Kaj pomeni, če izgubim težo brez poskusov?
Zdi se, da ves svet poskuša izgubiti težo, vendar je nepojasnjena izguba teže lahko zastrašujoča. Vsi smo slišali za nekoga, ki je izgubil težo brez razloga in se je izkazalo za nekaj slabega. Katere so možne vzroke za zmanjšanje telesne mase, kakšna vprašanja lahko vaši zdravnik vpraša, in kaj lahko pričakujete, ko si ti in vaš zdravnik prizadevate določiti vzrok?
Kaj je nepojasnjena izguba teže?
Nepojasnjena izguba teže je opredeljena kot nenamerna izguba najmanj 10 kilogramov ali 5 odstotkov telesne mase v obdobju od 6 do 12 mesecev . To bi bilo enakovredno 200-kilogramskemu človeku, ki je izgubil 10 kilogramov ali žensko s 130 kilogramov, ki je izgubila šest do sedem kilogramov.
Izguba teže se lahko pojavi, ker jeste manj ali ker vaše telo drugače uporablja hranila zaradi spremembe v vaši metabolizmu ali rasti tumorja.
Kdaj naj vidim svojega zdravnika
Če ste izgubili težo, ne da bi se poskušali, je pomembno, da se dogovorite za sestanek, da se posvetujete s svojim zdravnikom, tudi če menite, da obstaja razlaga za izgubo teže . Pomembno je, da ste lastnik svojega zagovornika in še naprej sprašujete, zakaj se ne počutite, da imate ustrezno razlago. Po potrebi prosite za drugo mnenje. Veliko pogojev, ki lahko privedejo do nenamerne izgube teže, je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah.
Diagnoza
Če imate nenamerno izgubo teže, bo zdravnik najprej opravil natančno zgodovino in opravil fizični pregled. Glede na ugotovitve lahko priporoči nadaljnje teste in radiološke študije.
Vprašanja, ki jih lahko vaš zdravnik vpraša
- Kdaj ste prvič opazili, da ste izgubili težo?
- Kako hitro ste izgubili težo?
- Si opravil kakšne spremembe v prehrani ali vadbi?
- Si kdaj imel kakšno izgubo teže?
- Kako vznemirjenost je izguba teže?
- Ali imate kakšne druge simptome, kot so palpitacije , kratki sapo , zlatenica (rumenkasto razbarvanje kože), vztrajnost kašlja , hripavost , žeja ali občutljivost na mraz ali vročino?
- Kako bi opisali vaše splošno zdravje v primerjavi s, recimo, pred letom dni?
- Ali ste imeli preizkusne preiskave, priporočene za nekoga vaših let, kot je mamograf ali kolonoskopija, in kakšni so bili rezultati?
- Ali ste imeli slabost ali bruhanje? Si kdaj naredil bruhanje?
- Ste bili zaprt ali imeli drisko?
- Ste se v zadnjem času počutili depresivno ali stresno?
- Imate kakšne zobne težave, ki povzročajo težave z jedjo?
- Ali obstajajo bolezni v družini?
Preizkusi naročila vašega doktorja
Po postavljanju vprašanj in preučevanju vas lahko zdravnik priporoči nadaljnje teste. Nekateri med njimi vključujejo:
- Laboratorijski testi - običajno naročeni testi vključujejo kompletno krvno sliko (CBC), elektrolite ( presnovne plošče ), teste jeter, teste delovanja ledvic, vnetni testi (sed-stopnja, C-reaktivni protein), krvni sladkor (glukoza), urinalizo in ščitnico teste.
- Radiološke študije - kot je CT v prsnem košu ali trebuhu.
- Postopki - kot so endoskopija ali kolonoskopija za oceno želodca in debelega črevesa.
Vzroki
Obstaja veliko razlogov za nepojasnjeno zmanjšanje telesne teže, nekatere resne in še bolj neprijetno. Pri starejših odraslih (starejših od 65 let) je najpogostejši vzrok rak, ki mu sledijo gastrointestinalne in psihiatrične bolezni. Pregled nekaterih vzrokov vključuje:
- Endokrini pogoji - kot so hipertiroidizem (čezmerna ščitnica), hipotiroidizem (slaba ščitnica), diabetes in Addisonova bolezen .
- Okužbe - kot so HIV / AIDS , tuberkuloza , endokarditis (okužba srčnih zaklopk) in parazitske okužbe.
- Rak - izguba mase so lahko prvi znaki rakov, kot so pljučni rak (zlasti adenokarcinoma pljuč ), rak debelega črevesa, rak jajčnikov in rak trebušne slinavke .
- Črevesne težave - kot so peptične ulkusne bolezni, celiakija, Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis in pankreatitis.
- Odpoved srca
- Odpoved ledvic .
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen - (KOPB) - kot so emfizem.
- Oralni pomisleki - kot so bolezni dlesni , razpadanje zoba, rane v ustih ali naramnice.
- Kajenje .
- Motnje prehranjevanja - na primer anoreksija nervoza in bulimija.
- Slaba prehrana - Zaradi pomanjkanja hrane ali financ, ki omejujejo nakup hrane (stradanje).
- Psihološki pogoji - kot so depresija in anksioznost.
- Zdravila - skoraj vsak zdravilo ima lahko izgubo teže kot nadomestilo. Zdravila lahko neposredno povzročijo hujšanje ali povzročijo slabost in izgubo apetita, kar vodi k izgubi teže.
- Zloraba drog - Ne smejo se zlorabljati samo ulične droge, kot je metamfetamin, temveč zdravila na recept, kot sta zdravilo Adderall in zdravila brez recepta, kot so odvajala.
- Nevrološki pogoji - Tako kot Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen .
Pomen
Nenamerna izguba teže je pomembna ne le pri iskanju osnovnega vzroka (3/4 oseb, ki imajo nepričakovano zmanjšanje telesne teže, imajo svoj zdravnik svoj temeljni vzrok), ampak zaradi tega, kar to pomeni v zvezi z zdravjem.
Nenamerna izguba teže je povezana z večjo obolevnostjo (razvojem bolezni), večjo smrtnostjo (višjo stopnjo smrtnosti) in nižjo kakovostjo življenja ljudi, ki trpijo zaradi številnih bolezni. Rak cachexia je pogoj nenamerne izgube teže v kombinaciji z nekaj drugimi skrbmi in je neposredno odgovoren za približno 20 odstotkov smrti zaradi raka. Tudi pri boleznih koronarnih arterij je bilo ugotovljeno, da so bili rezultati za 62 odstotkov slabši za osebe, ki imajo nenamerno izgubo teže.
Zdravljenje
Zdravljenje izgube teže, ki ni namerno, bo odvisno od vzroka ali vzroka, ki ga povzroča. Glede na veliko verjetnost vzroka za izgubo teže, bi moral vsakdo, ki je doživel izgubo telesne teže, imeti temeljito zgodovino in fizično opraviti poleg drugih potrebnih študij. Nekateri vzroki nenamerne izgube teže so precej redki in za to je morda potrebno več obiskov, da bi ugotovili vzrok.
Ne glede na vzrok, je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje hujšanje tudi. Ko se določi vzrok, se včasih potisne izguba teže na zadnji gorilnik. Če ste to vi, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako zdraviti ta simptom. Za tiste, ki imajo diagnozo raka, je treba razmisliti o posvetovanju o paliativni oskrbi. Skupine za paliativno oskrbo opravljajo odlično delo pri reševanju skrbi, ki niso neposredno povezane z rakom (npr. Kemoterapijo ali radioterapijo), kot je nenamerna izguba teže. Zdravljenje hujšanja lahko v zameno pomaga ljudem prenašajo zdravljenje, ne glede na to, kakšen je pogoj, ki je povzročil izgubo teže.
Viri:
Chen, S. et al. Ocenitev verjetnosti raka pri starejših z nepojasnjeno, nenamerno izgubo teže. Arhivi Gerontologije in Geriatrije . 2010. 50 Dobavitelj 1: S27-9.
Gaddy, H. in K. Holder. nenamerna izguba teže pri starejših odraslih. Ameriški družinski zdravnik . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. Prognostični pomen hujšanja v koronarni arterijski bolezni: sistematični pregled in meta-analiza. Zdravniški postopki Mayo . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Predoperativna nenamerna izguba teže kot dejavnik tveganja za kirurške rezultate po izbirnem kirurškem posegu pri bolnikih z diseminiranim rakom. Mednarodni revija za kirurgijo . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Vrednotenje diagnostične strategije starejših bolnikov z nepojasnjeno nenamerno izgubo telesne mase: bolnišnična študija. Arhivi Gerontologije in Geriatrije . 2011. 53 (1): e51-4.