Posodobitev smernic AAN / AHS za preprečevanje epizodičnega migrena
Ibuprofen (Advil, Motrin) je pogosto nesteroidno protivnetno zdravilo ( NSAID ), ki zdravi epizodični migrenski napad. Ali pa se lahko ibuprofen uporablja tudi za preprečevanje migrene?
Leta 2012 so ameriška akademija za nevrologijo (AAN) in ameriška glavobolska družba (AHS) objavila posodobljene smernice o zdravilih za preprečevanje epizodnih migrenij. Te smernice so bile posebej posodobljene, da bi preučili uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in različnih zeliščnih ali komplementarnih zdravil pri zmanjševanju števila in pogostosti napadov migrene.
Oglejmo si te smernice in odgovorimo na vaše vprašanje o uporabi skupnega zdravila ibuprofen za preprečevanje migrenskih glavobolov.
Klasifikacija zdravil za preventivno epizodo migrene (samo nesteroidna protivnetna zdravila in dopolnilne terapije)
Smernice razvrstijo zdravila na ravni, ki temelji na njihovi ocenjeni učinkovitosti.
Zdravilo Level A je opredeljeno kot "učinkovito". Petasiti ali butterbur je zdravilo Level A. To je zeliščna ali alternativna zdravila, ki se jemlje dvakrat na dan. Glavni neželeni učinek je blago GI razburjenost, zlasti bruhanje.
Zdravilo Level B je opredeljeno kot "verjetno učinkovito". Primeri zdravil na ravni B vključujejo:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, natriks naproksen,)
- Magnezij
- MIG-99 (vročina)
- Riboflavin
- Subkutani histamin
Stopnje C Zdravila so določeni kot "morda učinkoviti". Primeri vključujejo:
- NSAID (flurbiprofen, mefenaminska kislina)
- Co-Q10
- Estrogen
- Antihistamin: ciproheptadin
Stopnja U Zdravila so ugotovljena kot "neprimerna" zaradi nasprotujočih si študij. Nasprotujoča študija pomeni, da medtem ko nekatere študije podpirajo uporabo zdravil za preprečevanje migrene, druge nasprotujejo njegovi uporabi. Primeri vključujejo:
- NSAID (aspirin, indometacin)
- Omega-3
- Hiperbarični kisik
Smernice so se nanašale tudi na zdravila, ki so "verjetno ali verjetno neučinkovita". Montelukast (Singulair) je primer zdravila, ki verjetno ne pomaga pri preprečevanju migrenskih napadov.
Ali lahko vzamem Ibuprofen za preprečevanje napadov My Migraine?
Glede na zgornje smernice je morda smiselno jemati ibuprofen, da preprečite epizodne migrene. Kljub temu so študije, ki ocenjujejo vlogo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri preprečevanju migrene, še vedno redke. S tem je bolj verjetno, da bo vaš zdravnik priporočal boljše preiskovane migrene za preprečevanje zdravil, kot so antikonvulzivni topamax (topiramat) ali beta blokator, kot sta metoprolol ali propranolol.
Poleg tega imajo nesteroidna protivnetna zdravila več možnih škodljivih učinkov in se jim morajo nekateri posamezniki, zlasti tisti z anamnezo krvavitev v želodcu, bolezni ledvic in / ali srčnih bolezni, izogibati. Zato je pomembno, da se vedno pogovorite s svojim zdravnikom, preden vzamete zdravilo brez recepta in zagotovite, da je to varno za vas.
Upoštevajte tudi, da nesteroidna protivnetna zdravila predstavljajo veliko skupino zdravil, od katerih so nekatera označena kot raven B ali "verjetno učinkovita" (na primer ibuprofen) navzdol do stopnje U ali "neustrezna" (na primer aspirin).
Samo zato, ker jemljete NSAID za drugo zdravstveno stanje, ne pomeni, da je primeren za preprečevanje migrene.
Beseda iz
Pojdimo korak nazaj. Ne pozabite, da so navodila namenjena temu, da "pomagajo" svojemu zdravniku pri zdravljenju glavobola. Ne pomeni nujno, da je za vas najboljše zdravljenje. Vaš zdravnik mora upoštevati druge vidike vašega zdravja, kot so:
- Vrsta migrene, ki jo boli.
- Druge zdravstvene težave, ki jih imate poleg migrene, kot so depresija ali visok krvni tlak.
- Ne glede na to, ali ste v otroških letih kot nekatera zdravila za preprečevanje migrene, imajo lahko možne neželene učinke na plod.
- Neželeni učinki migrenskih preventivnih zdravil.
- Možnost za glavobol prekomerne uporabe zdravila ali napredovanje epizodne kronične migrene.
Končna točka je še posebej pomembna. Zadnja stvar, ki jo želite, da razvije glavobol prekomerne uporabe zdravila, ko poskušate preprečiti migrene - dvojni whammy.
Viri:
Klasifikacijski odbor za glavobol Mednarodnega združenja glavobolov. (2013). "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., in Ashman, E. (2012). Posodobitev smernic na podlagi podatkov: nesteroidna protivnetna zdravila in druga dopolnilna zdravila za preprečevanje epizodnih migrenic pri odraslih. Neurologija, 78: 1346-1353.