Bolečina na zgornjem delu noge ali skozi vaš lok je lahko živčna. Medtem ko mnoge oblike bolečin v nogah prihajajo iz sklepov in kite, občasno vir bolečine v stopalih je živec, ki je neposredno razdražen ali prizadet zaradi zdravstvenih stanj, ki povzročajo poškodbe živcev.
Kadar so živci razdraženi ali poškodovani, obstaja značilno pekoč občutek, streljanje ali bolečine z ubiranjem.
Bolečina se pogosto pojavi spontano, tudi v mirovanju. Včasih je območje čez prizadeti živec lahko zelo občutljivo na dotik. Tukaj je nekaj pogostih težav z živci, ki povzročajo bolečine v nogah.
Mortonova Neuroma
Mortonova neuroma je benigno zgoščevanje živca, ki poteka med tretjim in četrtim prstom.
Tipični simptomi vključujejo bolečino v gorah ali streljanje na območju med tretjim in četrtim prstom, najpogosteje s hojo. Še en pogost simptom je nejasen občutek pritiska pod prsti, kot da bi bila nogavica pod njimi.
Mortonova neuroma se pogosteje pojavlja pri ženskah, morda zaradi pogostosti obrabe obutve ozke ali visoke pete . Skupna obravnava vključuje modifikacije čevljev, podporne nosilce in injekcije kortizona za zmanjšanje vnetja živcev.
Sindrom prerezanega živčnega in tarsalnega tunela
Znano tudi kot živčni ulov, se lahko poškoduje živčni živec v različnih predelih stopal.
Živahno zastrupitev pogosto povzroča travma, kot je tlak, ki ga povzroča oteklost, presežni pritisk iz tesnega čevlja ali tupa travma.
Zaviranje živca lahko povzroči streljanje, bolečino ali občutljivost na vrhu stopala. Navezanost na zgornjem delu noge je lahko posledica prekomernega tlaka na živcu iz tesnega čevlja.
Še ena pogosta vrsta živčnih zapletov je sindrom tarsalnega tunela . Sindrom tarsalnega tunela je, ko se zadaj tibijski živec zapre, ko se spusti pod notranjo (medialno) območje gležnja in vstopi v nogo skozi anatomsko točko, imenovano tarsalski tunel. Pekoč občutek, mravljinčenje ali bolečina v sili lahko iz podstreha (arka) in pete na površino stopal v podplat. Pojavijo se lahko tudi otrplost in krči nog, simptomi pa se lahko ponoči intenzivirajo med počitkom ali spanjem.
Zdravljenje sindroma tarsalnega tunela se ponavadi začne z ugotavljanjem in olajšanjem vzroka, kar je lahko karkoli zaradi težave s funkcijo stopal, kot so ravne noge ali otekanje gležnja . Cortisonske posnetke in protivnetna zdravila se lahko predpišejo za zdravljenje sindroma tarsalnega tunela in drugih vrst živčnih zapletov.
Primeri drugih vrst konzervativnih zdravil vključujejo: oblogo čevlja na območjih, kjer se stisne noga (pogosto na vrhu čevlja) ali ortotika, da se odpravi nenormalna struktura stopala ali funkcija, ki povzroča draženje živca. Če konservativni ukrepi ne uspejo, je morda potrebna operacija za sprostitev živca.
Diabetična periferna nevropatija
Kronični visok krvni sladkor (glukoza), povezan z diabetesom, lahko privede do okvare živca, ki je znana kot periferna nevropatija .
Ocenjuje se, da bo pri štirih osebah z diabetesom prišlo do boleče nevropatije.
Kot druge oblike poškodb živčev je bolečina v nevropatiji značilna spontana pekoča ali bolečina v strehi. Pogosto se ponoči pojavlja med spanjem. Bolečina nevropatije lahko pride in gredo skozi potek bolezni in jo lahko spremlja postopna izguba občutka v stopalih, ki se začne v prstih in se napreduje navzgor.
Zdravljenje za diabetično nevropatijo vključuje krvni sladkor, zdravila, kot so antidepresivi ali zdravila proti epileptiki, in vitaminski dodatki, kot so vitamini B in alfa lipoična kislina .
Drugi vzroki boleče nogične nevropatije
Poškodbe živcev in posledične simptome bolečine se lahko pojavijo pri številnih drugih pogojih. Nekateri primeri vključujejo:
- Fizične poškodbe, na primer po operaciji ali nesreči
- Droge, kot so nekatera zdravila proti raku, protivirusna zdravila ali antibiotiki
- Sindrom kompleksne regionalne bolečine
- Tumorji, ki stisnejo živec
- Bolezni jeter ali ledvic
- Pomanjkanje vitamina
- Herniated disk v ledveni hrbtenici
- Nalezljive bolezni, kot so zapleti iz bolezni Lyme ali virusne okužbe
> Viri:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Klinični pristop k zdravljenju boleče diabetične nevropatije. Terapevtski napredek pri endokrinologiji in metabolizmu . 2011; 2 (1): 27-38
> Informativni list periferne nevropatije. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.