Zakaj bi vaš zdravnik naročil endoskopijo, kaj se uporablja za diagnosticiranje in kako se lahko pripravite, preden boste imeli ta postopek? Kaj se zgodi po postopku, kako dobite rezultate in katere diagnoze je mogoče doseči z zgornjo endoskopijo?
Opredelitev
Endoskopija je postopek, ki omogoča zdravnikom, da pogledajo v telo. Mnogi ljudje poznajo "nižjo" endoskopijo, kolonoskopije, ki se uporabljajo za zaslon raka debelega črevesa.
"Zgornja" endoskopija, znana tudi kot esophagogastroduodenoscopy ali EGD, omogoča zdravniku, da pregleda notranjost požiralnika, želodca in dvanajstnika, prvega dela tankega črevesja, z instrumentom, imenovanim endoskop. Endoskop je tanka, prožna cev z osvetljenim koncem, ki ima priloženo kamero.
Zgornja endoskopija tako omogoča zdravnikom, da vizualizirajo (in vzamejo biopsijski vzorec ali tkivo, potrebno za bakterijsko kulturo, če je potrebno), stene in tkiva zgornjega prebavnega trakta.
Simptomi in indikacije
Običajno se naroči endoskopija, če obstaja zaskrbljenost, da se v požiralniku, želodcu ali dvanajstniku (prvi del tankega črevesa) lahko pojavijo strukturne nenormalnosti. Nekateri razlogi vključujejo:
- Anemija ("izguba krvi", ki se pojavlja pri anemiji ali anemiji, povezani z pomanjkanjem vitamina). Nekatere motnje prebavil lahko privedejo do izgube krvi, kar lahko povzroči anemijo. Nekatere težave s prebavnim traktom lahko povzročijo tudi pomanjkanje vitamina, kar povzroča anemijo. Poleg tega je anemija in rak lahko povezana na več načinov .
- Zgaga
- Bolečine v trebuhu
- Temna kri (videz kave na zemlji) v blatu
- Slabost in bruhanje
- Težave pri požiranju ali boleči požiranju (disfagija)
- Obstojni kašelj - refluks kronične kisline lahko včasih povzroči kroničen kašelj
- Nenamerna ali nepojasnjena izguba teže - nenamerna izguba teže je opredeljena kot izguba najmanj 5 odstotkov telesne mase (5 kilogramov za vsakih 100 funtov teže) v obdobju od 6 do 12 mesecev
Rezultati in ugotovitve
Odvisno od simptomov, pri katerih se naroči endoskopija, lahko pomaga pri diagnozi več različnih stanj. Nekatere od teh vključujejo "
- Barretov požiralnik - Prednostni pogoj požiralnika, ki ga pogosto povzroča kronična GERD
- Celiakija
- Ezofagitis
- Esophageal varices
- GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen)
- Peptični ulkusi
- Okužba s H. pylori
- Rak - Biopsija med endoskopijo se lahko uporabi za diagnozo raka požiralnika in raka želodca (želodca)
- Gastritis
- Mallory-Weiss solza
Kako pripraviti
Najverjetneje boste vedeli, kaj vaš zdravnik išče, preden opravite vaš postopek. Če ne, morate razpravljati o razlogih, zakaj je priporočila endoskopijo in katere diagnoze lahko pričakuje. Druga stvar, s katero bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom, je, kaj zdravila, vitamine in dodatke, ki jih jemljete. V bistvu želiš razkriti vsak dan, ki ga jemljete z usti vsak dan ali redno.
Nato poskrbite za vožnjo domov iz postopka. Ne smete voziti 24 ur pozneje ali dokler se učinki sedative ne izklopijo. Prav tako je koristno imeti na voljo dodaten nabor ušes, ko vaš zdravnik razloži kakršne koli ugotovitve.
In kot pri večini postopkov, v katerih je bolnik sediran, ne morete jesti, piti, kaditi ali žvečiti žvečilni gumi v 8 urah, ki vodi do postopka.
Kaj pričakovati
V bolnišnico ali v ambulantno bolnišnico boste opravili test. Preden boste prejeli lokalni anestetik, ki ga boste pršili v grlo, da bi preprečili gag refleks in intravenski sedativ, ki vam bo pomagal sprostiti.
Na svoji strani boste ležali na pregledni mizi. Potem bo zdravnik počasi mimo endoskopa skozi usta in po požiralniku. Odmerek in nagnjenost k bruhanju navadno potekajo, ko je cev v požiralniku. Cev ne bo motila dihanja. Mnogi ljudje so presenečeni, da odkrijejo, da lahko dejansko gledajo postopek na zaslonu, ne da bi občutili neugodje zaradi cevi.
Ko je endoskop na mestu, bo zdravnik lahko pregledal požiralniku in želodcu skozi majhno kamero in odkril vse nepravilnosti. Drugi instrumenti se lahko vstavijo skozi endoskopsko cev, ki bo zdravniku omogočila izvajanje biopsije, če so očitne razmere, kot so rak ali okužbe.
Po endoskopiji
Pogosto je, da lahko nekaj dni po posegu doživite vneto grlo. Če začnete bruhati veliko količino krvi ali imate hude bolečine v želodcu, morate nemudoma obvestiti zdravnika, ker so to znaki zapletov.
Pridobivanje rezultatov
Zdravnik vam bo lahko povedal, kaj vizualno vidi neposredno po postopku. Ker sedative zdravil, ki jih prejmete, se lahko za nekaj časa zadržijo, je dobra ideja, da vaš prijatelj, ki vas je prisilil, da poslušate te ugotovitve in posnamete opombe. V nekaterih primerih bo zdravnik, ki izvaja endoskopijo, poslal poročilo svojemu rednemu zdravniku, ki bo nato z vami razpravljal o rezultatih.
Če med postopkom vzamete teste za bakterije (H. pylori) ali biopsije, boste o tem obvestili, ko je patolog prijavil rezultate. To lahko traja nekaj dni, odvisno od preskusov. Preden odidete na dan postopka, prosite, kako boste obveščeni o vseh rezultatih. Ali vas bo laboratorij za endoskopijo obvestil ali bo vaš reden zdravnik? Pokličite, če teh rezultatov ne prejmete pravočasno.
Drugi diagnostični testi, ki se lahko upoštevajo
Poleg zgornje endoskopije vam lahko zdravnik priporoči tudi druge teste. Endoskopija prvenstveno daje strukturne informacije - kakšen je vaš zgornji prebavni trakt. Nadaljnje informacije o delovanju prebavnega trakta lahko zahtevajo teste, kot so barij pogoltnitve ali pH preiskave .
Viri:
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Medline Plus. Esophagogastroduodenoscopy. Posodobljeno 08.14.15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm