Pridobite nekaj nadzora nad migrenami
Ali ste pred kratkim diagnosticirali migrene ali ste kronični migrenir, boste morda sanjali o zdravilih, ki bi lahko takoj odpravili vse napade. Na žalost, za mnoge od vas to "sanjsko" zdravilo ne obstaja.
Kljub temu obstaja veliko dobrih migrenskih zdravil tam zunaj, in je pogosto kombinacija zdravil in vedenjskih sprememb, ki nam omogoča, da pridobijo nekaj nadzora nad našimi migrenskimi napadi.
Abortivne migrene
Abortivna zdravila se jemljejo na začetku migrene, da zagotovijo olajšanje glavobola, zaustavijo napad in napredujejo in / ali zmanjšajo njegovo resnost.
NSAIDS
Večina ljudi najprej zdravi migrene z zdravili brez recepta. To je razumno, ker se nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali natriks naproksena (Aleve), na splošno obravnavajo kot prva linija za migrene. Čeprav so lahko nesteroidna protivnetna zdravila kupljena brez recepta, niso za vsakogar, se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom, preden vzamete eno, da zagotovite, da je to varno za vas.
Triptani
Če NSAID ne deluje ali če je začetna migrena zmerne do hude, je lahko koristen triptan, kot sta imitreks ( sumatriptan ) ali Maxalt (rizatriptan). Prijeten vidik triptanov je, da so na voljo v ne-ustnih oblikah. Na primer, sumatriptan je na voljo v subkutani ali intranazalni obliki, rizatriptan pa je na voljo v absorpcijski rezini, znanem kot Maxalt MLT.
Triganci, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, niso na voljo brez recepta in potrebujejo zdravniški recept.
Vaš zdravnik lahko razmisli tudi o kombiniranem NSAID / triptanu, kot je Treximet (sumatriptan / naproksen natrij). V študiji iz leta 2007 v JAMA je bilo ugotovljeno, da je sumatriptan / naproksen natrij bolj učinkovit kot sumatriptan ali samo naproksen natrij.
Čeprav imajo triptani potencialne neželene učinke, vključno s slabostjo, parestezijami , utrujenostjo in zamašitvijo prsnega koša ali grla. Prav tako se jim je treba izogibati pri bolnikih s srčnimi boleznimi in nenadzorovano hipertenzijo zaradi njihovega mehanizma delovanja, to je za stiskanje krvnih žil. Z vidika drugih vrst migrene se tudi triptani ne uporabljajo za zdravljenje hemiplegičnih migren ali s bazilnimi migrenami .
Antiemetiki
Antiemetična zdravila ali zdravila proti slabosti, kot so intravenski (skozi veno) metoklopramid (Reglan), so še en primeren odmerek zdravila migrene, ki je običajno podana v urgentnem oddelku. Antiemetiki, ki jih dajejo usta, se včasih uporabljajo za zdravljenje navzeje, ki spremlja migrene , vendar se za sam migreno niso izkazale za učinkovite.
Eden potencialno nevarnih stranskih učinkov antiemetikov je, da lahko ta zdravila povzročijo srčno aritmijo.
Dihidroergotamin
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal ) je druga terapija migrene. Zdravilo se injicira (intravensko, subkutano, intramuskularno) ali daje intranazalno (skozi nos). Intravensko dajanje (skozi veno) v kombinaciji z antiemetiki se včasih daje v nujnem prostoru za zdravljenje migrene.
Dihidroergotamin se ne more uporabljati v povezavi s triptani in je kontraindiciran med nosečnostjo in pri ljudeh z slabo nadzorovanim krvnim tlakom in / ali srčnimi boleznimi.
Druga zdravila
Druge možnosti zdravljenja vključujejo intravenozni steroid, na primer deksametazon, ki ga običajno daje poleg drugih migrenskih terapij. Intranazalni lidokain lahko olajša migrene. Uporablja ga zdravnik ali bolnik sam, vendar pogosto daje le kratkoročno olajšanje. Ponovitev migrene je pogosta.
Beseda iz
Če povzamemo, se nesteroidna protivnetna zdravila štejejo za prvo zdravljenje za blage do zmerne migrene.
Če migrena traja kljub NSAID ali če je migren z zmerno do hudo intenzivnostjo za začetek, zdravnik triptan ali triptan / NSAID pogosto predpiše zdravnik.
Druge alternativne migrene, ki se uporabljajo predvsem v nujnih sobah, so intravensko antiemetiki, dihidroergotamini ali steroidi.
Poleg možnih neželenih učinkov bodite previdni pri razvoju glavobola zaradi prevelikega uživanja zdravil ali ponovnega glavobola pri jemanju neučinkovitih zdravil za migreno. Vedno razpravljajte o načrtu zdravljenja migrene s svojim zdravnikom.
Viri:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Oddelek za družinsko medicino, College of Medicine in javno zdravje v Ohio State College, Columbus Ohio. Zdravljenje akutnega migrenskega glavobola. Am Fam zdravnik . 2002 1. december; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Akutno zdravljenje migrene pri odraslih. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproksen za akutno zdravljenje migrene: randomizirano preskušanje. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B in Michael M. Zdravljenje glavnega akutnega migrena. Am Fam zdravnik. 1. februar 2011; 83 (3): 271-280.