Ko slišimo o limfomi, običajno ne razmišljamo o očesu. Vendar pa je limfom konjunktiva čisto zunanjo tkivo, ki pokriva beli del oči, imenovano sklero, bolj pogosto, kot si mislite.
Kaj je limfom?
Limfom je vrsta raka krvi, ki izhaja iz našega limfnega sistema ali bezgavk. Limfoidno tkivo je prisotno po celem telesu.
Limfni sistem proizvaja imunske celice in je povezan po telesu s kanaloma in kanalov. Ti kanali se izlivajo v regionalne bezgavke, ki se nahajajo predvsem v vratu, pazduhih, prepadu in trebuhu. Delujejo tako, da odtečejo tekočino iz telesa in jo vrnejo v vaskularni sistem. Limfom je nenormalna rast limfnega tkiva.
Obstajata dve glavni vrsti limfoma, Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom (NHL). Limfom vključuje vrsto belih krvnih celic, imenovanih limfociti. Zdravniki ne razumejo, kaj povzroča limfom. Limfoma je navadno bolj pogosta pri kavkaških ljudeh. V limfomi lahko bezgavke nabreknejo in potisnejo organe v telesu. Limfom lahko povzroči tudi limfocitične tumorje.
Konjunktivni limfom
Konjunktivni limfomi običajno rastejo zelo hitro na površini očesa in so mesnate, rožnate mase, ki se pogosto imenujejo lezije "lososa-obliž".
Včasih jih je mogoče zlahka videti na belem delu očesa, vendar najpogosteje rastejo pod vekami in proti roženici , čisto kupolasto strukturo na sprednjem delu očesa. Konjunktivni limfomi so večji pri ženskah kot pri moških in se zdi, da se pojavijo med 50 in 70 let starosti.
Karcinom bazalnih celic, karcinom lojnic in maligni melanom sta pogostejša raka, ki vplivata na vek in kožo okoli očesa.
Vendar je limfom najpogostejši rak, ugotovljen na samem očesu. Limfom se nahaja na konjunktivi približno 40% časa. Konjunktivni limfom se lahko šteje za primarni limfom, kar pomeni, da je limfom lokaliziran na oko in ni nikjer drugje v telesu. Po drugi strani pa se lahko šteje za sekundarni limfom ali stanje, ki prihaja iz sistemskega limfoma od drugod v telesu.
Simptomi
Bolniki pogosto obiščejo zdravnika, ki se pritožujejo na pordelost oči, suhost ali draženje. Opazujejo razbarvanje običajnega belega očesa. Konjunktivni limfomi lahko rastejo dovolj velik, da premaknejo sam obraz in lahko povzročijo omejevanje gibanja oči in dvojnega vida. Če tumor raste za očesom, se lahko zdi, da je oko povečano ali potisnjeno naprej. Čeprav je redko, lahko limfom raste dovolj velik, da stisne optični živec in povzroči izgubo vida. Tudi v redkih primerih limfomi, ki se razvijejo v oko, lahko povzročijo ogromno vnetje in optično nevropatijo.
Zdravljenje
Konjunktivalne limfome se pogosto lahko uspešno zdravijo. Najpomembnejše je, da zdravniki razvrstijo in izločajo limfom. Čeprav je razvrščanje lahko zapleteno in je izven področja uporabe tega člena, se večina konjuktivnih limfom razvrsti v sorto, ki ni Hodgkinova.
Ne-Hodgkinovo sorto se lahko razdeli tudi na limfome MALT (tkiva, povezana s sluznico) in ne-MALT limfome. MALT limfomi so bolj pogosti in sledijo manj invazivnemu sevanju, medtem ko so limfomi, ki niso MALT, lahko maligni in napadajo tkivo. Te razvrstitve opravimo s tkivno biopsijo in študijami citometrije.
Vaš zdravnik bo opravil zdravniško oceno in ugotovil, ali je limfom prisoten drugje v telesu. Veliko tega testiranja izvaja onkolog. Ko so limfomi prisotni na oko in nikjer drugje, se zdravijo z EBRT-zunanjim sevanjem.
Oćni zdravnik bo pacientu, ki je izpostavljen oćesnemu sevanju, tesno spremljal zaradi znanih neželenih ućinkov, kot so hudo suho oko , razvoj katarakte, ishemična optična nevropatija, atrofija optike in neovaskularni glavkom. Občasno se lahko s skrbnim opazovanjem naredi preprost izrez (kirurško odstranjevanje lezije).
Vir:
Konjunktivni limfom, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., str. 21A-22A. Priročnik za upravljanje očesnih bolezni, dopolnilo k pregledu optometrije, 15. junij 2015.