Krvne motnje

Pregled krvnih motenj

Krvne motnje vključujejo težave v krvi ali v kostnem mozgu. Po rojstvu je naš kostni mozeg (maščobna površina sredi naših kosti) primarni vir novih krvnih celic. Pogosto težave z načinom, kako naš kostni mozeg proizvede krvne celice, povzroča krvne motnje. Krvne motnje se lahko pojavijo iz katerega od štirih delov naše krvi:

1. Belih krvnih celic, ki pomagajo pri preprečevanju okužb.
2. Rdeče krvne celice, ki nosijo kisik v tkivih.

1. Trombociti, ki pomagajo prenehati krvaveti.
2. Plazma, ki nosi različne sestavine, vključno s procoagulantnimi faktorji (ki pomagajo ustaviti krvavitev) in antikoagulacijskih dejavnikov (ki preprečujejo nastanek strdkov).

> Oglej si arterijo in rdeče krvne celice.

Zvišana vrednost belih krvnih celic se imenuje levkocitoza, nizko število pa se imenuje levkopenija. Obstaja pet vrst belih krvnih celic, ki lahko vplivajo na vse:

1. Granulociti (imenovani tudi nevtrofili ali segmentirane nevtrofile)

• Preprečevanje globoke venske tromboze

• Pregled bolezni trombocitov

1. Limfociti
2. Monociti
3. Eozinofili
4. Basofili

Mnoge zdravstvene razmere ustrezajo široki diagnozi krvnih motenj, vendar se močno razlikujejo. Na splošno, ko zdravniki govorijo o nečem kot krvni motnji, to pomeni, da ni rakava (benigna).

Nekatere krvne motnje živijo v prostoru med benignim in malignim (rakavim) obdobjem, ki se imenujejo premalignantni - in se lahko razvijejo v rak. Leukemija na splošno ni vključena v širšo obdobje krvnih motenj, saj je rak krvnega / kostnega mozga. Krvne motnje pretežno vidijo hematologi - zdravniki, ki se specializirajo za diagnozo in zdravljenje težav v krvi in ​​/ ali kostnem mozgu.

Splošne vrste

• Nevtropenija je zmanjšano število nevtrofilcev, vrsta belih krvnih celic. Nevtrofilci so pomemben del imunskega sistema, ki se bori proti bakterijskim okužbam. Obstajajo številni vzroki, vključno z avtoimunsko nevtropenijo, Shwachmanovim diamantnim sindromom in ciklično nevtropenijo.
• Anemija je posledica zmanjšanega števila rdečih krvnih celic ali hemoglobina - beljakovine, ki nosi kisik. Anemija je lahko posledica pomanjkanja železa, bolezni srpastih celic ali talasemije.
• Polycythemia vera (PV) je stanje, v katerem vaš kostni mozeg povzroča prekomerno število rdečih krvnih celic. To povečanje lahko poveča tveganje nastanka strdkov.
• Imunska trombocitopenična purpura (ITP) je stanje, v katerem so trombociti označeni kot "tuje" in se zato uničijo. To lahko privede do zelo majhnega števila trombocitov in krvavitev.
• Trombocitoza se nanaša na povečano število trombocitov. Na srečo večinoma povečano število trombocitov povzroči nekaj drugega (reaktivna trombocitoza), ki se bo izboljšala, ko se bo osnovno stanje izboljšalo. Vendar pa gre za krvne razmere, kot so esencialna trombocitemija (ET), kjer je vaš kostni mozeg izjemno veliko število trombocitov, kar povečuje tveganje za nastanek krvnega strdka.

• Hemofilija je podedovano stanje, ki ima za posledico zmanjšano količino prokoagulantnih faktorjev (8, 9 in 11). To ima za posledico enostavno krvavitev. Ljudje s hemofilijo včasih imenujemo "prosti krvavci".
• Krvni strdki (imenovani tudi tromboza) se lahko pojavijo kjerkoli v telesu. V možganih se imenuje možganska kap; v srcu se imenuje srčni napad (ali miokardni infarkt). Globinska venska tromboza (DVT) se običajno nanaša na krvne strdke v rokah ali nogah.

Simptomi

Simptomi krvnih motenj se v veliki meri razlikujejo od diagnoze. Nekatere krvne motnje povzročajo malo simptomov, medtem ko so druge odgovorne za več. Na primer:

• Anemija lahko povzroči utrujenost, težko sapo ali povečan srčni utrip.
• Trombocitopenija lahko povzroči povečano modrico ali krvavitev iz ust ali nosu.
• Hemofilija lahko povzroči tudi večje krvavitve, vendar je znano, da specifično usmerja mišice in sklepe brez večjih poškodb.
• Krvni strdki v rokah ali nogah lahko povzročijo oteklino in bolečino.

Diagnoza

Zdravnik vam bo preučil vas in vaše simptome, da boste ugotovili najverjetnejšo diagnozo.

To bo opredelilo delo, potrebno za potrditev diagnoze. Kot ste morda mislili, je večinoma potreben krvni poseg. Včasih se pojavijo krvne motnje pri laboratorijskih preiskavah iz drugih razlogov, kot je letni fizični pregled.

Najpogosteje uporabljeni test za diagnosticiranje krvnih motenj je popolna krvna slika (CBC). CBC raziskuje tri vrste krvnih celic in ugotovi, ali se ena od krvnih celic poveča ali zmanjša ali če je prizadet več kot ena krvna celica. Te informacije lahko privedejo do diagnoze ali obvestijo, ali je potrebna nadaljnja obdelava. Krvni razmaz je lahko vključen tudi v CBC in vašemu zdravniku (ali patologu) omogoča, da pod mikroskopom pogleda krvne celice, da zagotovi dodatne koristne informacije.

Če imate veliko krvavitev, bo vaš zdravnik verjetno pogledal krvno preiskavo, ki se običajno imenuje "coags". "Coags" običajno vključuje dva preskusa, ki gledata na vaš koagulacijski sistem - protrombinski čas (PT) in delni tromboplastinski čas (PTT).

• Kako se diagnoze krvnih strdkov

• Vodilno zastrupitev: znaki, simptomi in zaplete

Ti testi zagotavljajo splošne informacije o tem, kako dobro krvni strdki. Če sta PT ali PTT podaljšana (kar pomeni, da je verjetneje krvaviti kot drugi ljudje), bo izvedena nadaljnja obdelava. Vaš zdravnik lahko določi ravni posameznih koagulacijskih faktorjev ali oceni delovanje vaših trombocitov.

Krvni strdki so malo drugačni. Da bi jih diagnosticirali, bo moral vaš zdravnik slikati zadevno področje. V rokah ali nogah se ultrazvok uporablja za ocenjevanje morebitnih strdkov. V pljučih ali možganih se običajno uporabljajo CT (računalniško tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vaše specifične diagnoze. Nekatere kronične motnje v krvi nimajo posebne obravnave, vendar lahko zahtevajo zdravljenje med akutnimi dogodki. Na primer:

• Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa, se zdravi z dodatkom železa. Beta talasemija, glavna, podedovana oblika anemije, se zdravi z mesečnimi transfuzijami krvi.
• Hemofilijo je mogoče zdraviti s produkti, ki nadomestijo koagulacijski faktor, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje posameznih krvavitev ali, če se redno dajejo, preprečujejo krvavitve (profilakso).

Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kaj je najboljše zdravljenje za vas in vašo diagnozo.

Beseda iz

Učenje vas ali vaše ljubljene morda ima motnjo v krvi lahko zaskrbljujoče. Včasih se ta stres poveča, ko vas poišče center za raka, da se pojavi specialist. To ne pomeni nujno, da vaš zdravnik misli, da imate raka. Večina hematologov se usposablja tudi za onkologijo (diagnozo in zdravljenje raka) in dela v klinikih z onkologi. Upajmo, da bomo z boljšim razumevanjem krvnih motenj ublažili nekatere vaše skrbi.

> Vir:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. izd.) ZDA. McGraw-Hill izobraževanje.