Od diagnoze do prognoze
Psoriatični artritis je razvrščen kot ena izmed spondiloartropatij (skupina pogojev, povezanih s kirurškim artritisom). Pomembno je, da se natančno diagnosticira s psoriatičnim artritisom, tako da se možnosti zdravljenja lahko premislijo zgodaj v času bolezni. Obstaja 10 stvari, ki jih morate vedeti o psoriatičnem artritisu.
1 - Psoriatični artritis je vrsta artritisa, povezana s psoriazo kožne bolezni.
Psoriatični artritis je kronična vrsta artritisa.
Pri nekaterih bolnikih so simptomi, povezani s psoriatičnim artritisom, blagi. Pri bolnikih z blago boleznijo lahko simptomi pridejo in gredo. Za druge bolnike s psoriatičnim artritisom je potek bolezni bolj trdovraten.
2 - Psoriatični artritis lahko vpliva na katerikoli sklep v telesu.
Običajno psoriatični artritis prizadene velike sklepe spodnjih okončin, distalne sklepe prstov in prstov ter hrbet in sakroiliakove sklepe . Obstaja pet kliničnih vzorcev psoriatičnega artritisa, ki se med seboj ne izključujeta in se lahko razvijata ena proti drugemu:
- asimetrični monoartikularni in oligoartikularni artritis
- simetrični poliartikularni artritis
- distalna medfalangealna zveza
- artritis mutilans
- aksialni ali spondilitis
Vsaka vrsta je razložena v Psoriatic Artritis - Osnovna dejstva
3 - Približno 40 odstotkov bolnikov s psoriatičnim artritisom ima družinsko anamnezo psoriaze ali artritisa.
Vzrok psoriatičnega artritisa je še vedno neznan.
Bolniki z družinsko anamnezo psoriaze ali artritisa podpirajo teorijo, da so lahko genski dejavniki povezani z vzrokom. Okoljski sprožilci imajo lahko tudi vlogo. V nekaterih primerih lahko na primer luskavico sproži strep v grlu .
4 - Približno 15 odstotkov ljudi s psoriazo se sčasoma razvije psoriatični artritis.
Simptomi luskavice in kroničnega vnetja sklepov se pogosto razvijejo ločeno pri bolnikih s psoriatičnim artritisom.
Pri 85% bolnikov s psoriatičnim artritisom se simptomi luskavice pojavijo pred simptomi artritisa . Artritis se razvije pred psoriazo pri 15% bolnikov s psoriatičnim artritisom. Luskavica in artritis lahko razvijejo nekaj let narazen.
5 - Psoriatični artritis se lahko napačno diagnosticira kot protin ali revmatoidni artritis.
Protin in revmatoidni artritis delita nekatere znake in simptome, povezane s psoriatičnim artritisom. Preskusi morajo biti izvedeni, da se izključijo drugi pogoji. Boleči, otečeni sklepi so skupni za vse tri navedene pogoje. Spremembe kože in nohtov v skladu z luskavico pomagajo določiti diagnozo. Včasih so tudi biopsije kože, ki pomagajo pri diagnosticiranju psoriatičnega artritisa.
6 - Psoriatični artritis, za razliko od revmatoidnega artritisa, je morda treba zdraviti le, če nastanejo simptomi.
Če simptomi presežejo in psoriatični artritis je manj aktiven, je morda mogoče prenehati zdravljenje nekaterih bolnikov, dokler se simptomi ne pojavijo. Nesteroidna protivnetna zdravila ( nesteroidna protivnetna zdravila ) so običajno prva linija zdravljenja psoriatičnega artritisa. Za zdravljenje se lahko doda DMARD ( zdravila proti spremembam bolezni ). Biološke droge so tudi med možnostmi zdravljenja.
7 - Obstajajo dejavniki, ki napovedujejo slabšo prognozo psoriatičnih bolnikov.
Napoved bolnikov s psoriatičnim artritisom je slabša, če imajo:
- obsežna vključenost kože
- močna družinska anamneza psoriaze
- ženski spol
- bolezen, ki je mlajša od 20 let
- ekspresija genov HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- poliartikularno (npr. artritis, ki prizadene več sklepov) ali erozivni artritis (tj. poškodbe sklepov zaradi vnetja)
8 - Približno 2 odstotka kavkaškega prebivalstva v Severni Ameriki ima psoriazo. Od teh ljudi ima 5 do 7 odstotkov v neki obliki vnetni artritis.
Po podatkih Arthritis Foundation 95 odstotkov ljudi s psoriatičnim artritisom oteklina v sklepih zunaj hrbtenice in več kot 80 odstotkov ima poškodbe nohtov.
Psoriatični artritis se ponavadi razvije med 30 in 50 leti starosti. Zdi se, da imajo moški in ženske enako tveganje za razvoj psoriatičnega artritisa.
9 - Obstaja 50-krat večje tveganje za nastanek psoriatičnega artritisa pri sorodnikih bolnikov prve stopnje bolnikov, ki imajo to bolezen.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da pri identičnih dvojicah obstaja 70-odstotna usklajenost (tj. Stopnja podobnosti v dvojici dvojčkov glede na prisotnost ali odsotnost določene bolezni) pri psoriazi. Zanimivo je, da je dvakrat večje tveganje za prenašanje psoriatičnega artritisa prizadetega očeta v primerjavi z prizadeto materjo.
10 - Nobeni laboratorijski testi ali specifični rezultati rentgena ne nudijo dokončnih diagnostičnih meril za psoriatični artritis.
Laboratorijski testi za nespecifično vnetje (npr. Sedrate in CRP ) se lahko povečajo, če je psoriatični artritis aktiven. Običajno je bolnik z psoriatičnim artritisom negativen pri revmatoidnem faktorju . Če je revmatoidni faktor pozitiven, je to lahko primer psoriaze v kombinaciji z revmatoidnim artritisom, in ne primer psoriatičnega artritisa.
> Viri:
> Psoriatični artritis. Izobraževanje bolnikov - American College of Rheumatology. Maj 2004.
> Psoriatični artritis. Don Martin, MD, Center za artritis Johns Hopkins. 3. julija 2007.