Pseudohipertenzija je občasni pojav, ki ga običajno opazimo pri starejših bolnikih, pri katerem je meritev krvnega tlaka, dobljena s sfigmomanometrom (krvni tlak), veliko višja od dejanskega krvnega tlaka. Pri bolnikih s psevdohidertenzijo se z napako diagnosticira hipertenzija, če je njihov krvni tlak dejansko normalen.
Kako se diagnosticira pseudohipertenzija
Pseudohipertenzijo povzroča zgoščevanje sten arterij, ki se lahko pojavijo pri staranju. To zgoščevanje naredi arterije zelo tog in težko stisniti. Ker merjenje krvnega tlaka je odvisno od merjenja sile, ki je potrebna za stiskanje arterije, imajo debele, težko stisljive arterije, lažno dviganje sfigmomanometričnega odčitka.
Zdravniki ponavadi sumijo psevdohipertenzijo v primerih, ko:
- Krvni tlak je sčasoma zelo visok, vendar bolnik nima znakov poškodb organa ali drugih zapletov.
- Poskus zdravljenja izmerjenega visokega krvnega tlaka povzroča simptome nizkega krvnega tlaka (omotičnost, zmedenost, zmanjšano izločanje urina).
Medtem ko merilnik krvnega tlaka v prstu ali druge podobne naprave lahko zagotovijo nekaj koristnih podatkov v primerih domnevne psevdoportifikacije, je edini način za potrditev diagnoze neposredno merjenje intraarterialnega krvnega tlaka, to je tlaka v krvni žilici.
To naredimo tako, da vstavimo iglo neposredno v majhno arterijo.
Prej smo uporabili neinvazivno tehniko, imenovano Oslerjev manevrski namesto neposrednega intraarterialnega merjenja. Vendar pa podatki kažejo, da ta tehnika ustvarja slabe rezultate, danes pa je njegova uporaba neprimerna.
> Viri:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohipertenzija: nova ocena. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. Oslerjev manever v ambulantni kliniki. Arhiv interne medicine, 151 (11): 2209-11.
Uredil Richard N. Fogoros, MD