Pregled anemije
Anemija je opredeljena kot nižje od običajnega števila rdečih krvnih celic (RBC) ali hemoglobina, beljakovine, ki ga vsebujejo, ki prenaša kisik v tkiva. Včasih se ljudje sklicujejo na anemijo kot "nizko kri".
Opredelitev anemije se skozi celotno življenje spreminja, ker se normalno število RBC ali hemoglobina spreminja, ko staramo. Otroci začnejo z visokim koncentracijam hemoglobina / RBC, šteje, da se v prvem letu življenja rahlo zmanjšajo.
Hemoglobin se rahlo povečuje v letih do pubertete, ko običajno doseže normalno število odraslih. Zaradi pogostih sprememb normalne vrednosti pri otrocih je najbolje, da se posvetujete z otrokovim zdravnikom v zvezi z njegovim idealnim obsegom in kaj bi pomenilo anemijo.
Pri odraslih se normalni hemoglobin giblje od 14 do 17,4 g / dl pri moških in 12,3 do 15,3 g / dl pri ženskah. Število RBC pri moških znaša od 4,5 do 5,9 milijona celic na mikrolitre in od 4,1 do 5,1 milijona celic na mikrolitre pri ženskah.
Ravni pod temi območji bi se štele za anemijo. Anemijo lahko opredelimo tudi s hematokritom, ki odraža odstotek rdečih krvničk v primerjavi z drugimi celicami v krvi.
Vzroki za anemijo
Obstajajo trije osnovni vzroki za anemijo:
1) Zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic, ki so lahko posledica:
- Pomanjkanje vitaminov ali mineralov, potrebnih za nastanek rdečih krvnih celic / hemoglobina. Najpogostejši so železo , folati in vitamin B12.
- Kronična ledvična bolezen: Kadar ledvice ne delujejo pravilno, ne morejo proizvajati hormona, imenovanega eritropoetin, ki je potreben za spodbujanje proizvodnje rdečih krvnih celic.
- Leukemija: Veliko število levkemičnih celic v kostnem mozgu lahko zmanjša njeno sposobnost, da naredijo rdeče krvne celice (kot tudi bele krvne celice ali trombocite).
- Kemoterapija: kemoterapija ubija hitro deljene celice, kot so rakave celice, vendar tudi poškoduje matične celice v kostnem mozgu, ki tvorijo rdeče krvne celice (kot tudi bele krvne celice in trombocite), kar povzroča anemijo, dokler matične celice ne morejo nadaljevati s proizvodnjo.
- Neuspeh kostnega mozga: motnje, ki vplivajo na proizvodnjo krvnih celic v kostnem mozgu, lahko povzročijo anemijo. Ti vključujejo aplastično anemijo in anemijo Diamond Blackfan . Ni redko, da te motnje povzročajo tudi zmanjšano proizvodnjo belih krvnih celic in trombocitov.
- Kronična bolezen: ljudje, ki imajo dolgotrajne kronične bolezni (lupus, revmatoidni artritis itd.) Ali okužbe (tuberkuloza, HIV), lahko razvijejo anemijo. Ta anemija se pojavi, ker telo ne more absorbirati železa ali uporabiti železa, shranjenega v telesu dobro.
2) izguba krvi, ki je lahko posledica:
- Težka menstrualna obdobja ( menoragija )
- Izkrvavitev iz gastrointestinalnega trakta, sekundarnega na stvari, kot so rak kolona, razjede požiralnika / želodca ali vnetna črevesna bolezen
3) večje uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza), ki so lahko posledica:
- Dedicated anemije, ki spreminjajo strukturo hemoglobina ali rdečih krvnih celic, kot so bolezen srpastih celic , talasemija ali dedna sferocitoza .
- Avtoimunska hemolitična anemija , stanje, v katerem se vaš imunski sistem zmede in neprimerno napada (in uniči) vaše rdeče krvne celice.
Simptomi anemije
Če je anemija blaga, morda ne boste imeli simptomov. Ker se slabša anemija, se lahko pojavijo simptomi / postanejo bolj izraziti. Ti lahko vključujejo:
- Utrujenost ali utrujenost
- Slabost
- Bled videz kože
- Omotičnost ali omotičnost
- Hitro srčni utrip, znan kot tahikardija
- Kratka sapa
- Žolč (nekateri obliki anemije povzročijo porumenelost kože)
Diagnoza anemije
Anemija je najprej diagnosticirana s popolno krvno sliko ( CBC ) , običajno opravljenim krvnim testom. Včasih se ta test izvaja, ker imate simptome anemije; Včasih je anemija naključno opredeljena, ko je CBC pripravljen za rutinske letne laboratorije.
Vaš zdravstveni delavec bo želel zmanjšati hematokrit ali hemoglobin (ali manj pogosto število rdečih krvnih celic).
Po diagnosticiranju anemije bo vaš zdravnik delal na določanju vzroka za to. Prvi namig o tem, kaj povzroča vašo anemijo, lahko navede še CBC, saj poroča o dodatnih informacijah o rdečih krvnih celicah, kot so velikost (povprečna velikost korpuskularne velikosti), sprememba velikosti (širina porazdelitve eritrocitov) in koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah (povprečna koncentracija hemoglobina v korpusu).
Velikost vaših rdečih krvnih celic, še posebej, lahko zagotovi odlične informacije o osnovnem vzroku za anemijo. Če se šteje, da so majhne (mikrocitne), obstaja velika verjetnost, da je pomanjkanje železa kriv. Rdeče krvne celice, ki so normalne (normocitične), verjetno kažejo na anemijo vnetja. Velike rdečih krvnih celic (makrocitov) se lahko povežejo s pomanjkljivostmi v folatu ali vitaminu B12.
Dva druga testa, ki sta običajno vključena v zgodnje obdelavo anemije, sta število retikulocitov in krvna preiskava .
-
Simptomi najpogostejše pomanjkljivosti encimov po vsem svetu
-
Kako lahko rak kolona vpliva na hemoglobin vaše krvi
Retikulociti so "baby" rdeče krvne celice, ki so pravkar sproščeni iz kostnega mozga. Ko imate anemijo, mora kostni mozeg povečati proizvodnjo retikulocitov. Krvni razmaz omogoča zdravniku, da pod mikroskopom pogleda rdeče krvne celice. Krvni razmaz daje dodatne informacije o številu, velikosti in obliki rdečih krvnih celic, kar lahko kaže na osnovni vzrok za anemijo.
Vaš glavni skrbnik vam lahko pomaga pri določitvi vzroka za vašo anemijo, ki vam bo pomagal pri hematologu , zdravniku, ki je specializiran za krvne motnje. Verjetno boste opravili več krvnega dela, da bi potrdili vzrok anemije.
Zdravljenje anemije
Tako kot vzroki anemije obstajajo tudi številni načini zdravljenja. Zdravljenje, ki ga potrebujete, je odvisno od vzroka vaše anemije. Zdravljenje vključuje:
- Dodatki, kot so železo, folati ali vitamin B12
- Transfuzije krvi
- Kemoterapija (če je anemija povzročena z rakom)
- Splenektomija (kirurško odstranjevanje vranice) za nekatere oblike hemolitične anemije
- Injekcije eritropoetina (za ljudi z anemijo zaradi bolezni ledvic)
- Steroidi (za avtoimunsko hemolitično anemijo)
Nekatere oblike anemije nimajo posebnega zdravljenja in so lahko vseživljenjsko. Če je anemija povzročena s kronično boleznijo, zdravljenje osnovnega stanja lahko izboljša vašo anemijo.
Beseda iz
Po učenju imate anemijo, je naraven vprašati: kaj je povzročilo? Kaj naj storim glede tega? Pomembno je priznati, da so nekatere anemije lahko diagnosticirane in zdravljene, druge pa lahko trajajo dlje časa. Ne prezrite, kako se počutite ali se odpovedujete svojim simptomom. Bodite odprti in iskreni s svojim zdravnikom in sodelujte, da se počutite najbolje.
> Viri:
> Označi PW. Pristop k anemiji pri odraslih in otroku. V: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI in Anatasi J eds. Hematologija: osnovna načela in praksa . 6. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Pristop k otroku z anemijo. V: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Pristop k odraslemu bolniku z anemijo. V: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.