Barretov požiralnik je težko diagnosticirati
Barretov požiralnik je redko stanje, pri katerem se obloge požiralnika nadomesti s tkivom črevesja. Menijo, da je nadomestitev običajnih ezofagealnih celic posledica kronične izpostavljenosti refluksiranim želodčnim vsebinam iz gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). Ker kislina škoduje običajnim celicam požiralnika, lahko postanejo dovzetni za rast ene vrste celic, ki se imenuje kolonarski epitel .
Ta celična vrsta je bila najprej ugotovljena v požiralniku Normana Barretta, avstralskega kirurga, leta 1950. Barrettov požiralnik je lahko predhodnik raka požiralnika in nima razlikovalnih simptomov; zato je težko diagnosticirati. Ker se pogosteje pojavlja pri bolnikih, pri katerih je že bila diagnosticirana GERD, zdravniki priporočajo, da nekaterim posameznikom, ki so bili diagnosticirani z GERD, opravijo esophagogastroduodenoscopy (EGD) za pregledovanje Barrettovega požiralnika.
Razširjenost in diagnosticiranje Barrettovega jedrca
Če imate vsaj enkrat na teden epizode zgage, imate samo 5-odstotno možnost za razvoj Barrettovega požiralnika. Vendar pa število epizodnih zgage, ki ga imate, ne povečuje tveganja za Barretov požiralnik. Diagnosticiranje Barrettovega požiralnika je mogoče storiti le z endoskopijo z dvostopenjskim postopkom identifikacije. Prvič, zdravnik, ki opravlja endoskopijo, bo ugotovil, ali so na distalnem (spodnjem) delu požiralnika v bližini želodca ali ne stolpične epitelijske celice ali ne.
Če je ugotovljeno, je drugi korak, da biografijo območja, da bi ugotovili, ali so celice znaki, da so se spremenili iz ene celične vrste v drugo.
Čeprav sama bolezen nima simptomov, približno 1% bolnikov z Barrettovim požiralnikom razvije nevarno obliko raka požiralnika, imenovanega adenokarcinom .
Iz tega razloga morate nadzorovati displazijo (nenormalno spremembo celic, ki je lahko predhodnik raka) z endoskopijo in nadaljnjimi biopsijami tkiva, če ste diagnosticirani z Barrettovim požiralnikom.
Zdravljenje Barrettovega požiralnika
Če se v požiralniku odkrije displazija, se celice lahko uničijo s kirurškim posegom ali z endoskopskimi postopki. Eno zdravljenje za Barretov požiralnik se imenuje fotodinamično zdravljenje (PDT) . Ta terapija uporablja kemijo, imenovano Photofrin, zaradi česar je tkivo bolj občutljivo na svetlobo. 48 ur po tem, ko je Photofrin dan pacientu, lahko zdravnik v požiralnik prenese lasersko cev (preko endoskopa ) in uniči nenormalno Barrettovo tkivo.
Barrx, drugo metodo uničenja visoke stopnje displazije, se lahko uporablja, če vaš zdravnik ne čuti, da ste dober kirurški kandidat. Ta tehnika uporablja kateter Barrx, ki se vstavi v endoskop in omogoča radiofrekvenčno ablacijo (uničenje) nenormalnega tkiva. To je manj invazivna nekirurška metoda za uničenje barrettovega tkiva v požiralniku.
Druga obravnava displazije v Barretovem požiralniku se imenuje endoskopska resekcija sluznice (EMR) . EMR se lahko uporablja za Barretov požiralnik ali za raka požiralnika.
V tem postopku se snov injicira pod oblogo Barrettovega tkiva, preden se odstrani preko endoskopa. Če se zdravljenje uporablja za raka požiralnika, se zgornji sloj celic odstrani. Zaradi tega se lahko uporablja samo za hudo displazijo ali zelo zgodnji rak.
Za posameznike, ki imajo hudo displazijo ali očiten rak in so dovolj zdravi, da opravijo splošno anestezijo, operacija ostaja prvo izbirno zdravljenje za Barretov požiralnik z visoko stopnjo displazije ali raka. Uporabljajo se več kirurških posegov, odvisno od bolnikovih individualnih potreb in lokacije tumorja.
Čeprav Barrettov požir je precej redka motnja in obstaja zelo majhna možnost za razvoj raka požiralnika iz nje, ima adenokarcinom požiralnika razmeroma slabo celotno prognozo, če je diagnosticirana v napredni fazi. Zaradi tega je pomembno, da če imate GERD, ustrezno skrbite z zdravili proti refluksu, kot sta Prilosec ali Dexilant . Če ste diagnosticirani z Barrettovim požiralnikom, se prepričajte, da boste našli dober ENT ali gastroenterolog, ki vam bo pomagal pri nadaljnjem spremljanju in zdravljenju.
> Vir
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Esophageal Papilloma: fleksibilna endoskopska ablacija zaradi radiofrekvenčnosti. Svetovni J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Nacionalna klirinška hiša za digestivne bolezni. Barretov požiralnik.
> Spechler, SJ in Souza, RF. (2016). Sleisenger in Fordtran-ova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. (Potrebna je naročnina)