Endometrioza je stanje, v katerem tkivo, ki normalno prehaja notranjost maternice (endometrij), raste v drugih predelih telesa - najpogosteje na jajčnikih, jajcevodih in drugih organih v medeničnem predelu. Lahko povzroči bolečino in nepravilno krvavitev .
Endometrioza je pogost problem, ki prizadene približno 5,5 milijona ameriških deklet in žensk v rodni dobi.
Zdi se, da se tudi simptomi poslabšajo okoli časa ali obdobja.
Za endometriozo ni zdravila. Če pa se ne zdravi, lahko zmanjša vaše možnosti, da bi v prihodnosti lahko zanosili. Endometrioza je eden najpomembnejših treh vzrokov za neplodnost. Cilj zdravljenja je nadzorovanje bolečin in preprečevanje poslabšanja endometrioze. Zdravljenje lahko vsebuje zdravilo in / ali operacijo. Vrsta zdravljenja, ki jo lahko iščete, je običajno odvisna od resnosti vaših simptomov in od zanositve ali ne.
Depo-subQ Provera 104 je kontracepcijska injekcija, ki vsebuje progestin, medroksiprogesteron acetat. Prejel je odobritev FDA marca 2005 za zdravljenje bolečine, povezane z endometriozo. Ta odobritev FDA je služila kot prvo novo zdravniško sredstvo za bolečino pri endometriozi v 15 letih. Čeprav se ta odobritev FDA ne nanaša na izvirni Depo Provera, lahko injekcije Depo Provera pomagajo tudi pri zdravljenju bolečin, povezanih z endometriozo.
Kako Depo Provera pomaga zdraviti bolecine endometrioze?
Menijo, da progestin v Depo Provera pomaga pri zatiranju rasti endometrijskega tkiva in lahko tudi zmanjša vnetje, ki ga povzroča endometrioza.
Med običajnim menstrualnim ciklusom vaši hormoni povzročijo, da se obloga maternice zgosti v pripravi na nosečnost.
Če niste zanosili, se obloga maternice razjeda in krvavite (to je vzrok za vaš čas). Hormoni, ki nadzirajo vaš menstrualni cikel, naravno rastejo in padajo skozi ves cikel. To naraščanje in padanje lahko povzroči, da se simptomi endometrioze poslabšajo. Tudi če imate endometriozo, ko imate čas, krvavitev ne prihaja samo iz obloge maternice - tkivo endometrija, ki je zraslo zunaj vaše maternice, krvari tudi. Ko se ta kri dotakne drugih organov, lahko povzroči brazgotinjenje in vnetje , kar povzroča bolečine.
Uporaba zdravila Depo Provera vam omogoča, da ostanejo ravni hormonov stabilne skozi ves cikel. Pomaga tanjšati oblogo maternice - to lahko vodi do lažjih obdobij ali sploh ne. Depo Provera lahko tudi prepreči ovulacijo in zmanjša količino estrogena, ki kroži v telesu. Tu je ideja, da prejme manjša estrogenska stimulacija tkiva endometrioze, manj celične aktivnosti. To upočasni rast hitrosti tkiva. Tako kot obloga maternice odgovarja na te ravni hormonov, tudi tkivo endometrioze deluje.
Kateri drugi zdravili zdravijo endometriozo?
Pred uporabo hormonske terapije (npr. Depo Provera) za zdravljenje endometrioze so bili agonisti GnRH (kot je leuprolid ) glavni zdravilo, ki je predpisal bolečino pri endometriozi.
Ta zdravilo je različica naravno nastajajočega hormona, znanega kot gonadotropin-sproščujoči hormon, ki pomaga nadzirati menstrualni ciklus. Ko uporabljate leuprolid, v bistvu ustavi vse aktivnosti hormonov in jajčnikov. Leuprolid je povezan tudi z znatnimi neželenimi učinki, med katerimi so nekateri:
- Vazomotorni simptomi (vročinski utripa, palpitacije, znojenje)
- Izguba kosti
- Hipoestrogenični simptomi (suha vagina, nihanje razpoloženja, motnje spanja)
- Glavoboli
- Depresija
- Zmanjšan libido
Kaj raziskave kažejo o Depo Provera vs. Leuprolide?
Ena izmed najbolj znanih študij na tem področju je primerjala Depo-subQ Provera 104 in uporabo leuprolida pri 257 ženskah, ki so laparoskopsko diagnosticirali endometriozo.
153 žensk, ki so uporabljale Depo-subQ Provera 104 in 146 žensk, ki so uporabljale leuprolid v obdobju 6 mesecev. Rezultati so pokazali, da:
- Depo-subQ Provera 104 je enako učinkovit za zdravljenje bolečin, ki jih povzroča endometrioza kot levprolid.
- Oba Depo-subQ Provera 104 in leuprolid sta učinkovito zmanjšali bolečino pri petih glavnih simptomih endometrioze: medenične bolečine, dismenoreja , občutljivost medenice, dispareunia (boleč seks) in induration (utrjevanje in zgostitev tkiva).
- Po 6 mesecih uporabe je Depo-subQ Provera 104 povzročil manj izgube mineralne gostote kosti kot levuprolid. Po 12 mesecih po zdravljenju so se ravni kostne izgube vrnile na ravni pred zdravljenjem za uporabnike zdravila Depo-subQ Provera 104, vendar ne za tiste, ki so jemali leuprolid.
- Obe zdravili sta enako prispevali k bistvenemu izboljšanju kakovosti življenja in skupne produktivnosti.
Raziskovalci so ugotovili, da Depo-subQ Provera 104 obravnava bolečine, ki jih povzroča endometrioza, tako uspešno kot leuprolid. Toda ženske, ki so uporabljale Depo-subQ Provera 104, so poročale o manj vazomotorjih (kot vročih bliskih ali poteh) in hipoestrogenih simptomih (kot so motnje spanja, spremembe razpoloženja in draženje vagine) in občutno manj upadanja mineralne gostote kosti kot pri ženskah, ki so jemale leuprolid. Torej, ne samo, da je zelo učinkovito kontracepcijsko sredstvo , je Depo-subQ Provera 104 primerna in učinkovita možnost zdravljenja kot levprolid za zdravljenje bolečine, povezane z endometriozo.
Dodatne rezultate potrjujejo tudi te rezultate. Pravzaprav so raziskovalci pregledali vse študije, ki so preučevale uporabo progestina za zdravljenje endometrioze, ki so bile objavljene v zadnjem desetletju (1993-2003). Kombinirani rezultati vseh teh študij so pokazali, da je medroksiprogesteron acetat, progestin v Depo Provera enako učinkovit kot GnRH agonisti (leuprolid) pri zmanjševanju bolečine, povezane z endometriozo, in pri izboljšanju zdravstvenih težav v zvezi z življenjem. Avtorji pojasnjujejo, da je uporaba Depo Provera pri ženskah s simptomatsko endometriozo povzročila znatno zmanjšanje simptomov bolečine in zmanjšala rast novih tkiv endometrioze.
Depo Provera kot zdravljenje endometrioze: končna beseda
Depo Provera je bil uporabljen za uspešno zdravljenje endometrioze. Glavni razlog za njegovo učinkovitost je, da Depo Provera pomaga preprečiti ovulacijo . Depo Provera neposredno vpliva na tkivo endometrija, saj povzroči, da se tanjša - to vodi k manjšim številom menstrualnih krvavitev - kar vodi do bolečin.
Vendar pa je Depo Provera lahko bolj začasno zdravljenje endometrioze. Čeprav je kratkoročno učinkovit, po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Depo Provera obstaja velika verjetnost, da se bo rast tkiv endometrija vrnila. Depo Provera tudi ne zdravi neplodnosti, povezane z endometriozo. Če želite zanositi, je kirurgija lahko najboljša možnost zdravljenja endometrioze.
Depo Provera je enako učinkovit kot leuprolid in drugi agonisti GnRH pri zdravljenju bolečine, povezane z endometriozo. Vendar je levprolid dražji in je povezan z neugodnimi neželenimi učinki. To pomeni, da Depo Provera prihaja s črno varnostno opozorilno opozorilo - če ga uporabljate že več kot dve leti, lahko Depo Provera poveča tanjšanje kosti (kar povzroči večje tveganje za osteoporozo ). Uporaba zdravila Depo Provera lahko tudi zavre vrnitev vašega plodnosti (približno 50% žensk bo lahko zanosilo v 10 mesecih po zadnjem injiciranju zdravila Depo Provera, vendar pa lahko traja do 18 mesecev za plodnost ). Nekatere ženske poročajo o nepravilnih ali neprekinjenih krvavitvah, ko uporabljate Depo Provera skupaj z drugimi neželenimi stranskimi učinki . Na žalost, ko prejmete injekcijo zdravila Depo Provera, če niste zadovoljni s stranskimi učinki, morate počakati na trimesečni časovni okvir, dokler vsi hormoni iz te kontracepcije postopoma ne zapustijo vašega telesa. Torej, če razmišljate o uporabi zdravila Depo Provera kot možnosti zdravljenja za vašo endometriozo, se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom , tako da lahko oba odloči, ali bo bolečina, ki jo lahko nudi Depo Provera, odtehta ta potencialna tveganja.
Viri:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A in Bergqvist A. "Subkutani depo medroksiprogesteron acetat proti levprolidni acetat pri zdravljenju bolečine, povezane z endometriozo." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E in Corsignani PG. "Progestogen za endometriozo: naprej v preteklost." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.