V nogometu, razen vržkov, igralci, ki niso golman, ne morejo uporabljati svojih rok. Čeprav igralci običajno uporabljajo noge, da premaknejo žogo in vnaprej igrajo, je naslov še en ključni element. Glave omogočajo predvajalcu, da s svojimi glavami preide, očisti ali ustreli žogo. Vendar pa je poškodba glave postala problem vroče gumbe v športu, predvsem ameriški nogomet, in ta skrb se je razširila na nogomet.
Raziskave o naslovu v nogometu so omejene in mešane, nekatere študije pa ne kažejo nobenih posledic. Druge študije pa so to prakso povezale s pretresi, podkonstrukcijskimi simptomi in nevrokognitivnimi motnjami.
Zaprta postavka na srednji šoli in zunaj nje je verjetno nevzdržna. Ustrezna postavka je prednost športu in je ujeta v kulturi nogometa. Vendar morajo biti tisti, ki se ukvarjajo s postavkami, ustrezno usposobljeni in uporabiti ustrezno tehniko, da se zmanjša škoda.
Nogometna statistika
Nogomet je najbolj priljubljen šport na svetu. Po podatkih Fédération Internationale de Football Association (FIFA) 265 milijonov ljudi igra šport.
V Združenih državah je nogomet sprejet kot varnejša alternativa drugim mladinskim športom, število športnikov, ki se igrajo na tem športu, se je povečalo. Med letoma 1969 in 1970 je bil nogomet na 2217 srednjih šolah (49.593 moških igralcev, 0 ženskih igralcev).
Med leti 2013 in 2014 se je nogometni nogomet igral v 11.718 šolah (417.419 igralcev), dekliški nogomet pa je igral na 11.354 šolah (375.564 igralcev).
Med profesionalnimi nogometaši, igralci v povprečju vodijo nogometno žogo med 6 in 12-kratno igro, tako da v 20-letni karieri dosegajo vsaj 2000 glav.
Med temi igralci, 40 odstotkov poškodb povzroči stiki z glavo in kontakt z glavo - vključno z naključnim naslovom - 12,6 odstotka poškodb.
Med mladimi nogometaši se šteje, da je tarča povzročila med 31 in 37 odstotki pretresov. Na ravni univerze so na 6,0 odstotka poškodb moških nogometašev in 8,6 odstotka poškodb žensk.
Raziskave o razdelku
Čeprav se malo pozna o kratkoročnih učinkih naslova, je v skupni tabeli povezano zmanjšano načrtovanje, spomin in visuoperceptualna učinkovitost. Zdi se, da so te spremembe intuitivno smiselne, ker igralci glave z zgornjim delom čela, ki ščiti predfrontalno skorjo, ki je vključena v kognitivno, čustveno in vedenjsko delovanje.
Najbolj zaskrbljujoče ugotovitve raziskav, ki se nanašajo na naslov v nogometu, temeljijo na pregledih poklicnih igralcev, ki v igrah in praksah v življenju neštetokrat ustvarjajo glave.
V članku iz leta 2017, ki je bil objavljen v Acta Neuropathologici , je do smrti sledilo 14 upokojenih nogometašev (13 strokovnjakov in en zavezanec).
Ti nogometaši so igrali povprečno 26 let in vsi ti igralci so bili usposobljeni za naslov. Šest igralcev je imelo v preteklosti eno potresno pretreso.
Vsi ti igralci so kasneje v življenju razvili demenco. Deset od teh igralcev je imelo tudi soobstajoče motnje motorja, vključno s parkinsonizmom , nestabilnostjo hoje ali posturalno nestabilnostjo s pogostimi padci, in dizartrija ( dizartrija se nanaša na težave, ki govorijo). Poleg tega so bile med ljudmi pogoste spremembe v razpoloženju in vedenju.
Ti igralci so začeli razvijati progresivno kognitivno motnjo pri povprečni starosti okoli 64 let, bolezen pa je trajala povprečno 10 let.
Dvanajst od 16 igralcev je umrlo zaradi napredne nevrodegenerativne bolezni. Poročali so, da noben od igralcev ne uživa zlorabe snovi, zlorabe alkohola ali samomorilskih misli.
Obdukcije so bile opravljene na šestih od teh igralcev, vsi pa so pokazali spremembe bolezni, ki nakazujejo kronične ponavljajoče se glave. Natančneje, štiri so pokazale obvezna diagnostična merila kronične travmatske encefalopatije ali CTE , kar je bilo dokazano tudi pri profesionalnih boksarjih, nogometaših, hokejih in podobno. (CTE je diagnoza, opravljena po obdukciji.) Poleg tega so druga dva primera, čeprav ne izpolnjujeta vseh kriterijev, potrebnih za diagnozo, pokazala nekatere značilnosti, ki so bile značilne za CTE, kot so septične nenormalnosti, tau patologije in dilatacija tretje komore.
V drugem članku iz leta 2017, objavljenem v Neurologiji , je bilo 222 amaterskih nogometašev (79 odstotkov moških) vprašanih, ki so spraševali o pogostosti nasadov ter pogostosti in resnosti simptomov centralnega živčnega sistema (CNS), od blage do zelo hude. Tukaj je nekaj rezultatov te študije:
- Pri moških je bilo povprečno število glave za dvotedenski interval 44, srednja številka pa 18.
- Pri ženskah je bilo povprečno število glave za dvotedenski interval 27, mediano pa 9,5.
- Simptome, povezane z geslom, so doživeli 20 odstotkov anketirancev.
- V 37% moških in 43% žensk je poročalo o vsaj enih ali več nenamernih vplivih glave.
- Zmerni do zelo hudi simptomi centralnega živčevja so bili povezani z dejavnostjo razdelka in nenamernimi učinki glave. Te ugotovitve so bile pomembne za igralce, ki so vodili največ (najvišji kvartil).
Po mnenju avtorjev:
"Postavka je povezana z nižjo kognitivno uspešnostjo v srednjih šolah, odraslih amaterskih in profesionalnih nogometnih igralcih ter mikrostrukturiranim možganskim poškodbam, ne glede na znane pretrese možganov. Predvsem glavni vplivi, ki povzročajo očitne prikrite dogodke, ne smejo predstavljati celotnega razpona tveganj. "
Rezultati, ki povezujejo simptome CNS pri igralcih, ki so pogosto vodili žogo, so se strinjali s podatki raziskovalcev iz prejšnjih študij, kar je pokazalo, da je bilo 30 odstotkov nogometašev, ki so vodili več kot 1000 krat na leto, večje tveganje za spremembe v mikrostrukturi bele snovi, primerljive s tistimi iz travmatična možganska poškodba (TBI).
Po CDC:
"TBI je posledica udarca, udarec ali udarca na glavo ali poškodbe glave, ki moti normalno delovanje možganov. Vsi udarci ali udarci na glavo ne povzročijo TBI. od "blage" (tj. kratke spremembe v duševnem stanju ali zavesti) do "hudega" (tj. podaljšanega obdobja nezavesti ali izgube spomina po poškodbi). Večina TBI, ki se vsako leto pojavijo, so blagi, pogosto imenovani pretresi. "
Kaj o zaščitnih trakovih?
V poskusu izkoriščanja strahov z naslovom je več proizvajalcev razvilo naglavne pasove, ki so namenjeni zaščiti igralca pred negativnimi učinki naslova in nenamernimi poškodbami glave. Te trakove so običajno narejene iz približno ene centimetrske debeline zaščitne pene, ki se obrača po glavi in obdaja parietalno, časovno, čelno in okostno lupino. Proizvajalci teh naprav trdijo, da razpršijo silo udarcev glave ter zmanjšajo pretrese in nevrokognitivni učinki. Toda ali ne?
Podobno kot pri študijah, ki so preučevale morebitne škodljive posledice naslova, so tudi morebitni zaključki, ki izhajajo iz analize teh trakov.
Na primer, v eni majhni študiji, ki je bila objavljena v reviji Research in Sports Medicine leta 2015, so udeleženci, ki so nosili naglavni trak, pokazali zmanjšanje verbnega spomina po vadbenih urah, udeleženci, ki niso nosili naglavne trakice, so pokazali hitrejše odzive po naslovih. Ker so ti rezultati resnično neučinkoviti, so raziskovalci ugotovili, da zaščitna nogometna pokrivala malo pomagajo ublažiti subtilne nevrokognitivne učinke tarifne številke.
Pravilna tehnika tehnike
Glede na naraščajočo zaskrbljenost glede naslova, je ameriška zveza zvez ameriških nogometnih nogometov (NSCAA) novembra leta 2015 prepovedala igralce z "nogometno dobo" 11 let (U11) in omejila prakso pri igralcih, ki pripadajo skupinam U12 in U13 . Za igralce U14 in naprej je tehnika pravilnega naslavljanja v središču prakse in igre.
V povezavi z njo so se zvezde zvezde ZDA, vključno z Joy Fawcettom, Brandijem Chastainom in Cindyjem Parlovom Coneom, pridružile pozivu, da prepovedajo zagon pred srednjo šolo. Poleg tega je veteran nogometa Abby Wambach velik zagovornik varnosti in načrtuje doniranje možganov za raziskovanje pretresa.
Po mnenju NSCAA je ključ za preprečevanje škode vrat in krepitev jedra. Mladostnike, stare od 11 do 14 let, je treba naučiti, da združijo glavo, vrat in trup, da preprečijo poškodbe. Tukaj je pet nasvetov:
- Igralci morajo med svojim naslovom uporabljati svoje čelo. Odprta morajo biti tudi odprta in usta zaprta.
- Igralci naj se ravnajo ravno z rokami.
- Igralci naj se med naslovom postavijo v linijo žogice.
- Igralci bi morali držati svoje glave še vedno, ko pridejo v linijo žogice.
- Igralci morajo med postavljanjem obdržati široko držo z nogami.
Spodnja črta
Podatki, ki preučujejo potencialno škodljive učinke tarifne številke, so še vedno nejasni in dvoumni. Kljub temu so bile narejene dovolj raziskav, ki so podprle nevrokognitivne učinke, da je ameriški nogomet prepovedal prakso pri nogometaših 11 in mlajši, pri čemer je omejil prakso pri 12- in 13-letnikih do največ 30 minut usposabljanja za teden dni in ne več kot 15 do 20 glave na igralca.
Zaščitna pokrivala, namenjena ublažitvi tveganj, povezanih z naslovi in nenamernimi poškodbami glave, so verjetno malo uporabne. Namesto tega bi morali akterji naučiti in izvajati ustrezno tehniko tarifiranja, da bi zmanjšali tveganje poškodb možganov.
> Viri:
> Comstock RD et al. Razprava, ki temelji na dokazih v zvezi s postavljanjem žoge in pretresov v šoli v nogometu. JAMA Pediatrija. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. Predhodno preučevanje nevrokognitivnih sposobnosti in simptomov po boutu nogometnih naslovov pri atletih, ki nosijo zaščitne nogavice. Raziskave v športni medicini , 23: 203-214, 2015.
> Ling H et al. Mešane patologije, vključno s kronično travmatično encefalopatijo, predstavljajo demenco pri upokojenih združenjih nogometnih (nogometnih) igralcev. Acta Neuropathologica . 15. februar 2017.
> NSCAA prevzame vodilno vlogo v varnosti. Soccer Journal . September-oktober 2016.
> Stewart WF et al. Simptomi ponovnega namernega in nenamernega vpliva glave v nogometnih igralcih. Nevrologija . 2017.