Kaj kažejo raziskave
Medicinska marihuana je sporno vprašanje - družbeno, pravno in politično. Vendar znanstveni dokazi še vedno kažejo na to, da bi lahko bili varno in učinkovito zdravljenje številnih bolečin, vključno s fibromialgijo .
Na trgu imamo nekaj sintetičnih različic tetrahidrokanabinola (THC), ki je snov povezana z "visoko" marihuano.
Študije kažejo, da imajo lahko tudi druge spojine v rastlini terapevtsko vrednost.
Pred razpravljanjem o specifičnih učinkih medicinske marihuane na fibromialgijo pomaga malo vedeti o nečem, ki se imenuje endogeni kanabinoidni ali endokanabinoidni sistem.
Kaj je endokanabinoidni sistem?
"Endogeni" se nanaša na nekaj, kar izvira iz vašega telesa - nekaj, kar je naravno tam.
"Kanabinoid" prihaja iz besede konoplje, ki je tehnično ime rastline marihuane in se nanaša na dele telesa, ki reagirajo na konopljo. Vsi imamo naravne kanabinoide v našem telesu, več pa jih lahko uvedemo s kajenjem ali zaužitjem marihuane ali sintetičnih različic tega.
Endokanabinoidni sistem je vpleten v več postopkov, od katerih so mnoge znane ali teoretizirane, da bi bile okvarjene pri fibromialgiji. Tej vključujejo:
- Energetski metabolizem
- Imunska funkcija
- Spomin
- Obdelava bolečine
- Spanje
- Stresni odziv
- Regulacija temperature
- Avtonomni živčni sistem
V dokumentu o endokanabinoidnem sistemu iz leta 2004 je bilo predlagano, da se fibromialgija, sindrom razdražljivega črevesa in s tem povezani pogoji razvrstijo med "klinične endokanabinoidne pomanjkljivosti sindroma". Prav tako navaja raziskave, ki povzročajo težave s tem simptom pri shizofreniji, multipli sklerozi, Huntingtonovi bolezni, nekaterih primerih Parkinsonove bolezni, nekaterih primerih anoreksije in kronične gibalne bolezni.
Vse več raziskav, ki nakazujejo, da lahko fibromialgija vključuje primanjkljaj endokannabinoidov, kaže na očitno vprašanje: ali povečanje količine kanabinoidov v telesu pomaga izboljšati funkcijo in zmanjšati simptome? Če je odgovor pritrdilen, kakšne simptome bi pripomoglo k zdravljenju marihuane (ali sintetičnih ekvivalentov)?
Raziskave o medicinski marihuani in fibromialgiji
Pregled raziskave o marihuani za zdravljenje fibromialgije leta 2014 ter s tem povezanih pogojev sindroma razdražljivega črevesja in migrene, je predlagal:
- V teh razmerah igrajo pomanjkanje endokanabinoidov
- Marihuana ima možnost blokiranja mehanizmov hrbtenice, perifernih in prebavnih bolečin
- Klinične izkušnje potrjujejo te ugotovitve
Študije kažejo, da lahko marihuana znatno:
- Zmanjšajte bolečine (vključno z nociceptivno bolečino, ki je sestavni del fibromialgije)
- Zmanjšajte togost
- Spodnje vnetje (vključno z vnetjem miofasciala, ki lahko igra vlogo pri fibromialgiji)
- Izboljšajte sprostitev
- Povečajte zaspanost
- Povečajte občutke dobrega počutja
V eni študiji je bilo ugotovljeno, da imajo uporabniki kanabisa bistveno višji rezultat duševnega zdravja kot ne-uporabniki. Še ena, ki je preučevala učinek sintetičnega kanabinoida, imenovanega nabilone, kaže, da ponoči nizek odmerek lahko izboljša spanec v fibromialgiji in se lahko šteje za alternativo priljubljenemu antidepresivu amitriptilinu.
Študija iz leta 2012 je preučevala razširjenost uporabe marihuane pri fibromialgiji. Raziskovalci so ugotovili, da je približno 13 odstotkov udeležencev uporabljalo zdravilo za lajšanje simptomov. Od tega jih več kot 80 odstotkov uporablja nezakonito.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je uporaba marihuane bolj verjetno pri bolnikih s fibromialgijo z nestabilnimi duševnimi boleznimi. Razmerje med uporabo marihuane in duševnimi boleznimi v tej skupini ni znano.
Uporaba marihuane je bila prav tako pogostejša pri moških, brezposelnih udeležencih in tistih, ki prejemajo plačila za invalidnost.
Stranski učinki
V pregledu leta 2011 je bilo navedeno, da so kanabinoidi videti varni in so bili povezani z blagimi ali zmernimi stranskimi učinki, ki so bili na splošno dobro prenašani, in da je bila stopnja osipa zaradi neželenih učinkov majhna.
Prijavljeni neželeni učinki so vključevali:
- Omotičnost
- Slabost
- Suha usta
- Ataksija (zmanjšan nadzor nad telesnimi gibi)
Vendar študija iz leta 2014 opozarja, da potrebujemo dolgoročnejše študije, da bi ugotovili, kakšni so dolgoročni škodljivi učinki, pa tudi morebitna tveganja zlorabe in zasvojenosti.
Obdelave na osnovi marihuane
Nekatere sintetične oblike marihuane so na trgu v ZDA. Te droge vključujejo:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medicinska marihuana je zakonita v več državah. To obliko zdravila lahko dimite, jeste (kot na primer v peki) ali pa uparjeno. Eaten ali uparjene oblike so morda varnejše in lažje za nekatere ljudi.
Zaradi svoje dostopnosti kot rekreativnega zdravila se nekateri odločijo za nezakonito samozdravljenje z marihuano. To prihaja z lastnimi tveganji, vključno z:
- Biti je aretiran, obtožen in obsojen za kaznivo dejanje
- Prejemanje marihuane s potencialno nevarnimi snovmi
- Prejemanje podstandardnega izdelka
Ljudje, ki nezakonito uporabljajo marihuano, prav tako ne morejo povedati svojih zdravstvenih delavcev o tem. To lahko privede do težav z interakcijami z zdravili ali v primeru resnega negativnega odziva, povzroči, da zdravniki napačno diagnosticirajo težavo. Za lastno varnost morate vedno obvestiti svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
Drugi postopki zdravljenja z endokanabinoidnim sistemom
Raziskave kažejo, da veliko drugih zdravil, tako receptov kot prekurzorjev, vpliva na endokanabinoidni sistem. Tej vključujejo:
- Bolečine proti bolečinam ( acetaminophen , nesteroidna protivnetna zdravila , opioidi , glukokortikoidi)
- Antidepresivi ( amitriptilin , duloksetin )
- Antipsihotiki
- Anksiozna zdravila
- Zdravila proti zapleti ( pregabalin , gabapentin)
Zdravljenje brez zdravil, ki je lahko tudi učinkovito, vključuje:
- Sporočilo
- Myofascialna manipulacija
- Akupunktura
- Doplačila
- Zeliščna zdravila
Življenjski slog, vključno z dieto in telesno vadbo, lahko povzroči tudi spremembe v endokanabinoidnem sistemu. Kot pri vsakem pristopu zdravljenja ali upravljanja se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, katere so najboljše možnosti za vas.
Viri:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 februar; 64 (2): 165-8. (Članek v francoščini. Navedeni izvlečki.) Terapevtska uporaba derivatov konoplje.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 21. april; 6 (4): e18440. Uporaba konoplje pri bolnikih s fibromialgijo: učinek na olajšanje simptomov in kakovost življenja, povezana z zdravjem.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kanabinoidi za zdravljenje kronične bolečine brez raka; sistematičen pregled randomiziranih preskušanj.
McPartland JM. Revija karoserije in gibalnih terapij. 2008 Apr; 12 (2): 169-82. Izražanje endokanabinoidnega sistema v fibroblastih in miofascialnih tkivih.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Nega in hranjenje endokanabinoidnega sistema: sistematičen pregled možnih kliničnih posegov, ki urejajo endokanabinoidni sistem.
Russo EB. Neurov endokrinološke črke. 2004 Feb-Apr; 25 (1-2): 31-9. Klinična endokanabinoidna pomanjkljivost (CECD): ali lahko ta koncept razloži terapevtske koristi konoplje pri migreni, fibromialgiji, sindromu razdražljivega črevesja in drugih odpornih razmerah pri zdravljenju?
Smith SC, Wagner MS. Neuorske endokrinološke črke. 2014; 35 (3): 198-201. Klinična endokanabinoidna pomanjkljivost (CEC D) je ponovljena: ali ta koncept lahko pojasni terapevtske koristi konoplje pri migreni, fibromialgiji, sindromu razdražljivega črevesa in drugih razmerah, odpornih na zdravljenje?
Ste-Marie PA, et al. Nega in raziskovanje artritisa. 2012 avgust; 64 (8): 1202-8. Združenje uporabe zeliščne konoplje z negativnimi psihosocialnimi parametri pri bolnikih s fibromialgijo.
Ware MA, et al. Anestezija in analgezija. 2010 1. februar; 110 (2): 604-10. Učinki nabilona pri spanju pri fibromialgiji: rezultati randomiziranega kontroliranega preskušanja.