Otitis externa, ki se imenuje tudi plavalno uho , je pogosta okužba zunanjega ušesa, ki prizadene skoraj 1 od vsakih 100 Američanov. Kljub svoji skupni diagnozi je skoraj 1/3 vseh primerov maltretiranih z oralni antibiotiki. V poskusu standardizacije zdravljenja otitisa externa je ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija objavila nove smernice za zdravljenje februarja 2014.
Spremembe so podprle 12 randomiziranih preskušanj in 2 sistematična pregledovanja. Ta članek pokriva najboljša zdravljenja za exits exits, vključno z novimi smernicami.
Izogibati se morate samo-zdravljenju, saj lahko drugi ušesni vzroki povzročajo simptome, podobne okužbam otitisa. Ti pogoji vključujejo:
- Otalgija
- Otorrhea
- Vnetje zunanjega ušesnega kanala
Čeprav so simptomi teh ušesnih bolezni podobni kot pri otitisu externa, se lahko zdravijo zelo različno. Medtem ko je otitis externa okužba, ki jo je mogoče zlahka razrešiti s pravilnim zdravljenjem, nezdravljena ali zlorabljena otitis externa lahko privede do zelo resnega stanja, imenovanega maligni otitis externa . Da bi se izognili temu zapletu, mora vaš zdravstveni delavec potrditi, preden se začne zdravljenje.
Poleg rešitve okužbe, ki povzroča okužbo, se zdravljenje osredotoča na bolečine v ušesih in druge simptome, ki spremljajo to stanje.
Drugi dejavniki, ki jih bo vaš zdravnik obravnaval pred zdravljenjem, lahko vključujejo:
- Poškodovana timpanska membrana
- Ušesne cevi (timpanostomija)
- Diabetes
- Oslabljen imunski sistem
- Prejšnja radioterapija
Zdravljenje okužbe
Kot je bilo že omenjeno, je otitis externa okužba zunanjega ušesa. Prav tako se imenuje plavalno uho, ker se pojavi, ko kontaminirana voda sedi v zunanjem ušesu in ustvari primerno okolje za rast bakterij.
Glavni poudarek zdravljenja otitisa externa je zdravljenje okužbe. Kapljice ušesa so zdravljenje izbire. Uho pade, ki vam bo predpisal vaš zdravniški ponudnik, verjetno vključuje antibiotike, steroide ali protivnetna zdravila. Pomembno je, da se zgodaj zdravite, da preprečite širjenje akutnega otitisa zunaj, kar vodi k kroničnemu zunanjemu otitisu, poškoduje ušesni boben ali povzroči maligni otitis externa. Če ušesni kanal postane oviran, lahko ENT opravi slušno toaletno opremo, kjer lahko odstranijo ušesni vosek ali predmete iz ušesnega kanala z majhno sesalno napravo in mikroskopom.
V večini nezapletenih primerov otitisa externa morate zdraviti le z ušesnimi kapljicami. Peroralni antibiotiki ne zagotavljajo enake ravni pokrivanja ali dosežejo območje okužbe, kot so kapljice ušesa. Ker so kapljice ušesa dostavljene neposredno na območje okužbe, je ozdravitev pogosto hitrejša z ušesnimi kapljicami v primerjavi z jemanjem peroralnega antibiotika. Najpogostejša ušesna kapljica za zdravljenje otitisa externa sta Ciprodex (kombinirani antibiotik in steroid), Floxin (antibiotik ) in Xtoro (najnovejši FDA odobreni antibiotik).
Peroralni antibiotiki imajo več neželenih učinkov v primerjavi z ušesnimi antibiotiki in lahko vodijo tudi do bakterij, odpornih na antibiotike, ki jih je težko obravnavati pozneje.
Ali ste vedeli, da bi okužba, odporna na antibiotike, lahko stala približno 29.000 dolarjev za zdravljenje? Oralni antibiotiki lahko razmisli vaš zdravnik, če se je okužba začela širiti na druge dele telesa, ki jih ni mogoče doseči z ušesnimi kapljicami.
V 48 do 72 urah po začetku uporabe kapalnih ušes, ki vam jih je predpisal zdravnik, morate začeti počutiti bolje. Morda boste še vedno imeli nekaj dolgotrajnih neželenih učinkov, vendar se lahko po približno enem tednu ob uporabi ušesnih kapljic počutite normalno. Pomembno je, da še naprej uporabljate kapljice za ušesa, če je predpisano, tudi če se počutite bolje.
Če simptomi še vedno vztrajajo ali se poslabšajo, se vrnite k vam zdravniški ponudnik, da jih znova preverite. Za nasvete za uporabo ušesnih kapljic pravilno berite: kako pravilno uporabiti uhalne kapljice .
Zdravljenje bolečine pri Otitis Externa
Kontrola bolečine se običajno lahko doseže z blago do zmerno analgetiko, kot sta acetaminophen ali ibuprofen. V ekstremnih primerih je morda potrebna narkotika ali opioidi (kot so Percocet, Lortab itd.), Vendar to ni pogosto. Nikoli ne uporabljajte kapljic za ušesne analgezije (bolečine), ker jih ne smete uporabljati med aktivnimi okužbami. Alternativne nefarmakološke terapije, kot so vroča / mrzla terapija, odvračalne tehnike in druge metode za sproščanje telesa, se trenutno niso izkazale za učinkovite terapije. Eden od najboljših zdravljenj bolečine je dejansko preventivna oskrba z zgodnjim zdravljenjem. Večina bolečine naj se razreši v 48 do 72 urah po uporabi kapljic antibiotikov.
Zdravljenje vnetja
Otitis externa lahko povzroči, da uho postane rdeče in vneto. Kot že omenjeno, lahko kapi steroidnih ušes pomaga zmanjšati in nadzorovati vnetje. Ne glede na to, ali vaše ušesne kapljice vsebujejo steroid, se večina vašega vnetja razreši v 48 do 72 urah po uporabi kapljic za ušesa antibiotikov.
Preprečevanje Otitis Externa
Seveda je preprečevanje otitisa externa na prvem mestu boljše od kakršnega koli zdravljenja. Za nasvete o preprečevanju tega stanja se glasi: Ali lahko preprečim uho plavalca?
Viri:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Klinična praksa: Akutna Otitis Externa. Otolaryngology - glavna in vratna kirurgija. DOI: 10.117 / 019459981357083
Potrošniška poročila, Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. (2013) Oralni antibiotiki za ušesne okužbe: Ko jih potrebujete - in ko jih ne. Dostop: 19. februar 2012 od http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf