Po kapi je primarni pristop k zdravljenju in okrevanju vključen aktivni načrt sanacije za izboljšanje fizičnih sposobnosti in kognitivne funkcije. Obstajajo številne različne vrste rehabilitacije kapi po kapi po kapi, in če se ozdravite s kapi, boste verjetno morali sodelovati v enem ali več od teh.
Fizioterapija
Fizikalna terapija vključuje različne mišične manevre in vaje.
Dejavnosti fizikalne terapije po zdravljenju so namenjene usposabljanju možganov in mišic, da delujejo skupaj z uporabo pristopa, ki gradi mišično moč in vzdržuje zdrav mišični ton. Nedavna študija iz Združenega kraljestva je uporabila podatke iz zbirke podatkov Cochrane, ki je ena največjih podatkovnih bank za preživele osebe v kapi, za oceno učinkovitosti fizikalne terapije po kapi. Rezultati študije Združenega kraljestva so pokazali, da obstaja široka paleta fizikalnih terapevtskih metod in metod, ki se uporabljajo po vsem svetu za obnovitev možganov, preživelih.
Medtem ko raziskovalci niso ugotovili, da je bila ena vrsta fizikalne terapije boljša od drugih, so ugotovili, da je fizikalna terapija učinkovita za pomoč žrtvam kapi, da izboljšajo mobilnost (sposobnost, da se približa), hodi hitreje, deluje bolj samostojno in imeti boljše ravnovesje. Raziskovalci so ocenili, da je idealen odmerek fizikalne terapije približno 30-60 minut 5-7 dni na teden.
Ugotovljeno je bilo tudi, da je fizikalna terapija bolj učinkovita, ko so seje začele kmalu po kapi.
Delovna terapija
Za razliko od fizikalne terapije je delovna terapija bolj usmerjena v usposabljanje. Poklicni terapevti delajo s preživelimi osebami na praktičnih, vsakodnevnih nalogah v resničnem svetu, kot so plezanje po stopnicah, vstopanje in iz postelje ter oblečenje.
Seveda se med fizikalno terapijo in poklicno terapijo prekrivata, obe pa sta ključna sestavina izterjave kapi, fizikalna terapija pa je bolj osredotočena na krepitev in ohranjanje tona ciljnih mišičnih skupin, medtem ko je delovna terapija bolj osredotočena na usklajevanje in z uporabo mišic za določene usmerjene cilje.
Govorna in pogoltna terapija
Govor in požiranje sta spretnosti, ki zahtevajo razmišljanje o akciji med usklajevanjem mišic. Obe veščini uporabljajo mišice obraza, ust, jezika in grla. Težave z govoricami se pogosto pričakujejo po kapi, medtem ko so težave s požiranjem običajno bolj neprijetno presenečenje za preživele osebe s kapjo in njihove ljubljene.
Ocenjevanje govora in pogolt se običajno opravi v bolnišnici, v nekaj dneh po kapi. Ko se boste izognili svojemu možganju, se bodo sposobnosti govora in požiranja lahko začele izboljševati sami.
Govor je pomemben za komunikacijo. Govor zahteva uporabo jezika, da bi razumel, kaj ljudje govorijo. Govor tudi zahteva uporabo jezika za komuniciranje z drugimi. Govorna terapija je osredotočena na razumevanje besed in na pripravo besed, ki jih drugi lahko jasno razumejo. Včasih govorna terapija vključuje voščilnice, slike in, seveda, prakso in ponavljanje z govorjem.
Pogoltovanje je pomembno zaradi več razlogov. Prehrana je pomemben del življenja in to se po kapi ne spremeni. Sposobnost požiranja je potrebna za ohranjanje dobre prehrane. Vendar pa je poleg prehranjevanja pomembno tudi ustrezno usklajeno požiranje pomembno za druga zdravstvena vprašanja. Ko se pogoltne mišice ne premikajo, kot bi smeli, je zadušitev na hrano ena nevarnih posledic.
Zadušitev lahko povzroči okužbo, ki jo imenujemo aspiracijska pljučnica , kar je večji problem pri preživelih osebah, kot je večina ljudi. Zadušitev na hrano lahko povzroči tudi nevarno pomanjkanje kisika, kar lahko povzroči poškodbe možganov in celo možgansko smrt.
Posledice pogoltne invalidnosti ni nekaj, kar je treba prezreti. Na srečo je vzpostavljen celovit sistem za terapijo s pogoltom, ki pomaga preživelim možganom, da se izognejo resnim in zastrašujočim zapletom kapi.
Vizualna terapija
Vizualna terapija in uravnotežena terapija so pogosto načrtovani v kombiniranih rehabilitacijskih sejah za preživele osebe s kapjo. To je zato, ker se vid deloma opira na dobro ravnovesje in ravnovesje deloma temelji na dobrem vidu. Območja možganov, ki nadzirajo te dve funkciji, so ločena, vendar so medsebojno odvisna drug od drugega. Zato je smiselno, da post-balanizacijske vaje vključujejo vizualne veščine.
Nedavna medicinska raziskava, ki je vključevala sodelovanje med raziskovalci iz Memphisa, Tennesseeja in Danske, je zaključila, da je bilo 60 odstotkov preživelih možganskih kapi, ki so sodelovali pri kombinirani terapiji z vidom in uravnoteženi terapiji, v primerjavi s samo 23 odstotki preživelih možganskih kapi, ki niso sodelovali v terapiji.
Kognitivna terapija
Kognitivna terapija je še vedno precej nov koncept pri rehabilitaciji kapi. Kognitivna terapija vključuje intervencije, ki so namenjene izboljšanju sposobnosti razmišljanja in reševanja problemov. Po kapi obstaja vrsta kognitivnih motenj. Preživeli možganski kapi, ki se ozdravijo zaradi velike kortikalne kapi, imajo pogostejša kognitivna vprašanja kot možgani, ki se preživljajo s subkortično kapjo majhnega plovila. Levi strani kortikalne kapi povzročajo nekoliko drugačne kognitivne primanjkljaje kot desne stranske kortikalne kapi , kar lahko vpliva na vašo pot do okrevanja kot možganskega preživelega.
Kognitivne terapevtske pristope, kot so uporaba video iger , tehnik virtualne resničnosti in računalniško ustvarjene rehabilitacijske terapije, se trenutno preučujejo kot načine za izboljšanje kognitivne funkcije po možganski kapi. Med različnimi posegi za kognitivni primanjkljaj po porodu je najboljša vrsta kognitivne terapije še ni bila ugotovljena. Vendar pa je doslej sklepalo, da preživelci kapi, ki sodelujejo v kognitivnem zdravljenju, bolje opomorejo od preživelih možganov, ki ne sodelujejo pri kognitivnem zdravljenju.
Inovativna fizična terapija
Nove vrste terapije vključujejo ogledalo, električno terapijo in glasbeno terapijo. Preživeli možganski kapi, ki sodelujejo v raziskovalnih študijah, ki uporabljajo nove in inovativne rehabilitacijske terapije, se bolje odzivajo na meritve rezultatov kapi in običajno nimajo negativnih učinkov, ki jih povzroča eksperimentalna rehabilitacija. Predhodni podatki o okrevanju po možganski kapi so obetavni, znanstveniki pa vedno razmišljajo o možnosti "placebo učinka". Učinek s placebom je verjetnost, da se bo oseba, ki ima intervencijo, izboljšala zaradi prednašenega prepričanja, da bo poseg pomagal. Učinek s placebom lahko povzroči, da je intervencija koristna, tudi če je intervencija neuporabna. Obstaja verjetno stopnja placebo učinka in stopnja uporabnosti, ko gre za večino inovativnih tehnik rehabilitacije, ki so trenutno v raziskavi.
> Viri:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Program za rehabilitacijo virtualne resničnosti, ki temelji na mobilni igri za disfunkcijo zgornjih okončin po ishemični možganski kapi. Restoriraj Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Pristopi fizične rehabilitacije za okrevanje funkcije in mobilnost po kapi. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Vrednotenje štirimesečnega rehabilitacijskega programa za bolnike s kapjo s težavami v ravnotežju in binokularno vidno disfunkcijo. NeuroRehabilitacija. 2016; 38 (4): 331-41.