. višinski percentil (poiščite točko, kjer se starost in višina sekata in izberejo najbližjo krivuljo).
Zdaj, z uporabo odstotnega diagnoza krvnega tlaka, lahko najdete odrezane vrednosti za 90. in 95. percentilnega krvnega tlaka pri 4-letnem fantu, ki je v 75. nadstropju višine. Uporaba diagrama krvnega tlaka daje te vrednosti za naš primer otroka:
- 90. percentilov krvni tlak = 109/65
- 95. percentilov krvni tlak = 113/69
Za te primere poskusite izslediti 90. in 95. percentilen krvni tlak (odgovori na koncu tega članka):
- 10-letni fant v 90-ih višinskih percentilih
- 5-letna deklica, visoka 116 cm
Ko delate s temi grafikoni, vidite, da je ujemanje vseh potrebnih podatkov lahko zapleteno.
Čeprav proces ni zelo težak, je lahko zmeden in dolgotrajen. Zaradi teh razlogov je bolje, da prepoznamo uradno razlago krvnega tlaka vašega otroka usposobljenemu zdravstvenemu delavcu.
Odgovori na vprašanja o vprašanjih:
10-letni deček v 90. višini:
- 90. odstotni krvni tlak = 118/77
- 95. percentilov krvni tlak = 122/81
5-letna deklica, visoka 116 cm:
- Višina Percentila = 95
- 90. odstotni krvni tlak = 109/69
- 95. percentilov krvni tlak = 113/73
Viri
> Tretja nacionalna raziskava o zdravstvenem stanju in prehrani, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Klinični in raziskovalni vidiki ambulantnega spremljanja krvnega tlaka pri otrocih. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Pojav spolnih razlik v razširjenosti visokega sistoličnega krvnega tlaka: analiza vzdolžne mladostne kohorte. Naklada 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nogometni krvni tlak za otroke in mladostnike, po višini, spolu in starosti v Združenih državah. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Nacionalni institut za srce, pljuč in krv. Posodobitev poročila o delovnem mestu (1987) o visokem krvnem tlaku pri otrocih in mladostnikih: poročilo delovne skupine iz nacionalnega programa visokega pretoka krvnega pritiska. NIH Publikacija 96-3790; 1996; 7-9.