Če imate Parkinsonovo bolezen, imate morda težave s spanjem
Težave s spanjem so pogoste med bolniki s Parkinsonovo boleznijo (PD). Če imate Parkinsonovo bolezen in imate občutek slabega spanca, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko zdravljenje simptomov, povezanih s spanjem, izboljša vaše splošno počutje.
Prvi korak pri reševanju težave s spanjem je določitev glavnega vzroka. Če imate zgodnji ali srednji stopnji PD, je verjetno, da težave s spanjem vključujejo vsaj eno od naslednjih: nespečnost, čezmerna dnevna zaspanost, nemirna ali neredna gibanja noge ponoči, intenzivne sanje, povezane s motnjo vedenja REM, ali slabi spanec zaradi depresija.
Medtem ko boste potrebovali strokovno zdravniško pomoč, da ugotovite, kaj povzroča težave s spanjem, vam bo pomagalo razumeti, kaj se dogaja.
Nespečnost
Če imate nespečnost, potem verjetno težko dobite dober spanec. Tisti, ki imajo nespečnost, imajo težave pri zaspi in lahko le nekaj ur spijo. Laboratorijske (polisomnografske in elektroencefalografske (EEG)) študije o spanju so pokazale, da ljudje s Parkinsonovo boleznijo, ki niso depresivni, kažejo zmanjšanje globokega spanca, preveč lahkega spanca ter povečanje fragmentacije spanja in večernih noči.
Prekomerna dnevna zaspanost (EDS) v PD
Prekomerna dnevna zaspanost je pogosta v zgodnjem in srednjem obdobju PD in je lahko povezana z nespečnostjo. Če nočnega spanca ne morete spati, se boste čez dan počutili zaspani. Zdravila Parkinsonova lahko prispevajo tudi k prekomernemu zaspanosti.
Prav tako lahko pride do nenadnih in neustavljivih dnevnih "spalnih napadov", ki so redki stranski učinek dopaminskih agonistov pramipeksola in ropinirola ter visokih odmerkov katerega koli dopaminergičnega zdravila.
Periodična motnja gibanja limfoma in sindrom nemirnih nog
Ali pogosto čutite neizogibno potrebo po premikanju noge okoli ponoči, da bi se počutili udobno?
Če je tako, imate morda občasno motnjo gibanja okončin (PLMD) ali sindrom nemirnih nog (RLS). PLMD povzroča počasna ritmična gibanja nog in stopal, medtem ko sindrom nemirnih nog povzroča več nenadnih občutkov v nogah. Seveda, če pogosto premikate noge, se boste lahko celo noč zbudili, kar omejuje vašo sposobnost spočitega spanca. Periodični gibi okončin so precej pogoste pri starejših odraslih, pa tudi pri Parkinsonovi bolezni. Sindrom nemirnih nog pogosto prizadene tudi srednja in starejša odrasla, poleg ljudi s PD.
REM motnje mirovanja spanja (RBD)
Motnje obnašanja REM spanja (RBD) lahko povzročijo, da delujejo na nasilne sanje, prav tako pa lahko otežijo dober spanec. REM spanje ali hiter spanec, je oblika globokega spanca, kjer imate najbolj intenzivne sanje. Običajno, ko sanjate med spanjem REM, so živčni impulzi, ki gredo v vaše mišice, blokirani, tako da ne morete delati svojih sanj. Pri motnjah obnašanja REM ne prenehajo več blokirati mišičnih impulzov, zato si lahko sami izgovorite svoje sanje. Medtem ko se ocene močno razlikujejo, ocenjujemo, da ima približno 50 odstotkov PD bolnikov delno ali popolno izgubo mišične atonije med spanjem REM.
Poremećaji dihanja, povezani s spanjem, v PD
Če imate avtonomno disfunkcijo, imate verjetneje, da razvijete apnejo v spanju . Na srečo večina dihalnih motenj v spanju ni pogosta med tistimi s Parkinsonovo boleznijo.
Spanje in depresija pri Parkinsonovi bolezni
Depresija se pri približno 40% bolnikov s PD spremlja v času njihove bolezni. Večina oseb z depresijo, vključno s PD bolniki, bo prav tako imela težave s spanjem. Pri depresiji se vam spanje ne osvežuje, kot ste jo navadili, ali se prepognete zjutraj. Sanje za depresivne ljudi so tudi drugačne - redke so in pogosto prikazujejo eno samo sliko.
Težave s spanjem na poznejših stopnjah PD
Poleg že omenjenih pogojev lahko na poznejših stopnjah PD opazite težave s spanjem, povezane z višjimi odmerki zdravil, kot so halucinacije .
Kar 33% bolnikov Parkinsonove bolezni v srednji in poznejši stopnji motnje doživlja halucinacije, povezane z neželenimi učinki zdravil. Halucinacije se ponavadi pojavljajo vizualno (videnje stvari, ki niso resnično tam), namesto da bi jih slišali (zaslišanje stvari, ki v resnici niso tam). Pogosto so povezani z živimi sanjami.
Viri:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Motnje spanja pri Parkinsonovi bolezni. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Motnje spanja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo: epidemiologija in menedžment. CNS Droge, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Motnje v zvezi z motnjami spanja v gibanju oči: demografske, klinične in laboratorijske ugotovitve v 93 primerih. Brain, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Halucinacije, fragmentacija spanca in spremenjeni pojavi sanj pri Parkinsonovi bolezni. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Sanje kot sistem uravnavanja razpoloženja. V: Načela in praksa zdravljenja s spanjem. 4. izdaja (M. Kryger, T. Roth in W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Motnje spanja pri Parkinsonovi bolezni: epidemiologija in menedžment. Staranje drog, 19 (10), 733-739.