Optični nevritis je vnetje optičnega živca. Optični živec je snop živčnih vlaken, ki povezuje oko z možgani. Optični živec prenaša vizualne informacije v možgane. Optični živec pokriva maščobni material, imenovan mielin, ki deluje kot izolacija. Myelin pomaga hitrosti električnih impulzov vzdolž živca. Ponavadi se verjame, da se optični nevritis razvija, ko lasten imunski sistem telesa napada to tkivo.
Večina primerov optičnega nevritisa se pojavlja pri ženskah, starih med 20 in 40 let.
Simptomi
Optični nevritis pogosto povzroči izgubo vida in bolečine pri premiku očesa. To bolečino povzroča raztegnitev vnetja optičnega živčnega obloga. Utripa svetlobe se lahko pojavijo tudi pri gibanju oči. Simptomi se ponavadi poslabšajo, ko se telesna temperatura poveča. Izguba vida je običajno postopna in doseže največjo vrednost v dveh tednih. Količina izgube vida se razlikuje med bolniki. Nekateri pacienti imajo tudi težave s percepcijo globine.
Vzroki
Optični nevritis lahko povzroči veliko bolezni in stanj. Nekateri ljudje razvijejo optični neuritis zaradi bolezni, kot so mumps, ošpice ali celo prehlad. V drugih je pogoj tesno povezan z multiplo sklerozo . Nekateri ljudje, ki imajo epizodo optičnega nevrita, razvijejo multiplo sklerozo kasneje v življenju. Nekateri primeri optičnega nevritisa se imenujejo idiopatični.
To pomeni, da imate optični neuritis zaradi neznanega razloga ali nedoločenega vzroka.
Drugi vzroki za optični nevritis vključujejo naslednje.
- bakterijske infekcije, kot so sifilis ali Lyme bolezen
- virusi, kot so herpes ali hepatitis B
- sarkoidoza
- kranialni arteritis
- nekatere kemikalije in kockice
Simptomi
Vaš očesni zdravnik lahko zazna znake optičnega nevritisa med razširjenim pregledom oči.
Lahko vidi otečeno ali povišano glavo optičnega živca. Ostanki, celice ali tekočine iz vašega imunskega sistema so morda prisotni tudi na mrežnici . Včasih lahko opazite simptome, preden vaš optični živec kaže znake otekline, stanje, ki ga imenujemo retrobulbarni optični nevritis. Vaš zdravnik lahko opazite tudi razliko v načinu, na katerega se učenci odzovejo na svetlobo. Tudi vaša ostrina vida se lahko zmanjša in v vašem vidnem polju lahko opazite mrtve točke ali dimne površine. Lahko vpliva tudi na barvni vid.
Diagnoza
Da bi dobili točno diagnozo optičnega nevritisa, bo zdravnik opravil celovit očesni pregled po razširitvi oči, vključno s testom barvnega vida in testom na vidnem polju. Vaš zdravnik lahko naroči MRI in dodatne preiskave krvi, da potrdi diagnozo. On ali ona lahko odkrijejo nepravilnosti pri testiranju na vidnem polju, testiranju barvnega vida in testiranju ostrine vida, ki bo pomagal pri diagnozi.
Zdravljenje
Veliko bolnikov z optičnim nevritisom se izboljša brez zdravljenja. Zdravljenje je pogosto odvisno od tega, kako hitro se diagnosticira stanje, ko simptomi prvič opozorijo. V nekaterih primerih zdravljenje vključuje uporabo steroidov za zmanjšanje vnetja optičnega živca. Steroidno zdravljenje običajno vključuje intravenozne steroide, ki jim sledijo oralni steroidi.
Običajen potek steroidov je tri dni steroidov IV, čemur sledi nekaj dni, ko se zdravilo zaostri. Nekateri ljudje trpijo hude neželene učinke med zdravljenjem s steroidi. Če se vam pojavijo hudi neželeni učinki, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Normalni neželeni učinki steroidnega zdravljenja lahko vključujejo naslednje:
- težave s spanjem
- želodčni vznemirjenost ali slabost
- kovinski okus v ustih
- tesnoba ali razdražljivost
- zvišane koncentracije glukoze (zlasti pri diabetiki)
- drsnik (glivična okužba)
Po epizodi optičnega nevritisa se lahko vaša vizija v šestih mesecih vrne v normalno ali blizu normale.
Beseda iz
Optični nevritis se včasih ponavlja in zahteva ponovno obdelavo. Majhna skupina ljudi je nadaljevala ponovitev bolezni in zahteva tekoče zdravljenje. Sčasoma bo približno 50 odstotkov bolnikov z optičnim nevritisom razvilo druge nevrološke simptome, ki bi lahko nakazovali diagnozo multiple skleroze. Bolniki s hujšim optičnim nevritisom imajo lahko stanje, imenovano nevroelitis optike. Ta pogoj zahteva diagnozo s krvnim testom.
Vir:
Slamovits, Thomas L. in Ronald Burde. Neuro-oftalmologija, Učbenik za oftalmologijo. Zvezek 6, ISBN 1-56375-099-6. Avtorske pravice 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.