Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje
Eden od najpogostejših trajnih onemogočanja napak pri rojstvu v Združenih državah Amerike, spina bifida dobesedno pomeni "deljeno hrbtenico." Vsak dan se približno osem dojenčkov rodi s spina bifido v Ameriki.
Pogoj je okvara, pri kateri hrbtenica hrbtenice ne tvori pravilno okrog hrbtenjače otroka. Lahko se giblje od blage do hude po njegovem vplivu.
V blagih primerih zdravljenja ni potrebno; v hudih primerih je znatno poškodovana živca.
Obstajajo tri vrste spina bifida:
- Spina bifida occulta : Majhna napaka, ki običajno povzroča blag ali simptome
- Spina bifida cystica meningocele : težji primer, ki povzroči, da nekatere membrane, ki obdajajo hrbtenjačo,
- Spina bifida cystica myelomeningocele : najresnejša oblika, v kateri se nekaj hrbtenjače zgodi skozi odprtino v hrbtenici.
Otroci, rojeni s spina bifido, imajo lahko druge motnje živčnega sistema, kot so hidrocefalus ali malformacija Chiari.
Vzroki
Do danes znanstveniki niso prepričani, kaj natančno povzroča spina bifida. Verjamejo, da je posledica mešanice genetskih in okoljskih dejavnikov.
Dejavniki tveganja
V ZDA se spina bifida pojavlja pogosteje pri latinskoameriških in kavkaških in manj pogosto pri azijancih in afroamerikancih.
Devetdeset odstotkov otrok, rojenih s spino bifido, nima družinske anamneze . Vendar, če ima mati otroka s spina bifido, se poveča tveganje, da se to ponovi v poznejši nosečnosti.
Diagnoza
Preskusni krvni test, imenovan test alfaferoproteina (AFP), se opravi z uporabo nosečnice, ko je v nosečnosti približno 15 do 17 tednov.
Če so rezultati nenormalni, se izvede podroben ultrazvok (Level II), ki lahko kaže prisotnost spina bifida. Amniocentezo (vzorčenje amniotske tekočine v maternici) je mogoče narediti za ponovno preverjanje ravni AFP.
Zdravljenje
Za spina bifida ni popolnega zdravila. Odprtina v hrbtenici se lahko kirurško zapira bodisi pred ali po rojstvu, kar lahko zmanjša njegove učinke na telo.
Ker spina bifida povzroča poškodbo hrbtenjače, je pogosto potrebno stalno zdravljenje za obvladovanje simptomov, kot so stoječa stojnost, hojo ali uriniranje. Nekateri ljudje bodo lahko hodili s količki ali nogavico; drugi morda potrebujejo invalidski voziček, ki se bo skozi vse življenje. Otroci in odrasli z mielomeningocelom bodo imeli največje zdravstvene težave in potrebujejo najbolj intenzivno zdravstveno oskrbo.
Obeti za otroke s spina bifida so se v preteklih letih dramatično spremenili. Nedavni dogodki so pokazali, da lahko tisti s spino bifido živijo pretežno normalno življenje. 90% dojenčkov, rojenih s stanjem, preživi v odrasli dobi, 75% pa lahko igra šport in sodeluje pri drugih dejavnostih.
Medtem ko ugotovite, ali je vaš otrok spina bifida lahko ogromen, so nedavni dogodki omogočili upravljanje možnega stanja.
Viri:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida izid: 25-letno prihodnost. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina bifida in anencephaly razširjenost - Združene države." MMWR Recommend Rep, 2002, 9-11.
Fundacija Spina Bifida. "Kaj je Spina Bifida?" 2015.