Simptomi in zdravljenje
Sliši se zastrašujoče, vendar je makularna luknja pravzaprav luknja v makuli vašega očesa. Makula je zelo specializirano območje osrednje mrežnice, ki nam omogoča, da vidimo natančne podrobnosti. Za branje in vožnjo uporabljamo našo makulo in osrednji pogled. Običajno pri ljudeh, starejših od 60 let, lahko makularne luknje povzročijo hitro izgubo osrednjega vida.
Simptomi
Makularne luknje se običajno razvijejo počasi. Na začetku lahko opazite manjkajoče črke med branjem, izkrivljenim vidom ali zamegljenim osrednjim pogledom v enem očesu. Ravni robovi se lahko zdijo nagubani ali valoviti. V naprednih primerih boste morda imeli veliko izgubo osrednjega vida ali v svoji viziji opazili manjkajoče mesto.
Vzroki
Hrbtna stran očesa je napolnjena z gelom podobno snov, ki se imenuje steklast. Steklenička se na določenih mestih veže na mrežnico z majhnimi vlakni. Ko staramo, se steklaste začne utekočiniti in sesati na sebi. Ko se to začne zgoditi, se lahko steklasti odstrani iz mrežnice. Večina starejših odraslih nikoli ne opazuje tega procesa (kar je normalno), vendar nekaj ljudi doživlja " floaters ", ki lahko pridejo in ne vidijo. Žal včasih tudi gel potegne proč od makule, kar povzroči makularno luknjo. V drugih primerih lahko drobna vlakna, ki so vezana na mrežnico, potegnejo makulo in povzročijo makularno luknjo.
Tekočina se lahko kopiči in povzroči izkrivljen ali zamegljen vid.
Vrste makularnih lukenj
Makularne luknje so razvrščene glede na velikost in napredovanje. Obstajajo tri faze makularne luknje:
- Faza 1 (makularna cista): nova makularna luknja se včasih pojavi kot rumena makularna cista. Do 50% makularnih cist je spontano izginilo in se makula vrne v normalno stanje.
- Faza 2 (zgodnja makularna luknja): Cista začne prevzeti ovalno, poldnevno ali podkevasto obliko. Vizija se začne zmanjševati, postati izkrivljena ali zamegljena. Do 70% lukenj faze 2 se nadaljuje na stopnjo 3.
- 3. faza (debelina makularna luknja): luknja treh stopenj je določena z veliko velikostjo. Ljudje z luknjami 3. faze pogosto razvijajo pomembne težave z vidom. Makularne luknje stopnje 3 so opredeljene tudi z robom povišanega tkiva.
- Faza 4: Makularna luknja stopnje 4 je podobna tretji stopnji, pacient pa ima tudi posteriorni steklasti detajl.
Zdravljenje makularne luknje
Če makularno luknjo ne povzročijo poškodbe ali se pojavijo skupaj z drugimi očesnimi boleznimi, se lahko luknja obravnava z nekaj razumnimi možnostmi za uspeh. Večje in starejše makularne luknje imajo manjše možnosti za uspešno zdravljenje.
Zelo zgodnje makularne luknje nadzira optometrist ali oftalmolog. Vaš očesni zdravnik lahko uporablja Amsler Grid, da preveri svojo osrednjo vizijo. Vaš očesni zdravnik vam lahko razširi oči in posname fotografije digitalne mrežnice. Zelo nove tehnologije, imenovane optična koherentna tomografija, lahko uporabite za natančno spremljanje morebitnega napredovanja v makularno luknjo 2. stopnje.
Faza 2 ali večja makularna luknja se običajno zdravi s kirurškim posegom, ki ga opravi specialist za mrežnico.
Večina operacij za popravilo makularnih lukenj se osredotoča na odstranjevanje steklastega gela in njegovo zamenjavo s posebnim plinom. Ta plin drži robove makule skupaj, da omogoči zdravljenje. (Ta obdelava s plinom običajno zahteva, da držite glavo navzdol od kjerkoli od nekaj ur do dveh tednov, odvisno od kirurga. Raziskava trenutno ocenjuje, kako pomemben je ta korak, saj je za bolnika zelo težko.)
Beseda iz
Če razvijete makularno luknjo v enem očesu, imate približno 30-odstotno možnost, da ga razvije v drugo oko. Če imate v enem očesu makularno luknjo in drugo oko ima poznejši steklasti detajl, se vaša verjetnost razvijanja druge makularne luknje začne zmanjševati.
Če opazite kakršne koli spremembe v vaši osrednji viziji, takoj obvestite svojega očesnega zdravnika . Zgodnje odkrivanje in zdravljenje makule je ključnega pomena za pozitiven izid.
Vir:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood in Alan G Kabat. Priročnik za upravljanje očesnih bolezni, dopolnitev pregleda optometrije, str. 35-36, 15. april 2010.