Šesto paralelno paralizo, imenovano tudi stransko rektusno paralizo, paralelno paralizo VI ali parcialno abnormalno paralizo je šibka ali začasna paraliza živca, ki prenaša živčne impulze na stransko rektusno mišico. Stranski mišični rektus je ena od šestih mišičnih mišic, ki nadzirajo gibanje oči. Bočna rektusna mišica v glavnem deluje, da potegne oko v smeri navzven, da se oko v središču odmakne od nosu ali da potegne oko navzven, proti templju.
S šesto živčno paralizo se lahko oseba vidi dvojno.
Vzroki
Vzroki šestega živčnega paraliza se razlikujejo glede na starost. Če je stanje prisotno ob rojstvu, ga ponavadi povzroči vrsta travme ali masa v možganih. V nadaljevanju so možni vzroki za šesto paralelno nervno paralizo pri odraslih:
- Stroke
- Trauma
- Virusna bolezen
- Možganski tumor
- Vaskularno vnetje
- Hude okužbe
- Migrena
- Zvišan tlak v možganih
Zvišan tlak v možganih je znak psevdotumorja cerebri , pogoj, ki se najpogosteje diagnosticira pri mladih, prekomernih telesnih ženskah, kjer se tlak v možganih znatno poveča. To povečanje pritiska na živca in ustvarja šesto živcilno paralizo. Pri starejših posameznikih je najpogostejši vzrok srca in ožilja v naravi. Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi šeste bolezni paradižnika, imajo majhen možganski kapi do očesne mišice, kjer nima dovolj krvi in začne delovati nepravilno. Pogojev, kot so diabetes, visok krvni tlak ali visok holesterol, so znani krivci.
Simptomi
Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi šestega živčnega paraliza, bodo imeli ezotropijo. Ezotropija je stanje, v katerem se oko prečka navznoter proti nosu. Oko se obrača navznoter, ker stranski rektus ne obdrži oko v središču, tako da potegne oko navzven proti sredini. Ezotropija kaže, da je bolj izrazita, ko oseba gleda na razdaljo v primerjavi s blizu.
Bolniki se lahko pritožijo tudi za dvojni vid. Ko se nenadoma pojavi šesta nervna paraliza, lahko bolniki doživijo dvojni vid. Otroci, ki imajo stransko rektusno paralizo, se nagibajo k večji kompenzaciji, možgani pa zavirajo slike, tako da je viden samo eden. Eno tveganje za nadomeščanje možganov v tej zadevi je amblijapija. Amblyopia , imenovana tudi lenobno oko, se lahko razvije, ker je ena od slik potisnjena. Zaradi tega se to oko ne uporablja v nevrološkem sistemu in se ne razvija pravilno.
Zdravljenje
Zdravljenje šestega živčnega paralizma je odvisno od vzroka. Kot je bilo že omenjeno, bolezni srca in ožilja, kot sta diabetes ali hipertenzija, lahko povzročijo šesto paralelno paralizo. Te vrste parazitov težijo k rešitvi v roku šestih mesecev sami. Šesto paralelne bolezni, ki jih povzročajo travma, se lahko izboljšajo, vendar se običajno ne razrešijo v celoti. Šestindrične parazije, ki jih povzročajo pogoji, kot so psevdotumorski cerebri, se odpravijo, ko se intrakranialni tlak zmanjša na normalno stanje. Kot zdravljenje se uporabljajo tudi injekcije botoxa ali botulinskega toksina. Zanimivo je, da je injekcija izdelana v medialni rektusni mišici, mišici nasproti mišicam stranskega rektusa. To omogoča, da se oko lažje potegne proti centru z zdravilnim šestim živcem in se je izkazalo, da pospeši okrevanje.
Zdravljenje dvojne vizije
Najpreprostejši način za odpravo dvojnega vida je, da pokrijete ali zamegnete eno oko. To se doseže z lahkoto pri odraslih, vendar lahko dolgotrajno prilagajanje enega očesa otroka poveča tveganje za nastanek amblijepije. Za večino bolnikov je predpisana korekcija prismotipa. Vrsto lepljive stiskalnice na prismu, imenovano Fresnel prizmo, lahko uporabimo za očala leče za odpravo dvojnega vida v primarnem pogledu (naravnost pogled). Ker je napačna nastavitev lahko spremenljiva, lahko vidimo dvojno vidljivost v desnem ali levem pogledu. Količina Fresnelove press-on prizme se lahko zmanjša, ko stopnja paralize postane vse manj.
> Vir:
> Nevro-oftalmologija, 2. izdaja, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.