Nekatere spremembe v krvnem tlaku čez dan so normalne, zlasti kot odziv na majhne spremembe v vsakdanjem življenju, kot so stres, vadba ali kako dobro ste spali pred nočjo. Toda nihanja, ki se redno pojavljajo pri številnih obiskih zdravnikov, lahko kažejo na osnovno težavo.
Dejansko so študije pokazale, da je večja sprememba krvnega tlaka med obiskom in obiski povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter smrtnostjo zaradi vseh vzrokov.
Kako vedeti, če vaš krvni tlak niha
Prvič, pomembno je zagotoviti, da vaš krvni tlak resnično niha. Če ste meritve opravili sami z opremo za spremljanje doma ali s stroji, ki jih pogosto najdemo v trgovinah z živili in lekarnami, so spremembe, ki ste jih videli, morda dejansko povezane z napakami ali različicami samega postopka merjenja.
Medtem ko je nadzor domnevnega krvnega tlaka lahko v nekaterih situacijah učinkovito in koristno, potrebujete ustrezno usposabljanje, da zagotovite, da uporabljate pravilno tehniko , saj lahko opravljanje meritev brez tega usposabljanja pojasnjuje razlike, ki jih vidite. Stroji na drogah, ki zahtevajo, da sedite na stol in položite roko skozi manšeto, so znani po slabem kalibriranju in precej netočnem.
Da bi preprečili napačne bralne podatke, je najbolje, da prikažete branje vašega doma krvnega tlaka in jih primerjate z odčitki v vaši zdravniški pisarni.
Druga možnost je, da nekateri zdravniki priporočajo spremljanje ambulantnega krvnega tlaka, pri katerem oseba nosi napravo doma. Naprave merijo krvni tlak v enem do dveh dneh vsakih 15 do 20 minut čez dan in vsakih 30 do 60 minut ponoči. To je dražje in ni vedno na voljo, zato so samorejne meritve domačega krvnega tlaka razumna alternativa.
Kaj povzroča nihanje krvnega tlaka?
Strokovnjaki raziskujejo, zakaj je krvni tlak variabilen od obiska do obiska. Morda imajo ljudje z nihajočimi krvnimi tlaki osnovni problem krvnih žil in da njihovi spremenljivi odčitki služijo kot označevalec ali namig, da imajo večje tveganje za srčni napad ali kap.
Zelo redko je nihanje krvnega tlaka lahko posledica feohromocitoma - običajno benignega tumorja v nadledvični žlezi. To je redek pojav.
Hipertenzija bele plašče in maska hipertenzija
Pomembno je razlikovati nihajoče krvne tlake iz dveh pojavov, ki se imenujejo hipertenzija v belem dlaku in maskirana hipertenzija.
Pri pojavu visokega krvnega tlaka pri belem dlaku se osebni krvni tlak v zdravniškem domu šteje za "visokega", vendar običajno, ko je doma. Ta visok krvni tlak se pripisuje stresu v zdravniškem uradu, zato bo medicinska sestra pogosto počakala, da se oseba pet minut udobno spočije, preden se bere. Poleg tega je priporočljivo, da se berejo dva krvnega tlaka in se ponovita, če je razlika večja od 5 mmHg.
Maskirana hipertenzija je nasprotna in se pojavi, ko je zdravnik obiskan krvni tlak normalni, vendar je izven zdravniškega pisanja veliko.
Za razvrstitev teh vprašanj lahko zdravnik priporoči spremljanje doma ali ambulantno spremljanje krvnega tlaka. Nadzor domov se lahko priporoči tudi za:
- Obstojnost visokega krvnega tlaka, kljub povečanju zdravil
- Znižanje krvnega tlaka pri zdravljenju z visokim krvnim tlakom
Ali imate hipertenzijo?
Če opazite, da je visok krvni tlak premešan z normalnimi, je mogoče, da imate hipertenzijo, vendar niste ga diagnosticirali. Strokovnjaki ne vedo natančno, kako se razvije primarna hipertenzija, vendar se domneva, da vključujejo kompleksno medsebojno delovanje genov osebe in njihovega okolja, ki vpliva na delovanje srca in ledvic.
Obstajajo jasni dejavniki tveganja ali dejavniki, ki povečujejo možnost osebe za razvoj hipertenzije, kot so:
- Starost (verjetnost razvijanja hipertenzije poveča starejše)
- Družinska zgodovina
- Debelost
- Visoka vsebnost natrija
- Sedentarni življenjski slog
- Prekomerni vnos alkohola
- Ob drugih zdravstvenih težavah, kot so diabetes ali visok holesterol
Tudi sekundarna hipertenzija se lahko pojavi. Sekundarna hipertenzija pomeni, da se visok krvni tlak osebe razvije iz druge težave v telesu ali zaradi uporabe zdravila. Primeri sekundarne hipertenzije vključujejo:
- Obstruktivna apneja spanja
- Uporaba zdravil (na primer, nesteroidna protivnetna zdravila in nekatera antidepresiva)
- Nekatere endokrine in hormonske motnje (na primer hipertiroidizem )
Beseda iz
Če ste prepričani, da so meritve točne in da se nihanje krvnega tlaka zgodi, tudi ko ste sproščeni, dobro počivajte in nimate razloga, zaradi katerega bi lahko prišlo do sprememb, pojdite na zdravnika. Dobra novica je, da z ustreznim nadzorom, z zdravimi življenjskimi navadami in zdravili (če je potrebno) lahko pridobite nadzor nad zdravjem srca.
> Viri:
> Basile J, blok MJ. Pregled hipertenzije pri odraslih. V: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Vist-to-visit variabilnost krvnega tlaka in koronarne srčne bolezni, kap, srčnega popuščanja in smrtnosti: kohortna študija. Ann Intern Med . 2015 1. september; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Različice krvnega tlaka, ki jih je treba obiskati: novi neodvisni dejavniki za meritve karotidne arterije pri starejših pri visokem tveganju za bolezni srca in ožilja. J Am Soc Hypertens . 2011 maj-junij, 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. Krvni tlak v obisku-obisk je dejavnik tveganja za smrtnost zaradi vseh vzrokov in bolezni srca in ožilja. Revija za hipertenzijo . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.