PT v ER: novo področje prakse za poklic
Oh ne! Igrate nogomet in zemljo narobe s skokom in zavrtite gleženj. Takoj boli, postane oteklina in modrica, hojo je težko. Odločite se, da se odpravite na oddelek za nujne primere v vaši lokalni bolnišnici, da ugotovite, ali je bil vaš gleženj zlomljen ali napihnjen ali če je prišlo do kakšne druge poškodbe. Po vrsti rentgenskih žarkov ugotovi, da ni zloma , zdravnik vas obvesti, da ste doživeli slabo gleženj , in fizioterapevt bo prišel v vas.
Počakajte. Fizioterapevt, v oddelku za nujne primere ?
Ja.
Fizikalna terapija v bolnišnični sobi za nujne primere je rastoča praksa v poklicu PT. Fizični terapevti v ER lahko pomagajo pacientom začeti na poti do okrevanja zgodaj v postopku poškodb, morda izboljšajo začetno funkcionalno mobilnost in splošne rezultate.
Funkcije fizičnega terapevta v nujnih prostorih
Kaj naredi fizioterapevt v nujni sobi? Kako bi lahko PT v prvih nekaj urah poškodbe pomagal? Ali se pred začetkom fizikalne terapije ne sme izvesti nekaj zdravljenja?
Skoraj polovica vseh obiskov v nujni sobi je razvrščena kot nenamerna ali polna nujna, številni obiski ER pa so posledica mišično-skeletnih težav. Tukaj pridejo fizični terapevti. Pacient z nenamernim mišično-skeletnim problemom se lahko varno presodi fizioterapevtu za ocenjevanje in zdravljenje.
Fizioterapevti v bolnišnični sobi za nujne primere lahko zagotovijo veliko življenjskih funkcij. Ti lahko vključujejo:
- Izobraževanje pacientov o vaši poškodbi ali bolezni in kako to vpliva na vašo mobilnost
- Izobraževanje o pričakovanem zdravljenju poškodbe
- Navodila za mobilnost postelj , prenose in hojo
- Navodilo za uporabo vaše pomožne naprave , kot je trst ali sprehod
- Navedite vaje, ki vam bodo pomagale pri zdravljenju
- Navedite priporočila za zmanjšanje bolečin, na primer, kdaj in če želite uporabiti led ali toploto za poškodbo
Terapevt za nujne prostore vam lahko pomaga izboljšati svojo mobilnost in vam pomagati, da se počutite bolje, zato je čas, da zapustite bolnišnico, oboroženi z ustreznimi orodji za maksimalno varno funkcionalno mobilnost.
Kateri bolniki v ER lahko zahtevajo fizično terapijo?
Očitno je, da ni vsak pacient, ki vstopa v oddelek za nujne primere, kandidat za obisk fizioterapije. Nekateri pogoji zahtevajo reševalne intervale, kjer je glavni cilj preprosto ohranjanje življenja. Toda drugi bolniki vstopijo v bolnišnično sobo za nujne primere s pogoji, ki so boleči in omejujejo mobilnost, vendar tudi niso življenjsko nevarni. Ti pacienti so lahko upravičeni do usposobljenih služb PT v oddelku za nujne primere, preden se odvedejo domov.
Pri bolnikih z določenimi vrstami diagnoze lahko PT v sobi v nujnih primerih koristi. Ti lahko vključujejo:
- Podlomi spodnjih okončin, sevi ali druge poškodbe : če imate majhno poškodbo gležnja ali kolena, lahko morda zahtevate hlačke ali trne, ko zapustite ER. Terapevt lahko pomaga, da se naučite uporabljati vašo pomožno napravo pravilno, in on ali ona lahko zagotovi, da je naprava prava velikost za vas . Tudi v primeru preloma spodnjega okončin lahko vaš PT sodeluje z vami v ER, preden greste domov, da se prepričate, da lahko varno prihajate.
- Poškodbe na ramenskem, zapestju ali komolcu : po padcu ali po drugi resni poškodbi zgornjega okončine lahko poiščete ER za vrednotenje in vaš zdravnik vam lahko predpisuje obrobo, ki jo boste nosili, ker se zdravijo. Vaš PT vam lahko pokaže, kako prenašati in narediti napenjanje , in on ali ona vam bo morda lahko naučil vadbe za roke - podobno kot prijem z brisačami - da vam pomaga ohranjati funkcijo roke, medtem ko nosite obrobo.
- Bolniki z bolečino v hrbtu ali vratu : Veliko ljudi, ki razvijejo akutno bolečino v hrbtu ali spazme, poročajo svojemu lokalnemu oddelku za nujne primere. Ko izločite resno patologijo, kot je zlom vretenc, boste morda imeli koristi od fizičnega terapevta, če želite izvedeti, katere vaje in strategije za popravljanje posturalnega zdravljenja se najbolje začnejo z zdravljenjem. Dejansko raziskave kažejo, da lahko začetek zdravljenja v zgodnjem obdobju po začetku bolečin v hrbtu pomaga hitreje okrevati in prihraniti dolarje za zdravstveno varstvo.
- Po nesrečah v prometu z motornimi vozili : Po prometni nesreči lahko za oceno izvedete ER. Terapevt v urgentni sobi vam lahko pokaže vaje (po izločitvi pomembne travmatične poškodbe), ki vam pomaga ohranjati gibanje vratu brez vratu.
- Bolniki, pri katerih obstaja nevarnost padca : padec je resen problem za ljudi, ki so ogrozili mobilnost in za starejše osebe. Če ste padli, lahko obiščete oddelek za nujne primere, ki izključuje znatno škodo. Osebni terapevt vam lahko pokaže vaje za izboljšanje ravnovesja in vas lahko naučijo preprečiti strategije preprečevanja.
V bistvu lahko vsak bolnik na oddelku za nujne primere, ki ima omejeno funkcionalno mobilnost zaradi poškodbe ali bolezni, od pred dokončanjem opravi oceno fizikalne terapije in intervencije. Ko zdravnik ne odpravi znatne poškodbe in vaša poškodba je razvrščena kot polna ali nenačrtna, vam lahko pomaga pri fizioterapevtu, da začnete na poti do okrevanja.
Rezultati s PT v urgentni sobi
Ali lahko fizikalne terapevtske storitve v bolnišničnem oddelku za nujne primere pozitivne rezultate? Mogoče. Uporaba PT v bolnišničnem oddelku za nujne primere je relativno novo področje prakse, zdajšnje študije pa preučujejo učinek, ki ga primanjkuje. Nekatere začetne anekdotične študije kažejo, da lahko pozitivne in varne izide dosežete z uporabo fizičnih terapevtov v bolnišnici ER in lahko zmanjšajo bolnišnično stopnjo ponovnega vstopa in bolnišnično dolžino bivanja. Potrebno je narediti več kakovostnih študij, s katerimi bi v celoti ugotovili, kakšna je korist praksa PT v nujnem prostoru.
Če imate poškodbo, ki potrebuje takojšnjo medicinsko oskrbo, pojdite na najbližji oddelek za nujne primere. Če se vaše stanje šteje za nenaključno, ne bodite presenečeni, če fizioterapevt v nujnih prostorih deluje z vami, da vas hitro in varno začnete na poti do izterjave.
> Viri:
> Fritz, J. et al. Zgodnje fizično terapijo proti običajni negi pri bolnikih z najnovejšim začetnim bolečinskim kliničnim preskušanjem. Nazaj na vrh
> Fizikalna terapevtska praksa v urgentnem oddelku. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fizikalna terapija v urgentnem oddelku. Projekt Capstone za fizioterapijo. Univerza v Novi Mehiki, departma PT. 2016.