Vsakdo ima dve kosti, imenovani sezamov kosti, pod sklepom na dnu velikih prstov. Te sesamoidne kosti so dejansko obkrožene znotraj kite pod velikim prstom. Ko se ti kosti vnamejo, se stanje imenuje sesamoiditis.
Sezamiditis lahko povzroči akutna poškodba ali kronična prekomerna uporaba. Sesamoidno bolečino lahko povzročijo tudi stresni zlomi sesamoida ali stanje, imenovano osteonekroza .
Manj pogosti vzroki za sezamiditis vključujejo okužbe ali sistemske motnje, kot so avtoimunske bolezni. Za te pogoje je treba oceniti ljudi s kronično boleznimi sesamoidov.
Simptomi problema sesamoida
Sesamoidne težave običajno zaznamujejo s skrbno zgodovino in pregledom. Najpogostejši simptomi so:
- Bolečina s težo
- Bolečine s tlakom, ki se nanašajo neposredno na sezamske kosti
- Bolečina, ko se velik prst močno potegne navzgor (dorsiflexion velikega prsta)
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo podobne simptome, so hallux rigidus in protin.
Diagnozo je mogoče potrditi s preskusi slikanja. Rentgenski žarki so lahko koristni, še posebej, če se sumi na zlom kostnega mozga. Vendar pa je včasih majhne sezamove kosti težko ustrezno vizualizirati na rentgenskem testu, zato je mogoče upoštevati tudi druge teste. Najpogosteje uporabljeni test je študija MRI, vendar pa so lahko pregledi kosti tudi učinkoviti pri odkrivanju težav sesamoidov.
Zdravljenje
Zdravljenje sesamoiditisa se začne s spreminjanjem obutve. Povečanje količine oblazinjenja v čevljih lahko pomaga zmanjšati pritisk na prizadeti sesamoid. Posebne vložke ali ortotike po meri se lahko uporabijo tudi za preusmeritev sile od vnetne kosti. Druga obravnava vključuje počitek, izogibanje specifičnim aktivnostim, ki dražijo kost, nesteroidna protivnetna zdravila in aplikacijo ledu .
V nenavadnih okoliščinah, da modifikacije obutve in počitek niso zadostni za lajšanje neugodja, obstajajo možnosti kirurškega zdravljenja. Vendar pa je treba te kirurške postopke previdno pristopiti, saj lahko pogosto povzročijo deformacije velikega prsta, če se odstranijo ena ali oba kostnega mozga.
Obnova s sezamidno poškodbo lahko traja nekaj mesecev in je pogosto frustrirajoča izkušnja. Športniki lahko zahtevajo daljše obdobje omejenega gibanja ali gibljivosti, pogosto pa se lahko v celoti prenesejo na športne aktivnosti od 3 do 6 mesecev.
Viri:
Richardson EG. "Bolezen sesamoidov v halucalah: vzroki in kirurško zdravljenje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul. 1999; 7: 270-278.