Genetika in grozdenje v družinah
Vprašanje:
Ali je fibromialgija dedna?
"Nekateri ljudje v moji družini so imeli fibromialgijo in zdaj prikažem veliko simptomov. Zaradi tega sem zaskrbljen zaradi mojih otrok, ali sem jih obsojen na to? Ali je fibromialgija dedna?"
Odgovor:
To je skupna skrb. Strašno je misliti, da smo lahko morda nesrečno prenesli kronično, izčrpavajočo bolezen do naših otrok.
Dobra novica je, da čeprav imajo lahko povečano tveganje, absolutno ni zagotovljeno razviti fibromialgije.
Na podlagi raziskav je sedanje prepričanje, da fibromialgija v klasičnem smislu ni dedna, pri čemer je za določeno lastnost odgovorna mutacija enega samega gena. To se imenuje monogenska, in nadzoruje stvari, kot je modra barva oči; vendar dokazi kažejo, da se lahko vaši geni nagnajo k fibromialgiji, vendar na kompleksen način, ki vključuje veliko genov, kar se imenuje poligen.
Kaj je razlika?
V klasičnem, monogenem, dednem stanju so specifični geni, ki jih dobite od staršev, najpomembnejši dejavnik pri tem, ali boste dobili bolezen. Na primer, pri cistični fibrozi ima otrok staršev, ki sta nosilca bolezni, 25-odstotno možnost za razvoj cistične fibroze. Ali dobijo pravo genetsko mutacijo ali pa ne. Če dobijo mutacijo, dobijo bolezen.
S poligenskimi predispozicijami to ni tako enostavno, ker vaši geni pomenijo le, da je v določenih pogojih možna določena bolezen. To pomeni, da obstaja večje tveganje kot pri drugih, ne pa gotovost. Običajno se morajo začeti drugi dejavniki, ki dejansko sprožijo bolezen.
Pri fibromialgiji lahko ti drugi dejavniki vključujejo:
- drugi viri kronične bolečine
- avtoimunska bolezen
- motnje spanja
- kronični stres
- nalezljive bolezni
- nenormalna kemija možganov
Nekateri strokovnjaki domnevajo, da lahko igrajo tudi okoljske stvari, kot so občutljivost hrane ali izpostavljenost toksinom.
To pomeni, da je vaš otrok lahko podedoval genetsko nagnjenje za fibromialgijo , vendar to še vedno ne pomeni, da bo on ali ona končala z njo. Za to pot bi potrebovala dodaten niz okoliščin.
Genetske povezave v fibromialgiji
Raziskovalci so že zdavnaj začeli iskati možno genetsko komponento fibromialgije, ker se nagiba k temu, da teče v družinah, v tako imenovanih "grozdih". Veliko dela je vključevalo identične dvojčke. Raziskovanje se je povečevalo od osemdesetih let prejšnjega stoletja.
Kar smo se naučili, je, da je približno polovica tveganja določena z genetiko, polovico pa določajo drugi dejavniki, kot so navedeni zgoraj.
Raziskave potrjujejo visoko stopnjo pojavljanja v družinah in kažejo, da je nizek bolečinski prag (točka, pri kateri občutek postane boleča) pogosta pri nefibromialgičnih sorodnikih ljudi s fibromialgijo.
V resnici šele začenjamo dobiti sliko specifičnih genetskih dejavnikov, povezanih s fibromialgijo.
Do sedaj imamo več študij, ki nakazujejo povezavo s številnimi geni, vendar se mnoge od teh študij niso ponovile.
Genetske nenormalnosti, ki so bile predlagane s predhodnimi študijami, vključujejo gene, ki se ukvarjajo z nevrotransmiterji (kemični posredniki v možganih), ki so bili vpleteni v fibromialgijo, vključno s serotoninom , noradrenalinom , dopaminom , GABA in glutamatom . Drugi so vključeni v splošno delovanje možganov, boj proti virusni okužbi in možganski receptorji, ki se ukvarjajo z opioidi (narkotični bolečini) in kanabinoidi (na primer marihuana ).
Kot smo izvedeli več o teh genskih združitvah, lahko raziskovalci ugotovijo, katera od njih prispeva k tveganju razvoja fibromialgije, pa tudi, ali se lahko uporablja za diagnosticiranje ali zdravljenje stanja.
Kaj to pomeni za vašega otroka?
Strah je, če mislite, da ima vaš otrok večje tveganje, da bi končal fibromialgijo. Pomembno je zapomniti, da ni zagotovljeno nič.
Do zdaj ne vemo, kaj bi lahko pomagalo zmanjšati tveganje, vendar ena študija kaže, da je dvojica z višjo čustveno inteligenco manj verjetno postala bolna. Vaša čustvena inteligenca je vaša sposobnost:
- da se zavedate in nadzirate svoja čustva
- izraziti, kako se počutiš
- za pošteno in empatično ravnanje
Spodbujanje teh spretnosti pri otroku lahko pomaga. Stres je tudi vzrok za zaskrbljenost, zato poskusite poučiti svojega otroka s pozitivnimi mehanizmi spoprijemanja . Če se vaš otrok zdi, da se bori z nobeno od teh stvari, boste morda želeli poiskati strokovnega svetovalca, ki mu lahko pomaga.
Ker je že obstoječa kronična bolečina dejavnik tveganja za fibromialgijo, se morda želiš še posebej zavedati, kako se poškodbe zdravijo in ali ima vaš otrok migrene ali "naraščajoče bolečine". Vaš pediater mora imeti možnost, da priporoči zdravljenje.
Nimamo dokazov, da zdrava prehrana in splošna telesna pripravljenost posebej znižata tveganje za razvoj filimialgije pri otroku, vendar so vedno dobra ideja.
Če ste zaskrbljeni zaradi vsega, kar je povezano z zdravjem vašega otroka, se prepričajte, da ga vzamete s svojim pediaterom.
In ne pozabite, da svojega otroka niste "obsoili" na nič. Dejansko je lahko vaše zgodnje zavedanje usmerjeno v drugo smer.
Viri:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatologia. December 2010; 50 (6): 617-24. Združevanje med kakovostjo okolja, stresom in spremembo gena APOE pri določanju občutljivosti za fibromialgijo.
Burri A, Lachance G, Williams F. Dvojna raziskava in človeška genetika. 2015 Apr; 18 (2): 188-97. Neusmiljen monozigotični pristop k potencialnim dejavnikom tveganja za kronično razširjeno bolečino pri ženskah.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 Apr; 50 (2): 141-9. Polimorfizmi genotipa serotoninskega receptorja (5-HT 2A) in katehol-O-metiltransferaze (COMT): sprožilci fibromialgije?
Reeser JC, et. al. PM & R: revija poškodbe, funkcije in rehabilitacije. 2011 Mar; 3 (3): 193-7. Genotip apolipoproteina e4 ponižuje tveganje, da bi ga diagnosticirali s posttraumatsko fibromialgijo.
Xiao Y, He W, Russell IJ. Revija revije. 2011 Jun, 38 (6): 1095-103. Genetski polimorfizmi beta2-adrenergičnega receptorja se nanašajo na disfunkcijo receptorja stimulatorja receptorja gvanozinskega proteina pri sindromu fibromialgije.