Ti znaki lahko pridejo pred "klasičnimi" simptomi
Zdravniki uporabljajo klasične motorične simptome Parkinsonove bolezni - počasnost gibanja ( bradikinezija ), počasen tremor in togost - ugotoviti, ali so pacientovi simptomi v skladu s diagnozo Parkinsonove bolezni.
Toda nekateri raziskovalci se sedaj osredotočajo na nove skupine simptomov - tako imenovane "simptome pred motorom", ki lahko že več let predpostavljajo tri klasične znake Parkinsonove bolezni.
Študije so pokazale, da se proces izgube dopamina izvaja vsaj pet let pred razvojem motoričnih simptomov pri Parkinsonovi bolezni , zato bi bilo mogoče imeti zelo zgodnje simptome, povezane z boleznijo.
Seveda mnogi simptomi pred motorjem niso zelo specifični in so relativno pogosti pri ljudeh, ki nimajo Parkinsonove bolezni. Zato ne vsakdo, ki razvije Parkinsonovo bolezen, prikaže te simptome pred motorjem, in ne vsakdo, ki doživi te simptome, nadaljuje z razvojem Parkinsonove bolezni.
Kakšni so predmotorni simptomi Parkinsonove bolezni?
Kaj se šteje za simptome Parkinsonove bolezni pred motorjem? Zdravniki še vedno niso zabeležili celotnega seznama, vendar se na splošno šteje, da so naslednji simptomi vključeni:
- Olfaktorna disfunkcija - Čeprav se lahko težave z dišenjem zdijo precej nepomembne, je pravzaprav zelo pomembno. Približno 60% do 100% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, ki že imajo motorične simptome, imajo vohalno disfunkcijo. Dejansko je ena študija ugotovila, da je ta simptom najbolj natančen dejavnik napovedovanja, da bi oseba razvila Parkinsonovo bolezen. Ogromno klinično preskušanje je pokazalo, da so osebe z nizko vohalno delovanjem imele 5,2-kratno povečanje razvoja Parkinsonove bolezni in da lahko moteni vonj pred simptomi motorja traja vsaj štiri leta.
- Zaprtje - Zaprtje je že dolgo povezano z motornimi simptomi Parkinsonove bolezni. Vendar se zdi, da je zaprtje pravzaprav tudi predmotorni simptom te bolezni. Ena študija je pokazala, da so ljudje, ki so doživeli zaprtje v srednjem življenju, imeli štirikrat tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni v kasnejšem življenju.
- REM motnje spanja v spanju (RBD) - Ljudje, ki imajo to motnjo, igrajo svoje sanje, medtem ko spijo z vokalizacijo, oprijemanjem, brcanjem in udarci. Njihove dejavnosti v sanjah so pogosto nasilne in lahko ponesrečijo pacienta ali pacientovega posteljnega partnerja. Ta motnja je najbolj dosledna predmotorska napovednica Parkinsonove bolezni. Študije so pokazale pomembno korelacijo, vključno z eno, ki kaže, da je 45% ljudi z RBD razvilo bodisi Parkinsonovo ali Lewyovo telo demenco do 11 let in pol pozneje.
- Depresija - to je sporni simptom, ki ga je treba vključiti v skupino pred motorjem, saj ni dokazov, ki povezujejo depreson s Parkinsonovo boleznijo. Vendar študije, ki se osredotočajo na zgodovino Parkinsonovih bolnikov, pogosto kažejo na povečanje deleža teh posameznikov pri depresiji v primerjavi s kontrolami. Kaj to pomeni? To pomeni, da imajo ljudje s Parkinsonovo verjetnostjo depresije v primerjavi s splošno populacijo. Vendar pa večina bolnikov z depresijo ne razvije Parkinsonove bolezni.
Simptomi pred motorjem lahko povečajo razumevanje
Zakaj je pomembno vedeti o simptomih Parkinsonove bolezni pred motorjem? No, obstaja več razlogov.
Najprej priznanje teh zgodnjih manifestacij Parkinsonove bolezni poveča naše razumevanje poteka bolezni in proces, ki ga povzroča.
In čeprav ni nobenih zdravil, ki bodo zdaj zdravile Parkinsonovo bolezen, je mogoče domnevati, da se lahko, če se ti razvijejo, uporabijo za zdravljenje bolezni že v najzgodnejših fazah - preden začnejo simptomi motorja.
Viri:
Hickey, MG, BM Demaerschalk in RJ Caselli. "Idiopatično hitro gibanje oči (REM) motnje mirovanja spanja je povezano s prihodnjim razvojem nevrodegenerativnih bolezni." Nevrolog 13.2 (2007): 98-101. Splet.
Olanow, CW, F. Stocchi in Anthony E. Lang. "Nastajajoča se entiteta bolnice pred motornim parkinsonom." Parkinsonova bolezen: nemotorične in nedopaminergične lastnosti . Chichester, West Sussex, Velika Britanija: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Natisni.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer in Lon R. White. "Združenje nelagodne disfunkcije z nevarnostjo za prihodnost Parkinsonove bolezni." Anali o nevrologiji 63.2 (2008): 167-73. Natisni.