Nevrološka motnja trajnega omotičnosti
Izraz kronična subjektivna vrtoglavica (CSD) se uporablja za opis običajno sprožene vrste omotičnosti, ki se ne zlahka uvršča v eno od več drugih vrst in za katere je fizični pregled običajno normalen.
Kaj je kronična subjektivna omotica?
Bolniki z CSD pogosto na začetku trpijo zaradi nenadne poškodbe na vestibularnem sistemu, ki je nevrološka mreža, ki ohranja naš občutek ravnotežja.
Tudi po tem, ko se je prvotna poškodba izčrla, ljudje s CSD navadno opisujejo nejasen občutek nestabilnosti, ki ga poslabšajo sprožilci v njihovem okolju. Ti sprožilci lahko vključujejo najvišja mesta, stojijo na premikajočih se objektih ali stojijo v okoljih, bogatih z gibanjem, kot so prometne ulice ali množice.
Kateri so glavni simptomi kronične subjektivne omotičnosti?
Čeprav se formalna diagnostična merila za CSD še vedno vzpostavljajo, pogosti simptomi vključujejo naslednje:
- občutek nestabilnosti, ki je nenehno prisoten, čeprav resnost lahko niha
- neravnovesje je prisotno večino dni v obdobju najmanj treh mesecev
- simptomi so hude pri hoji ali stoji in so ponavadi odsotni ali zelo majhni pri polaganju miru.
- simptomi poslabšajo gibanje, izpostavljenost premikajočim se vizualnim dražljajem ali izvajanje natančnih vizualnih dejavnosti.
Motnja se ponavadi pojavlja po akutni motnji, ki moti vestibularni sistem.
Prav tako se pojavi v prisotnosti akutnih ali ponavljajočih se medicinskih in / ali psihiatričnih težav, kot so manjša depresija, anksioznost ali obsesivno / kompulzivne lastnosti.
Kaj povzroča kronično subjektivno omotičnost?
Točen vzrok kronične subjektivne omotice še vedno poteka. Splošna teorija pa je, da je motnja posledica nezmožnosti možganov, da se popravi po poškodovanosti vestibularnega sistema.
Notranja ušesa se povezujejo s vestibulokohlearnim živcem, ki pošilja signale v vestibularnih jedrih v možgansko deblo. Te jedre delajo z drugimi možgani, da bi informacije o drži in gibanju vključile z drugimi senzornimi informacijami, kot je vizija. Ko vestibularni sistem pove eno stvar, kot je "gremo", drugi sistemi pravijo: "Ne, nismo," je omotica pogost rezultat.
Notranja ušesa se običajno izenačijo. Na primer, če obrnete glavo na desni, je en vestibulokoglavni živec bolj aktiven kot drugi, možgani pa interpretirajo razliko moči signala kot zavoj glave. Torej, kaj se zgodi, če je signal iz enega ušesa okužen z nečim drugim, kot je okužba? Vestibularna jedra pošiljajo informacije ostalim možganom, da se glava obrača, čeprav v resnici oseba stoji mirno.
Možgane so ponavadi zelo prilagodljive in se lahko naučijo prilagoditi spremembam nevronskih signalov. Tako kot se vaše oči prilagajajo temu, da ste v temnejši sobi ali pa se ušesa navadite na stalno znojenje, možgani običajno delajo okoli vestibularnega primanjkljaja, da bi vzpostavili nov delovni model sveta. Po poškodbi vestibularnega živca se neuravnoteženi električni signali na koncu razumejo kot nova normalna, življenje pa nadaljuje.
V CSD se možgani ne prilagajajo novi normali. Čeprav je izvirna žalitev morda zdravila, možgani ostajajo previdni nad vsem, kar je povezano z gibanjem ali ravnovesjem, kot vojak, ki je doma iz vojne, še vedno skoči ali patke za kritje vsakič, ko avtomobil uniči.
Poleg tega lahko temeljne osebnostne lastnosti ali psihiatrične motnje prispevajo k tej nezmožnosti pravilnega ocenjevanja gibanja. Morda skupni osnovni mehanizem, kot je relativni primanjkljaj določenega nevrotransmiterja, povzroči osebnostno lastnost in občutek neravnovesja.
Kako pogosti je kronična subjektivna omotica?
CSD še vedno pridobiva prepoznavnost v medicinski skupnosti, zato je natančna razširjenost negotova.
To je dejalo, da je v akademskih centrih, kjer je prepoznana motnja, ena izmed najpogostejših vzrokov za omotico pri ljudeh, ki gredo v te centre. To pomeni, da so drugi zdravniki pred odhodom običajno izključili druge, bolje prepoznane vzroke.
Kaj naj storim, če mislim, da imam kronično subjektivno omotičnost?
Če še niste, se pogovorite s svojim zdravnikom o diagnozi. Čeprav vsi bolniki ne morejo prepoznati te motnje, jih bo večina z veseljem preučila ali vsaj napotila. Pomembno je, da se pogovorite z zdravstvenim delavcem, saj so na voljo zdravljenja za CSD .
> Viri:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Težave, introvertirane osebnostne lastnosti pri bolnikih s kronično subjektivno omotico. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Kronična subjektivna omotica. Kontinuum (Minneap Minn). 2012 okt, 18 (5 nevrotiologija): 1118-41.