Prehodna povečanja niso tako neškodljiva, kot so nekoč verjeli
Ni neobičajno, da imate povsem normalno branje krvnega tlaka doma, če ugotovite, da se je branje nenadoma zvišalo, ko ste na zdravniškem uradu.
Vaš prvi instinkt je lahko izločiti domači komplet in začeti hipertenzivno terapijo, toda tisto, kar se morda srečujete, je stanje, znano kot hipertenzija bele plašče .
Redefiniranje hipertenzije bele kapsule
Hipertenzija bele kapsule (WCH) se tradicionalno šteje za prehoden in v veliki meri neškodljiv dogodek, ki ga povzroča stres obiska zdravnika.
Raziskave zdaj kažejo, da to morda ni tako.
WCH se sproži s sproščanjem stresnih hormonov, kot so adrenalin, kortizol, epinefrin in norepinephrine. To so zelo hormoni, ki delujejo na simpatičnem živčnem sistemu in spodbujajo tako imenovani odziv "boj ali let". Povišan krvni tlak je le eden od neželenih učinkov.
Medtem ko se zdi smiselno predlagati, da so v zdravniškem uradu upravičeni poudarek, so raziskovalci ugotovili, da imajo osebe z WCH ponavadi enake odgovore v drugih situacijah, ki niso sama po sebi stresna. Ti lahko vključujejo poslovna srečanja, socialne posege, zastajanje v prometu ali celo gledanje nočnih novic.
Raziskava je pokazala, da ponavljajoče se zvišanje krvnega tlaka skoraj tako slabo vpliva na kardiovaskularno zdravje kot vztrajno visok krvni tlak, kar povečuje tveganje za srčni napad, kap in kongestivno srčno popuščanje.
Možne pojasnila
Druga skupina raziskovalnih znanstvenikov je ugotovila, da bodo ljudje z WCH pogosto doživljali zvišanje krvnega tlaka med spanjem. Običajno se pričakuje, da se bo pritisk ponoči ponovil, vendar se iz nekega razloga to ne zgodi toliko v tistih z WCH.
Ugotovljeno je bilo, da je lahko endokrinski sistem teh posameznikov zelo občutljiv in bolj verjeten, da sprosti stresne hormone s celo minimalno pobudo, kot če bi se "začudil".
Nenormalne konice lahko kažejo tudi na nezdravljeno anksiozno motnjo, za katero je znano, da povečuje tveganje za srčni napad. V nasprotju z generalizirano anksiozno motnjo (GAD), ki se manifestira z vztrajno anksioznostjo, obstajajo številne oblike, v katerih se anksioznost sprožijo s posebnimi dogodki ali situacijami.
Socialna anksiozna motnja (SAD) je eden od takih primerov, ko je oseba lahko v redu doma, vendar je premalo z anksioznostjo, ko je zunaj doma.
Obvladovanje bele plaščne hipertenzije
Če ste diagnosticirani z WCH, vam bo zdravnik morda priporočil spremljanje ambulantnega krvnega tlaka (ABPM), da bi spremljali in zabeležili krvni tlak 24 ur. To lahko pomaga zdravniku oceniti, kako pogosto in problematične so te spremembe.
Če zdravila ABPM ne priporočamo, lahko še vedno dobite natančen pregled pri zdravniškem uradu, če pride zgodaj in mirno sedite najmanj 10 minut. Če so odčitki mejni ali nedokončani, vam lahko zdravnik predlaga pristop »watch-and-wait«.
Vendar pa vam zdravnik lahko priporoči kronično hipertenzivno terapijo , če se pojavijo zvišanja. Prav tako je mogoče svetovati sprememb v prehrani, vadbi in obvladovanju stresa (vključno z jogo in meditacijo). Če anksioznost prispeva k slabim učinkom, se lahko posvetujete tudi s psihoterapevti.
> Viri:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. in sod. "Hipertenzija v belem dlaku je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja ter skupno umrljivost." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Odnosi med efektoma belega plašča in indeksom mase levega prekata ali arterijsko togostjo: vloga nočnega krvnega tlaka." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.