Samo zato, ker imate tremor, ne pomeni, da imate Parkinsonovo bolezen. Prav tako in še bolj zapleteno, vsi bolniki s Parkinsonovo boleznijo nimajo tresljajev. Obstajajo tipični simptomi in znaki, ki so značilni za to nevrodegenerativno motnjo, vendar je predstavitev pogosto spremenljiva in precej edinstvena od ene osebe do druge.
Na splošno so najpogostejše motnje tremorja bistveni tremor in Parkinsonova bolezen.
Obstaja nekaj razlikovalnih značilnosti, vendar zgodaj v toku vsakega pogoja, jih je težko razlikovati. Natančneje, bistveni tremor je običajno hitrejši (5-12 Hz), se pojavi pri prostovoljnem gibanju in ne sovpada z drugimi nepravilnostmi na nevrološkem pregledu . Tresenje v Parkinsonovi bolezni je po drugi strani počasnejše (3-6 Hz), se pojavi v mirovanju in ponavadi je nekaj elementa togosti in / ali počasnosti gibanja v prizadetem okončinah ali drugih nevroloških znakov. V primerih, ko je diagnosticiranje negotovo, lahko imunoimaging vlogo pri razlikovanju med bistvenim tremorjem in parkinsonizmom, ne pa tudi s Parkinsonovo boleznijo, posebej.
Kaj pomeni parkinsonizem?
Parkinsonizem je širok izraz, ki se nanaša na skupino nevroloških razmer, ki se pojavljajo pri kombinacijah motoričnih težav, vključno s počasnim tremorjem, togostjo, fleksibilno držo, "zamrzovanjem", izgubo posturalnih refleksov in počasnostjo gibanja.
Njihov osnovni in združujoči vzrok je nepravilnost v dopaminskem sistemu možganov, pri čemer je najpogostejša oblika parkinsonizma Parkinsonova bolezen. Parkinsonizem lahko nadalje razdelimo na tiste s prepoznavnimi vzroki in skupino, imenovano Bolezni parkinson plus.
Tisti, ki imajo prepoznavne vzroke ali sekundarni parkinsonizem, so lahko posledica različnih dejavnikov, nekateri so reverzibilni, drugi pa imajo nepopravljivo škodo.
Vključujejo:
- Zdravila (metoklopramid, nekateri nevroleptiki, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih motenj, kot so shizofrenija)
- Toksini (MPTP, ogljikov monoksid ali mangan)
- Trauma
- Okužbe (encefalitis)
- Tumorji (bazalnih ganglij)
- Vaskularne nenormalnosti, kot je možganska kap
- Normalni tlak hidrocefalus
- Presnovne bolezni (hipotiroidizem, Wilsonova bolezen)
Približno 15 odstotkov oseb z parkinsonizmom je na koncu diagnosticirano z enim od sindromov Parkinson-plus (atipični parkinsonizem). Ta skupina vključuje:
- Multisistemska atrofija (MSA ponavadi vsebuje značilnosti, ki vključujejo težave s hojo, težave s sečili, pogoste padce, hipotenzijo in slabo reagirajo na zdravljenje z levodopo.)
- Progresivno supranuklearno paralizo (PSP se v zgodnji fazi pojavlja s padci in vizualnimi težavami.)
- Kortikobazalna degeneracija (za CBD je značilna demenca in parkinsonizem).
- Lewyjeva telesna demenca (LBD se ponaša z demenco, halucinacijami in nihalnim mentalnim statusom.)
Na žalost so sindromi Parkinson-plus bolj resni in manj zdravi kot klasična Parkinsonova bolezen. Pri določanju kliničnih znakov je treba upoštevati diagnozo atipičnega parkinsonizma:
- Zgodnje padec bolezni
- Simetrija znakov pri začetku bolezni
- Brez tresenja
- Slab odgovor na levodopo
- Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, ki povzroča simptome, kot je znatna ortostatska hipotenzija (padec krvnega tlaka, ko stoji), erektilna disfunkcija in inkontinenca na začetku bolezni.
- Zgodnji pojav demence
- Hitro napredovanje bolezni
Kot lahko vidite, obstajajo številni pogoji, ki lahko posnemajo Parkinsonovo, nekateri z določljivimi vzroki, drugi pa so verjetno posledica genetskih in drugih neznanih spremenljivk. Čeprav ni popoln, je ta seznam odraz kompleksnosti, ki je povezana z diagnosticiranjem tisto, kar se morda zdi preprost tremor, zato nekateri ljudje dejansko zapustijo limbo brez jasne diagnoze, saj njihova klinična predstavitev na začetku ni značilna za kakršne koli specifične motnje.
To je zapleten postopek za ugotavljanje pravilne diagnoze, kljub temu pa je natančna identifikacija pomembna in pomembna, saj lahko neposredno upravlja načine zdravljenja in zdravljenja.
> Viri
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinsonijev sindrom in definicija Parkinsonove bolezni". Parkinsonova bolezen: diagnosticiranje in klinično zdravljenje . Pramod Kr Pal, MD in Ali Samii, MD. New York: Demos, 2008. N. > stran >. Natisni.
- > "Parkinsonizmi in Parkinson's Plus Syndromes." - Parkinsonova bolezenska fundacija (PDF) . Parkinsonova bolezenska fundacija, nd Web. 28. februar 2014..
- > "Parkinsonova bolezen: pregled klasifikacije - tema". WebMD . WebMD, 3. december 2010. Web. 28. februar 2014.