Pozitivni in negativni učinki terapije s testosteronom
Ali je testosteronska terapija dobra ideja? Nizka raven testosterona je bila povezana s takšnimi negativnimi vplivi na zdravje kot debelost, insulinska rezistenca in diabetes tipa 2, vnetja ter zvišan holesterol in trigliceridi, kar vodi do povečanega tveganja za bolezni srca in ožilja. Toda zamenjava testosterona prihaja z lastnimi skrbmi, zlasti morebitnimi negativnimi učinki na kardiovaskularni sistem.
Od leta 2015 je FDA zahteval, da se testosteronski izdelki označijo, da bi potrošnike opozorili na morebitno povečanje tveganja za srčni napad in možgansko kap. Pred tem opozorilom so se predpisi med letoma 2001 in 2011 povečali trikrat, kar kaže na to, da je bil testosteron predpisan brez resničnih dokazov o nizkih ravneh.
Zakaj padec ravni testosterona
Razumljivo je, da lahko izguba testosterona, hormona, povezanega z moškostjo in moškostjo, moti nekatere moške, vendar je to naravni proces. Hormon doseže moške, ko so v dvajsetih letih, nato pa se začne naravni upad. Ta upad je počasen in enakomeren, v nasprotju z nenadno menopavzo, ki jo ženske doživljajo.
Čeprav testosteron z starostjo upada, starost ni edini razlog za padec ravni. Večja količina telesne maščobe je povezana z nižjim testosteronom in lahko prispevajo tudi okoljski dejavniki, kot so izpostavljenost kemikalijam, ki motijo endokrine bolezni, v plastičnih masah, nekateri ostanki pesticidov in onesnaževala, ki jih najdemo v ribah in drugih živalskih živilih.
Obstaja verjeten cikel, v katerem visoka telesna maščoba spodbuja nižji testosteron, ki spodbuja več telesnih maščob, kar vodi do diabetesa in kardiovaskularnih bolezni. Poleg tega lahko zdravilo statin, ki znižuje holesterol, še poslabša. Vendar pa so bolj zdravi življenjski slogi , kot so ne kaditi, redna fizična aktivnost, manjše količine mesa in soli ter ohranjanje zdrave mase, povezani z višjimi nivoji testosterona pri starejših moških.
Hormon je znan po svojih učinkih na spolno funkcijo, vendar ima tudi vlogo pri energiji, metabolizmu, sestavi telesa (mišična masa in maščobi) in mineralno gostoto kosti. Poleg tega hormon vpliva na krvne žile, kar spodbuja sproščanje gladkega mišičnega sloja za spodbujanje nižjega krvnega tlaka in boljšega krvnega pretoka.
Kardiovaskularna skrb s hormonsko terapijo
Pri moških z nizkim testosteronom je terapija s testosteronom izboljšala LDL holesterol, krvni tlak, indeks telesne mase, občutljivost na inzulin in učinkovitost telesne vadbe. Vendar pa je bilo leta 2009 zaradi visokih stopenj srčnih napadov in kapi zaustavljeno klinično preskušanje testosteronske terapije pri starejših moških z veliko razširjenostjo bolezni srca in ožilja.
Druga študija, objavljena leta 2013, je retrospektivno raziskala moške veterane z nizkim testosteronom, ki so prejeli ali niso prejeli testosteronsko terapijo. Ta študija je pokazala, da je bila uporaba hormonov povezana z večjim tveganjem smrtnosti zaradi vseh vzrokov, srčnega napada in možganske kapi.
Poleg tega metaanaliza s placebom nadzorovanih, randomiziranih kontroliranih preskušanjih testosteronske terapije je ugotovila 54-odstotno povečano tveganje za nastanek kardiovaskularnih dogodkov. In v študijah o moških, ki so uporabili anabolične steroide, so raziskovalci ugotovili povečanje bolezni srca, zaradi česar so se spraševali, ali tudi zdravljenje s testosteronom povečuje tveganje.
Naravni pristop je lahko najboljši
Dokazi podpirajo ohranjanje ravni testosterona v zmernem obsegu. Čeprav je izredno nizek testosteron lahko problematičen, je obnavljanje mladostnih ravni tvegano. V sedemletni sledilni študiji so starejši moški s srednjo vrednostjo testosterona imeli nižjo stopnjo smrtnosti v primerjavi z najvišjimi ali najnižjimi kvartili.
Najbolj zdrava stvar je preprečiti, da bi testosteron postal prenizičen z zdravim življenjem, tako da vam ne bo treba vzeti nadomestnih hormonov. Trenutne raziskave kažejo, da moški lahko naravno povečajo testosteronski hormon. Dve študiji prekomerne teže in debelih moških, ki so sodelovali pri 12-tedenski prehrani in vadbi, so ugotovili, da so izgubili težo, izboljšali krvni tlak in povečali obseg testosterona v krvnem obtoku.
Pravilna prehrana, v kombinaciji z vadbo, zmanjša telesno maščobo in poveča mišično maso in moč.
Če ste zaskrbljeni zaradi vzdrževanja ustreznih ravni testosterona, si morate prizadevati za nizko raven telesne maščobe z jedjo prehrane (nutriterije), omejiti predelano hrano in živalske proizvode, si redno, močno izvajati in zagotoviti ustrezen status vitamina D in cinka. Vsi so varni, naravni načini vzdrževanja vitalnosti, zdravja in moči, kot ste starali.
> Viri:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: metabolni hormon v zdravju in boleznih. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Šolanje CM. Testosteronska terapija in kardiovaskularni dogodki pri moških: sistematični pregled in metaanaliza s placebom nadzorovanih randomiziranih preskušanjih. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, et al. Zdravi življenjski slog napoveduje višji krožni testosteron pri starejših moških: študija zdravja v moških. Clin endokrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T, et al. Sprememba življenjskega sloga povečuje raven serumskega testosterona in zmanjša centralni krvni tlak pri prekomernih telesnih teles in debelih moških. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Kalorična omejitev povečuje koncentracije testosterona v serumu pri debelih moških s pomočjo dveh različnih mehanizmov. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.