Med hipotezo lahko slišete izraz, če vaš zdravnik razpravlja o vašem zdravstvenem stanju. Kaj točno je hipoksija, kakšni so simptomi in znaki, in kakšni so možni vzroki?
Pregled
Hipoksija dobesedno pomeni "nizek kisik", vendar je opredeljena kot pomanjkanje kisika, ki doseže tkiva telesa. Razlikuje se od hipoksemije, kar pomeni neustrezno količino kisika, ki potuje v krvi.
Hipoksija je lahko posledica hipoksemije, če na primer pride do nezadostne količine kisika v tkivih, ker v krvi ni dovolj kisika ali pa je lahko posledica drugih vzrokov.
Pomanjkanje kisika v tkivih je znano tudi kot "stradanje kisika". Če v tkivih pride do popolnega pomanjkanja kisika, se imenuje anoksija.
Hipoksija lahko vpliva na celotno telo (splošno hipoksijo) ali na specifičen organ ali območje telesa (tkiva hipoksija). Lahko ga imenujemo tudi akutni ali kronični, z akutnim pomenom hitrega začetka in kroničnim pomenom, da hipoksija poteka že nekaj časa.
Vrste
Kot je navedeno zgoraj, obstajajo različne vrste hipoksije ali razlogi, da v tkivih telesa ni dovolj kisika. Tej vključujejo:
- Hipoksična hipoksija (hipoksična hipoksija): pri tej vrsti hipoksije tkiva nimajo dovolj kisika, ker v krvi teče pomanjkanje kisika. Hipoksična hipoksija je lahko posledica neustreznega dihanja in drugih vzrokov.
- Anemična hipoksija: pri postavitvi anemije nizke koncentracije hemoglobina povzročijo zmanjšano sposobnost krvi za prenos kisika, ki ga diha, in s tem zmanjšana količina kisika, ki je na voljo tkivom. Anemija je lahko posledica številnih pogojev.
- Stoječa hipoksija (cirkulatorna hipoksija): to obliko hipoksije je posledica neustreznega krvnega pretoka, kar ima za posledico manj kisika za tkiva.
- Histiotoksična hipoksija: s histiotoksično hipoksijo se skozi pljuča vdihne zadostna količina kisika in se prenaša v tkiva, vendar tkiva ne morejo uporabiti kisika, ki je prisotna.
- Presnovna hipoksija: metabolična hipoksija se pojavi, ko tkiva večje povpraševanje po kisiku kot običajno. Kisik se absorbira, transportira in pravilno uporablja tkiva, vendar zaradi stanja, ki povečuje presnovo, še vedno ni dovolj. Primer tega je sepsa (resna in ogromna okužba).
Simptomi
Znaki in simptomi hipoksije se lahko razlikujejo med različnimi ljudmi in koliko časa so bili prisotni simptomi. Nekateri med njimi vključujejo:
- Omotičnost ali omedlevica ( sinkopa )
- Zasoplost ( dispneja )
- Zmedenost, letargija in / ali pomanjkanje sodbe
- Glavobol
- Hiter srčni utrip (tahikardija)
- Povišana stopnja dihanja (tahipneja)
- Euforija in občutek dobrega počutja
- Mravljinčenje, topla občutja
- Povišan krvni tlak (hipertenzija)
- Pomanjkanje usklajevanja
- Vizualne spremembe, kot je pogled na tunel
- Povišano število rdečih krvničk ( polycythemia ) pri ljudeh s kronično hipoksijo
- Modrikasta tanka na ustnice in okončine ( cianoza)
Učinki
Organi, ki jih najbolj prizadene hipoksija, so možgani, srce in jetra.
Če je hipoksija huda, se lahko nepovratna poškodba začne v štirih minutah po začetku uporabe. Koma, zasegi in smrt se lahko pojavijo v hudih primerih. Kronična, milejša hipoksija lahko povzroči tudi poškodbe glavnih organov telesa.
Kadar je hipoksija akutna, simptomi pogosto vključujejo motnje v delovanju motorja in zmanjšajo presojo. Zaradi teh simptomov je oseba, ki ima hipoksijo, včasih napačno menila, da je alkohol v alkoholu.
Kronična hipoksija ima različne simptome, kot so utrujenost, apatija, odložen čas reakcije ali zmanjšana delovna sposobnost.
Vzroki
Ni presenetljivo, da so pljučne bolezni pomemben vzrok za hipoksijo, vendar obstaja tudi veliko drugih vzrokov.
Nekateri vzroki za specifične vrste hipoksije vključujejo:
Vzroki za hipoksično hipoksijo
Obstajajo različni vzroki za hipoksijo, odvisno od mehanizma, s katerim se zmanjšajo količine tkiva telesa. Ti vzroki lahko razpon spektra iz težav na ravni srca na nezdravstvene razloge, kot je potovanje v regijo, kjer je nadmorska višina višja kot doma.
- Nadmorska višina: FAA priporoča dodaten kisik za polete nad 10.000 metrov in več kot 6000 metrov ponoči (ker je pilotska vizija zelo občutljiva na nizek kisik).
- Pogoji pljuč : Neustrezna izmenjava zraka v pljučih zaradi bolezni, kot so KOPB , astma , pljučni rak , pljučnica , revmatoidna pljučna bolezen in pljučna hipertenzija .
- Hipoventilacija: Hipoventilacija preprosto pomeni, da "ni dovolj diha." To je lahko "osrednje", če možgani ne rečejo, da pljuča dihajo, na primer kadar so pod anestezijo zaradi kapi ali poškodbe glave kot stranski učinek zdravil za bolečine ali kot odziv na nezakonite droge. Lahko je tudi "periferno" zaradi obstrukcije dihalnih poti, ki ovira dihanje, kot je zadušitev (ko tuje telo postane vloženo v sapnik ali velike dihalne poti pljuč), utopitev, zadušitev ali pri srčnem zaustavljanju pri prenehanju dihanja .
Vzroki za anemično hipoksijo
- Anemija katerega koli vzroka: to lahko vključuje anemijo pomanjkanja železa , perniciozno anemijo in anemijo , ki jo povzroča kemoterapija .
- Krvavitev: krvavitev je lahko očitna, na primer zaradi poškodb, ki so nastale v nesreči, ali skrite zaradi notranje krvavitve.
- Methemoglobinemija: methemoglobinemija, znana tudi kot afinitetna hipoksija, je nenormalni hemoglobin, ki ne veže kisika zelo dobro.
- Zastrupitev z ogljikovim monoksidom : Z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom hemoglobin ne more povezati kisika.
Vzroki za cirkulacijsko / stagnirano hipoksijo
- Edem: Edem , otekanje tkiv (na primer pri srčnem popuščanju ), lahko omeji sposobnost kisika v krvi, da ustrezno doseže tkiva.
- Ishemična hipoksija: oviranje pretoka krvi, ki nosi kisik, tako kot iz strdka v koronarni arteriji ( srčni napad ), lahko tkiva prepreči prejem kisika.
Vzroki histiotoksične hipoksije
- Zastrupitev s cianidom
Preizkusi naročila vašega doktorja
Obstaja veliko različnih testov, ki jih lahko naroči vaš zdravnik, da bi bolje razumeli, zakaj imate simptome nizkega kisika (nizka vsebnost kisika v tkivih). Tudi če je vzrok za vašo hipoksijo znan, se lahko laboratorijske in radiološke študije uporabili, da pridete do končnega vzroka za vaše simptome. Nekateri testi, ki se lahko opravijo, če imate hipoksijo, vključujejo:
- Oksimetrija (s pulznim oksimetrom) za spremljanje ravni kisika v krvi.
- Arterijski krvni plini za oceno vašega stanja dihal in presnove.
- Krvni testi: laboratorijski testi, ki so mečeni Vključi popolno krvno sliko ( CBC ) za iskanje anemije (nizko število rdečih krvnih celic) ali znakov okužbe.
- EKG poiskati kakršnekoli znake srčne poškodbe ali nepravilnega srčnega utripa.
- Rentgen ali CT prsnega koša, da bi našli pljučne bolezni, pnevmotoraks ali okužbo.
- Bronhoskopija poiskati tujko ali drug vzrok za obstrukcijo v dihalnih poteh, kot je tumor.
- CT ali MRI vaše glave, da poiščete možganske nenormalnosti, ki lahko preprečijo dihanje, kot so tumorji, krvavitve ali kapi.
- Ehokardiogram , da opazujete gibanje srca in poiščete poškodbe ali nenormalnosti srčnega ali srčnega ventila.
Zdravljenje
Zdravljenje hipoksije je odvisno od osnovnega vzroka. Kot smo že omenili, obstajajo številni pogoji in mehanizmi, ki vplivajo na te pogoje, med različnimi ljudmi. pogosto se razlikujejo tudi izrazi "končni organi".
Medtem ko vi in vaš zdravnik sodelujete pri določanju vzroka, lahko priporoči zdravljenje s kisikom, če imate dihanje ali imate druge simptome, ki kažejo na zmerno ali hudo hipoksijo. Če so simptomi hudi, je morda potrebno mehansko prezračevanje z ventilatorjem.
Hiperbarično zdravljenje s kisikom se včasih uporablja za hudo tkivno hipoksijo. Povečane ravni kisika, zagotovljene pod pritiskom, lahko včasih izboljšajo perfuzijo tkiva na način, ki sicer ni mogoč.
> Vir:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.