Prednosti, slabosti, koristi za zdravje in neželeni učinki
Depo-Provera (medroksiprogesteron) je reverzibilna metoda kontrole rojstva na recept . Znano tudi kot DMPA, Depo shot ali kontrolni posnetek za rojstvo, ta kontracepcija samo s progestinom preprečuje nosečnost do 3 mesece pri vsakem posnetku.
Kako deluje
Depo-Provera je hormonska kontracepcijska metoda, ki počasi sprošča progestin medroksiprogesteron acetat in ščiti pred nosečnostjo v obdobju 11 do 14 tednov.
Deluje tako, da preprečuje ovulacijo in z zadebelitvijo sluznice materničnega vratu. To preprečuje spermi vstop v jajcevodne cevi in gnojenje kakršnega koli jajčeca, ki bi lahko bil ovuliran.
Dve formulaciji
Obstajata dve različici Depo-Provera. Z izjemo nekaj razlik, navedenih spodaj, obe injekciji delata na enak način in zagotavljata enako raven zaščite nosečnosti.
Depo-Provera Injekcija: Izvirno formulo Depo-Provera je treba injicirati v mišico, bodisi v zadnjico ali nadlaket. Morate streljati štirikrat na leto (vsakih 11 do 13 tednov), da ohranite visoko učinkovitost Depo-Provera. En strel vsebuje 150 miligramov medroksiprogesteron acetata.
Če dobite svoj prvi depo posnetek v prvih petih dneh svojega obdobja, zagotavlja takojšnjo zaščito za nosečnost. Če dobite svoj prvi posnetek v kateremkoli drugem času v svojem ciklu, morate uporabiti rezervno metodo, kot so kondomi , vsaj naslednjih 7 dni.
Depo-subQ Provera 104 Injekcija: ta verzija vsebuje 31 odstotkov manj hormona od prvotnega depoja pri 104 miligramih medroksiprogesteron acetata. Ker ima manjši odmerek progestina, lahko privede do manjših neželenih učinkov, povezanih s progestinom.
SubQ pomeni "subkutano", kar pomeni, da je ta nov strel namenjen samo injiciranju pod kožo, in ne mišice.
Ima manjšo iglo in lahko povzroči manj bolečin. Depo-subQ Provera 104 je treba injicirati v stegno ali trebuh štirikrat letno (vsakih 12 do 14 tednov). Stopnja zaščite za nosečnost je enaka standardnemu posnetku.
Z Depo-Provera lahko enostavno preklopite na Depo-subQ Provera 104 pri vaši naslednji načrtovani injekciji. Če to storite, boste imeli takojšnjo zaščito za nosečnost.
Prednosti
V primerjavi z drugimi metodami nadzora rojstev obstajajo številni razlogi, zakaj Depo-Provera privlači veliko žensk.
- Nadzor rojstva je odlična alternativa, če ne želite, da bi z vsakodnevno metodo nadzorovanja rojstev, kot je tableta .
- Depo-Provera morate injicirati le 4-krat na leto. Ko dobite Depo posnetek, vam ni treba razmišljati o nadzoru nad rojstvom več mesecev.
- Depo-Provera lahko povzroči, da so vaša obdobja zelo lahka in se lahko po nekaj injekcijah depoja ustavijo.
- Je zelo učinkovita in reverzibilna možnost kontracepcije na recept .
- Depo-Provera ne posega v seks, zato omogoča spontanost.
- To je zasebna in diskretna izbira kontracepcije. Nihče ne sme vedeti, da uporabljate Depo-Provera, ker ni ovitkov in tabletk.
- Depo ne vsebuje estrogena , zato je lahko dobra alternativa, če ne morete prenašati estrogena ali uporabljati kombiniranih kontracepcijskih sredstev .
- Ženske, ki dojijo ali imajo 6-tedenski postpartum, lahko Depo-Provera varno uporabljajo.
Prednosti, ki niso kontracepcijske
FDA je odobrila injekcijo Depo-subQ Provera 104 za zdravljenje bolečine, povezane z endometriozo . Raziskave kažejo, da to bolečino ravna tako učinkovito kot leuprolid , vendar je povezano z manj simptomov vazomotorja, kot so vročinski utripa in potenje ter znatno manj izgube kosti.
Depo-Provera ponuja bolečino, statistično enako kot pri luprolidu na vseh območjih, povezanih z endometriozo. To vključuje medenične bolečine in občutljivost, dismenorejo (menstrualne krče) , boleče spolne odnose in strjevanje ter zgoščevanje tkiva.
Po nekaj injekcijah Depo-Provera običajno ustavi menstruacijo, kar povzroči tanjše, bolj kompaktno endometrijsko tkivo. To lahko posledično zaustavi rast endometrijskih vsadkov, ki olajšuje bolečino, povezano z endometriozo .
Depo-Provera lahko pomaga tudi pri preprečevanju raka maternice . Zdi se, da uporaba zdravila Depo-Provera lahko zmanjša tveganje za raka endometrija / maternice za približno 80 odstotkov. Ta zaščitni učinek strelca Depo zdi, da traja vsaj 8 let, ko ga prenehate uporabljati.
Slabosti
Za nadzor rojstva je pogosto prikrajšano. Depo-Provera se ne razlikuje in pomembno je poznati prednosti in slabosti, preden se odločite.
- Načrtovanje je pomembno, zato se ne pozabite na vsakega dvanajst tednov imenovanja za injiciranje. Če je od vašega zadnjega posnetka več kot 13 tednov (ali 14 tednov od zadnjega posnetka Depo-subQ 104), uporabite metodo za nadzor nadzorovanja rojstev, ker bi lahko ogrozili zanositev.
- Paketni vložek Depo-Provera vsebuje črno škatlo, ki opozarja na morebitno izgubo kosti: "Ženske, ki uporabljajo Depo-Provera, lahko izgubijo pomembno mineralno gostoto kostnine (BMD)." BMD meri koliko kalcija je shranjeno v kosteh. Uporaba depo sčasoma lahko povzroči izgubo kalcija, vendar se kalcij prične vrniti, ko se ta metoda ustavi. Zaradi tega opozorila Depo-Provera na splošno ni priporočljiva za mladostnike.
- Zaradi možnosti izgube gostote kosti je priporočljivo tudi, da Depo Provera ali Depo-subQ Provera 104 ne uporabljate več kot dve leti.
- Mnoge ženske so prenehale uporabljati Depo-Provera v prvem letu uporabe zaradi krvavitve in / ali neprekinjenega krvavitve. Ta neželeni učinek je še posebej pogost v prvih 3 mesecih uporabe zdravila Depo. Žal ne morete vedeti, ali boste doživeli te težave s krvavitvijo ali ne.
- V majhnem številu primerov so ženske doživele kožne reakcije na območju, kjer so prejeli Depo shot. Koža okoli injekcije lahko dobi tudi zatemnjenost ali občutek grudastih.
- Pfizer, proizvajalec Depo-Provera, priporoča, da prenehate z depo injekcijo eno leto, preden bi si želeli zanositi. V povprečju traja od devet do desetih mesecev (in včasih tudi celo leto ali več), da dobite plodnost in začnete ovulirati po prejemu zadnjega posnetka.
- Nekatere študije kažejo na povečanje telesne mase pri strelu Depo-Provera . Proizvajalec izjavlja, da ženske v prvem letu pridobijo povprečno 5,4 kg in bodo do konca drugega leta pridobile 8,1 kg.
- Nekatere ženske poročajo o blagu bolečini, povezani z injekcijo zdravila Depo.
Žal ne moremo preprečiti neželenih učinkov, ki bi lahko nastali zaradi uporabe zdravila Depo-Provera. Obstaja možnost, da se lahko ti neželeni učinki nadaljujejo, dokler se vaš Depo injekcija ne izklopi v 12 do 14 tednih.
Manj pogosti neželeni učinki
V prvem letu depo posnetkov lahko opazite nekaj sprememb, ko se vaše telo prilagodi. Poleg tega so nekateri manj pogosti neželeni učinki vključujejo spremembe v spolnem pogonu in apetitu ter izguba las in / ali povečane lase na obrazu ali telesu. Pri nekaterih ženskah lahko povzroči depresijo, živčnost, omotico, slabost ali glavobole. Pojavi se lahko tudi kožni izpuščaj ali prepočasno zatemnitev kože ali bolečih prsi.
Dodatni premisleki
Če trenutno uporabljate drugo hormonsko metodo, lahko preklopite na Depo-Provera. Najprej morate prejeti prvi depo posnetek v sedmih dneh po zadnjem dnevu uporabe trenutne metode.
- Če preklapljate s kombiniranimi tabletami za kontracepcijo , poskrbite, da boste dobili prvi Depo shot v sedmih dneh po uporabi zadnje aktivne tablete.
- Če preklapljate z obližev Ortho Evra , načrtujte injekcijo Depo-Provera v sedmih dneh po tem, ko ste odstranili obliž.
- Če preklapljate iz NuvaRinga , razporedite svoj prvi depo posnetek v sedmih dneh po tem, ko obročete ven.
STD zaščita
Depo-Provera ne nudi zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami . Uporabiti morate kondom.
Kdo ga lahko uporabi
Depo Provera je lahko za večino zdravih žensk varna možnost rojstva. Pomembno je, da preden prejmete injekcijo razpravljate o svoji celotni zdravstveni anamnezi s svojim zdravnikom.
Depo-Provera ni priporočljiva za ženske, ki imajo naslednje:
- Rak na dojki
- Tromboflebitis, anamneza tromboemboličnih motenj ali cerebralne vaskularne bolezni
- Faktorji tveganja za osteoporozo: kostna bolezen, prekomerni alkohol ali kajenje, družinska anamneza osteoporoze , anoreksija ali uporaba steroidnih zdravil
- Pomembna jetrna bolezen
- Mladostniki, saj je to kritično obdobje za mineralizacijo kosti
- Nepriagnosticirana krvavitev vagine
- Želja po zanositvi v naslednjem letu
Povezani stroški
V skladu z zakonom o cenovno ugodni pomoči naj bi večina zavarovalnih načrtov zajemala obiskovalce zdravnikov, ki so povezani z nadzorom rojstva, sam strel pa je brezplačen v večini načrtov. Medicaid lahko pokrije tudi stroške . Morebitne spremembe Zakona o cenovno ugodnih cenah lahko vplivajo na to, ali zavarovalni načrti zajemajo kontracepcijo. Preverite s svojim načrtom zavarovanja, da vidite, kakšne so vaše kritje in stroški.
Če nimate pokritja, boste morali plačati za opravljanje zdravniškega pregleda. Vaš strošek lahko za prvi obisk znaša 250 evrov, za nadaljnje obiske pa 150 evrov.
Cene za samo injekcije se razlikujejo, vendar se tipični stroški za vsako injiciranje lahko gibljejo med 30 in 75 USD. Skupni stroški za celotno leto uporabe se lahko razlikujejo od $ 200 do $ 600 in se lahko razlikujejo, če so potrebni dodatni uradni obiski.
Lahko nastanejo dodatni stroški, če zamudite več kot dva tedna za naslednji načrtovani posnetek. Vaš zdravnik bo morda potreboval preskus nosečnosti pred naslednjim injiciranjem, zato boste morali plačati tudi to.
Učinkovitost
Depo-Provera je učinkovita od 94 do 99 odstotkov. Z odlično uporabo bo manj kot 1 od 100 žensk, ki uporabljajo Depo-Provera, zanosile v enem letu. Pri tipični uporabi bodo 3 od 100 žensk, ki uporabljajo Depo-Provera, zanosile.
Beseda iz
Ker je bila prva odobrena s strani FDA, je Depo-Provera priljubljena možnost za nadzor rojstva. Ne glede na to, ali je za vas res ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov. Mnoge ženske so ugotovile, da je nekaj let rednih injekcij olajšalo upravljanje rojstva. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je to dobro prileganje in se prepričajte, da boste postavili katera koli vprašanja na poti.
> Viri:
> Nezworski L, Murray S. Uporaba depotnega medroksiprogesteronskega acetata v trenutni ginekološki praksi. Podiplomski porodniš in ginekologija. 15. aprila 2010; 30 (7): 1-6.
> Načrtovano starševstvo. Shranjevanje nadzora rojstva. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutano vbrizgavanje depotnega medroksiprogesteronskega acetata v primerjavi z levprolidnim acetatom pri zdravljenju bolečine, povezane z endometriozo. Plodnost in sterilnost . 2006; 85 (2): 314-325.