Simptomi, zdravljenje in življenje s Parkinsonovo boleznijo
Kaj je Parkinsonova bolezen in kakšni so simptomi? Kako je postavljena diagnoza in kakšna zdravila so na voljo? Kaj morate vedeti o vsakdanjem življenju z boleznijo?
Pregled
Parkinsonova bolezen je možganska motnja, imenovana po britanskem zdravniku Jamesu Parkinsonu, ki je leta 1817 najprej natančno opisal simptome. Njeni trije glavni simptomi so tremor (tresenje, ki se običajno začne v eni roki), togost v prsnem košu ali uda in počasnost premikanje.
Gre za progresivno motnjo, kar pomeni, da se v preteklih letih navadno slabša. Vendar pa se za PD pojavijo nove oblike zdravljenja, ki obetajo zmanjšanje najbolj onesposobljivih simptomov bolezni.
Razširjenost
Parkinsonova bolezen (PD) prizadene približno milijon ljudi v Združenih državah in Kanadi. Moški so bolj verjetno dobili PD kot ženske.
Vzroki
V petdesetih letih smo se naučili, da je PD povezan s pomanjkanjem kemičnega messenger dopamina v gibalnih centrih v možganih, čeprav se zavedamo, da je vzrok Parkinsonove bolezni bolj zapleten in vključuje procese, ki niso povezani z dopaminom (nedapaminergični procesi) tudi.
Čeprav poznamo dejavnike tveganja, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni, ni znano, kako ti dejavniki delujejo skupaj, da bi povzročili to bolezen.
Dejavniki tveganja
Čeprav lahko skoraj vsakdo dobi Parkinsonovo bolezen, nekateri ljudje imajo povečano tveganje za razvoj bolezni. Faktorji tveganja ne pomenijo, da bo nekdo dobil Parkinsonovo bolezen le, če so bolj izpostavljeni tveganju.
Pomembno je opozoriti, da je najpogostejša bolezen Parkinsonove bolezni večfaktorialna, kar pomeni, da je verjetno, da se med različnimi dejavniki sodelujejo, da bi ustvarili spremembe možganov, ki so odgovorne za PD. Faktorji tveganja za Parkinsonovo bolezen vključujejo:
- Starost - Parkinsonova bolezen je pogostejša (pri 75% bolnikov, ki se bolezen razvijajo po 60. letu starosti) do 80. leta starosti, ko postane ponovno manj pogosta
- Spol - moški imajo rahlo večjo verjetnost, da razvijejo Parkinsonovo bolezen kot ženske
- Race - Kavkači bolj verjetno razvijajo PD kot afriške Američane
- Genetika - družinska anamneza PD povečuje tveganje nekoliko, en gen pa je povezan z zgodnjim pojavom Parkinsonove bolezni
- Izpostavljenost nekaterim strupenim kemikalijam
- Nezakonita uporaba drog (zlasti uporaba stimulansov, ki vplivajo na dopamin v možganih)
- Ljudje, ki so imeli travmatično poškodbo možganov
Simptomi
Ker dopamin običajno obvladuje mišično aktivnost, Parkinsonova bolezen prvenstveno vpliva na gibanje. Vendar pa obstajajo tudi drugi ne-motorni simptomi (ne gibanje), kot so težave z razpoloženjem, spanjem, razmišljanjem in govori.
Klasični simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo:
- Nejasnost gibanja - Izraz bradikinezija se uporablja za opis teh počasnih gibov
- Počivajoči tresavci - Ti počasni tresljaji se imenujejo tudi "tabletki", ki imajo po videz osebo, ki v rokah potiska tableto
- Rigidnost
V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da so prvi simptomi Parkinsonove bolezni pogosto nemotorični simptomi in da se lahko pojavijo do pet let, preden se pojavijo motnje gibanja Parkinsonove bolezni.
Ti prvotni nemotski simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo:
- Izguba občutka vonja (sevalne disfunkcije)
- Zaprtje
- Težave s spanjem, vključno z eno vrsto nenormalnosti v spanju, znane kot motnja vedenja REM spanja. Ta motnja spanja vključuje ljudi s PD, ki bistveno delujejo sanje; udariti ali brcati sami ali posteljnega partnerja kot odziv na to, kar se dogaja v njihovih sanjah
Poleg težav s spanjem lahko drugi nemotorski simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo:
- Utrujenost
- Motnje v razpoloženju - Do polovice ljudi s PD razvijejo večjo depresijo in 30 do 40 odstotkov trpijo zaradi anksiozne motnje
- Kognitivne disfunkcije in težave s spominom
Govorne težave s Parkinsonovo boleznijo so številne vidike, vendar so zelo pomembne v družbi, kajti v kombinaciji z " maskiranimi obrazi " Parkinsonove bolezni je težko razumeti, kaj nekdo s PD govori. Drugi pogosti simptomi so motnje vida , težave s sečili in spolna disfunkcija.
Diagnoza
Nobenih nedvoumnih testov za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni ni . Ni krvnega testa ali pregledovanja možganov, ki lahko dokončno ugotovi, ali ima nekdo Parkinsonovo bolezen ali ne, in se diagnosticira na podlagi zgodovine simptomov in po skrbnem in podrobnem nevrološkem pregledu. Če se vaši simptomi motorja (tresavice, togost in počasni premiki) po poskusu zdravila levodopa izboljšajo , je verjetneje, da imate PD.
Zdravljenje
Trenutno ni zdravila za PD, vendar obstaja nekaj zelo učinkovitih zdravljenj. Poleg tega klinična preskušanja aktivno gledajo na novo zdravljenje in novi pristopi postajajo na voljo vsako leto.
Možnosti zdravljenja za Parkinsonove bolezni običajno vključujejo kombinacijo različnih načinov. Zdravila za Parkinsonovo bolezen vključujejo dopaminsko nadomestno terapijo in agoniste dopamina poleg drugih zdravil, ki delujejo na drugačen način. Globoko stimulacijo možganov je v zadnjih letih pogosteje gledano in ima svoj seznam prednosti in slabosti.
Pomembno je, da razmislite o zdravljenju simptomov, povezanih s Parkinsonovo boleznijo, saj so nekatere od teh lahko zelo moteče. Na primer, mnogi ljudje s to boleznijo bodo želeli razmisliti o možnostih zdravljenja depresije. Poleg tega lahko alternativnim zdravljenjem , čeprav ne morejo spremeniti procesa bolezni, pomagajo ljudem pomagati pri številnih težavah, povezanih z boleznijo.
Premagovanje
Aktivno življenje lahko živimo s PD. Če izkoristite najboljše možnosti zdravljenja za vas, ohranite način izvajanja v najboljšem možnem stanju in ustvarite in uporabite podporno mrežo, boste povečali svojo sposobnost, da ostanejo neodvisni in živijo precej normalno življenje. Se spomniš, da nisi tvoja bolezen. Naučite se toliko, kolikor je mogoče o PD in si dovolite, da sprejmete pomoč drugih, ko jo potrebujete.
Če ste bili pred kratkim diagnosticirani s PD, si oglejte te prve korake za ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana Parkinsonova bolezen .
Če je bil vaš najdražljiv človek diagnosticiran
Če je vaši ljubljeni nedavno diagnosticiran s Parkinsonovo boleznijo, nam ni treba povedati, da je PD družinska bolezen. PD lahko ima ogromen vpliv na odnose . Če rečem, če vi in vaš ljubljeni delate skupaj in ohranjate odprto komunikacijo, je diagnoza PD lahko čas, da se družine zbližajo in delajo kot ekipa pri spopadanju z vsakodnevnimi frustracijami bolezni.
Viri:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo in J. Jameson. Harrisonova načela notranje medicine. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Natisni.
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Medline Plus. Posodobljeno 10.10.16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html