Dejavniki tveganja, znaki in simptomi stanja ščitnice
Ščitnica, metuljčkasta žleza, ki se nahaja v vratu, je vaša glavna uvodnica metabolizma. Ko ščitnica ne deluje, lahko vpliva na vsak vidik vašega zdravja, zlasti na težo, kemijo možganov (prispeva ali vodi v depresijo in anksioznost), raven energije in zdravje srca.
Ocenjuje se, da ima 59 milijonov Američanov problem ščitnice, a večina tega še ne ve.
Za tiste, ki ste jih diagnosticirali, se včasih zdi, da so simptomi ščitnice, vključno s tistimi z nezadostno ščitnico (hipotiroidizem) ali čezmerno ščitnico (hipertiroidizem), tako težko določiti kot diagnozo ščitnice . Za tiste, ki ste trenutno nediagnosticirani, je pomembno vedeti, da lahko nezdravljeni problemi s ščitnico povečajo tveganje za debelost, bolezni srca, neplodnost ter številne druge simptome in zdravstvene težave.
-
Kako spremembe v sezoni in temperaturi vplivajo na delovanje ščitnice
-
Skupna gospodinjska kemikalija vpliva na ščitnico pri mladih dekletih
Ne glede na to, ali je diagnosticiran ali ni bil diagnosticiran, morda ne boste imeli vseh teh dejavnikov, znakov ali simptomov ščitnice. Zavedati pa se moramo, da je nujno ukrepati, da bi dobili ustrezno diagnozo in temeljito zdravljenje.
Dejavniki tveganja za bolezen ščitnice in pogoje ščitnice
Nekateri ključni dejavniki tveganja za bolezen ščitnice vključujejo:
- Spol: ženske se srečujejo z večjim tveganjem za bolezni ščitnice kot moški
- Starost: Bolezen ščitnice je pogostejša, kot smo starejši, še posebej po 50 (vendar lahko vpliva na ljudi vseh starosti)
- Če imate osebno ali družinsko anamnezo bolezni ščitnice
- Kirurgija za odstranitev celotne ali del ščitnice
- Zdravljenje z radioaktivnim jodom (RAI)
- Trenutno noseča ali v prvem letu po porodu
- Biti sedanji ali nekdanji kadilec
- Nedavna izpostavljenost jodu v medicinskem postopku
- Jod iz jelšev ali dodatkov
- Živeti na območju, kjer je pomanjkanje joda
- Različne zdravniške terapije in zdravila
- Prekomerna poraba surovih živil v družini goitrogen, kot so brstični ohrovt, špinača in sojina
- Poškodba ali operacija na vratu
- Izpostavljenost sevanju, preko zdravljenja ali jedrskih nesreč
Pomembno je, da veste, da imate osebno ali družinsko anamnezo katere koli avtoimunske bolezni poveča tveganje za bolezni ščitnice. Če vi ali kateri od vaših družinskih članov imate avtoimunsko bolezen, vključno s Hashimotovim tiroiditisom in Gravesovo boleznijo, morate biti pozorni na opazovanje simptomov ščitnice.
Nekateri drugi znani avtoimunski pogoji vključujejo revmatoidni artritis, lupus, vnetno črevesno bolezen, multiplo sklerozo, psoriazo, vitiligo, diabetes tipa 1, Addisonovo bolezen, Cushingov sindrom, Raynaudov sindrom, Sjogrenov sindrom in alopecijo.
Obstaja več kot 80 pogojev, ki so razvrščeni kot avtoimunski.
Kot boste videli spodaj, obstajajo različni pogoji ščitnice s tako prekrivajočimi kot edinstvenimi simptomi.
Spremembe ščitnice in vratu so pogoste pri ščitničnih pogojih
Pogoji ščitnice pogosto povzročajo simptome v predelu vratu, kjer se nahaja ščitnica. Nekateri simptomi, povezani s vratom, ki lahko kažejo na hipotiroidizem, Hashimotojevo bolezen, hipertiroidizem, Gravesovo bolezen, različne vrste tiroiditisa in rak ščitnice vključujejo:
- Povečan vrat
- Palpabilna širitev v sami ščitnici (goiter)
- Vidna ali oprijemljiva pavšalka ali grudice v vratu
- Občutek hruške v grlu pri požiranju
- Vneto grlo
- Bolečina ali občutljivost na vratu
- Vrat ali grlo se počutijo občutljivo, in vezi, šali ali gugalnice se ne počutijo udobno
- Dokaz o povečanem pretoku krvi v ščitnico, ki ga zazna stetoskop
Hipotiroidizem / Hashimotova bolezen / nezadostni znaki ščitnice in simptomi
Klinični znaki hipotiroidizma
Poleg zgoraj navedenih simptomov vratu obstajajo tudi opazni klinični znaki Hashimotoove bolezni in hipotiroidizma, ki jih je mogoče meriti, odkriti ali ugotoviti pri kliničnem pregledu ali testiranju pri vašem zdravniku.
Ti klinični znaki nezadostne ščitnice vključujejo:
- Nenavadno nizek utrip
- Nenavadno nizek krvni tlak
- Nižja od normalne telesne temperature
- Počasni ali počasni refleksi
- Zamašenost v obrazu, še posebej okoli oči
- Nezdružljivost ali otekanje rok in nog (znan kot edem)
- Izpadanje las in še posebej izguba las z zunanjega roba obrvi, ki je edinstven znak hipotireoze
- Visoka raven holesterola, ki se ne odziva na zdravila za zniževanje holesterola ali prehranske spremembe
- Kronična ali huda zaprtost, ki se ne odziva na zdravljenje
Pogosti simptomi hipotireoze
Nekateri pogosti simptomi hipotiroidizma vključujejo:
- Utrujenost / nizka energija: Počutite se navzdol, počasi in izčrpan, tudi po dolgem spanju.
- Spremembe razpoloženja: občutite depresijo ali modro; imate občutke žalosti ali brezvrednosti; počutite se zaskrbljeni ali nemirni; vaša razpoloženja se preprosto spremenijo.
- Teža in metabolizem: nepričakovano povečate telesno težo, kljub temu, da niste spremenili vaše zdrave prehrane in telesne vadbe. Ne morete izgubiti telesne teže, ali pa boste morda celo pridobili težo na zdravo, zmanjšano kalorično prehrano s povečanim telesnim naporom.
- Koncentracija in pomnilnik: Imate "možgansko meglo", težko se koncentrirate in težave pri spominjanju.
- Temperatura telesa: Počutite se hladne, ko se drugi počutijo vroče.
- Spremembe las: lase so grobe in suhe, lomljive, krhke ali padajo.
- Spremembe kože: vaša koža je groba, suha, luskasta in debela, še posebej podplata nog.
- Glasovne spremembe: imate hripav ali prodnat glas.
- Bolečina: imate bolečine v sklepih, ramenih, rokah, nogah ali bolečinah, kot so zamrznjeno ramo, sindrom karpalnega kanala, sindrom tarsalnega tunela in plantarni fasciitis.
- Sex Drive: Nimate nobenega spolnega pogona ali nižjega spolnega pogona.
- Shranjevanje / apneja: Smo v zadnjem času smrčali ali ste razvili apnejo za spanje.
- Spremembe oči: vaše oči občutijo krhko, suho in občutljivo na svetlobo.
Znaki in simptomi hipotiroidizma pri ženskah
Obstajajo nekateri znaki hipotiroidizma, ki so edinstveni za ženske:
- Puberteta: hipotiroidizem lahko povzroči tako zgodnjo puberteto kot zgodnji začetek menstruacije, kot tudi odloženo puberteto.
- Menstrualne spremembe: imate hude menstrualne krče, nenavadno težka menstrualna obdobja ali nepravilne menstrualne cikle.
- Plodnost / nosečnost: Imeli ste težave pri spočetju otroka, zgodovini neuspešnih tretiranj z aplicirano reprodukcijo, anamnezi ponavljajočega spontanega splava, depresije po porodu in / ali težav z dojenjem.
- Perimenopauza / menopavza: vaša perimenopavza se začne prej prej kot običajno, imate prej menopavzo ali imate še posebej težke simptome perimenopavze ali menopavze.
Znaki in simptomi hipotiroidizma pri novorojenčkih
Nekateri specializirani znaki hipotiroidizma pri novorojenčkih vključujejo:
- Nizek mišični ton
- Slabo hranjenje, nezmožnost pridobivanja teže
- Hrošč jok
Znaki in simptomi hipotiroidizma pri otrocih / mladostnikih
Nekateri specializirani znaki hipotiroidizma pri otrocih in mladostnikih vključujejo:
- Zmanjšana stopnja rasti ali zaviranje rasti
- Odloženo zorenje z okostjem
- Zgodnja ali zakasnjena puberteta
- Zmanjšana energija
- Pojavijo se otekle ali navihane
- Povečanje telesne mase brez povečanega apetita
- Zaprtje ali težje blato
- Poslabšanje rokopisa
- Šolske težave
Hipertiroidizem / Gravesova bolezen / čezmerna ščitnična znamenja in simptomi
Klinični znaki hipertiroidizma
Obstajajo nekateri opazni znaki Gravesove bolezni in hipertiroidizma, ki jih lahko izmeri, opazuje ali zazna v kliničnem pregledu vašega zdravnika. Ti znaki prekomerne ščitnice vključujejo:
- Goiter (povečana ščitnica)
- Nenavadno visok pulz
- Nenavadno visok krvni tlak
- Zvišana telesna temperatura
- Hitri ali hiperizzivni refleksi
- Dokazi srčnih palpitacij, nepravilnosti ritma ali atrijske fibrilacije
- Nenavadno nizka raven holesterola
- Kronična ali huda driska, ki se ne odziva na zdravljenje
Spremembe oči
Spremembe vaših oči so pogoste pri hipertiroidizmu in Gravesovi bolezni, vendar so lahko posledica tudi s tem povezane bolezni, znane kot Gravesova oftalmologija ali ščitnična očesna bolezen. Simptomi vključujejo:
- Oči se počutijo krhke in suhe.
- Vaše oči so rdeče, suhe, otekle, navihane ali vodne.
- Oči so občutljive na svetlobo.
- Vaša vizija je zamegljena.
- Imaš dvojni pogled.
- Zdi se, da so vaša očesna očesa (proptoza); vaše oči niso popolnoma pokrite, ko so veke zaprta.
- Imate "lid lag", ko vaša zgornja veke gladko sledi navzdol premiki oči, ko pogledate navzdol.
Simptomi skupnega hipertiroidizma
Nekatere druge običajne simptome hipertiroidizma, ki jih lahko doživite, vključno z:
- Spanje: morda imate nespečnost ali pa je težko zaspati ali zaspati.
- Utrujenost / energija: v nekaterih primerih lahko hipertiroidizem postane žilav in nenavadno energičen, vendar pa je tudi običajno, da se počutite utrujene, zmanjsane, počasne in izčrpanosti
- Spremembe razpoloženja: občutite si zaskrbljenost, panično, razdraženo, jezno ali nenavadno poudarjeno. Lahko se zlahka ustrašite. Morda se tudi počutite depresivno ali modro, imate občutke žalosti ali brezvrednosti, vaše razpoloženje pa se zlahka spremenijo.
- Teža in metabolizem: nepričakovano izgubljate težo, kljub temu, da niste spremenili svoje zdrave prehrane in telesne vadbe. Ali pa se je vaš apetit povečal in jeste več, vendar ne pridobivate teže.
- Koncentracija in pomnilnik: Imate "možgansko meglo", težko se koncentrirate in težave pri spominjanju.
- Temperatura telesa / potenje: Počutite se vroče, ko se drugi počutijo vroče; se znojenje in občutek žeje več.
- Spremembe las: vaši lasje padajo. Vaši lasje se redčijo ali postanejo v redu.
- Spremembe kože: razvili ste nenavadno gladko in mladostno kožo. Razvili ste kopice. Imate nenavaden izpuščaj ali blisk v obliki črevesja na čelu in obrazu (milarijski bumps). Imate pajek vene na območju obraza in vratu.
- Glasovne spremembe: imate hripav ali prodnat glas.
- Bolečina / šibkost: v sklepih, ramenih, rokah, nogah ali skrajnih mišičnih šibkostih imate bolečine in bolečine, zlasti v zgornjih rokah in nogah.
- Sex Drive: morda imate neobičajno pretiravalen spolni pogon, ali imate morda kakšno znižanje običajnega spolnega pogona.
- Tremorji / gibi: v vaših rokah imate tresavice ali krhkost ali hiperkinetična gibanja (npr. Bobnaste tablice, navojne noge, nagnjeni gibi); to je pogosto hujše pri otrocih.
- Prsti / žeblji: imate otekle prste (acropachy) ali ločitev nohtov iz spodnjega ležišča za nohte (oniholiza ali Plummerjev nohti).
- Shins: imate lezije na vaših luskih ali obliži zgoščene kože, znane kot pretibialni meksedem ali dermopatija.
Znaki in simptomi hiperteriroidizma pri ženskah
Obstajajo nekateri znaki hipertiroidnosti, ki so edinstveni za ženske:
- Noseča ste, vendar izgubite težo.
- Po otroku hitro izgubite težo.
- Noseča in prekomerna navzea ali bruhanje.
- Imate anamnezo nerednih menstrualnih ciklov, zlasti preskočenih obdobij, krajših in lažjih obdobij ter daljših obdobij med obdobji.
- Imate zgodovino neplodnosti ali ponavljajočega splava.
Znaki in simptomi hipertiroidizma pri dojenčkih / otrocih / mladostnikih
Pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih so nekateri pogosti simptomi:
- Enostavno navdušenje, skakanje
- Poznavanje motenj hiperaktivnosti motenj (ADHD) simptomov tipa
- Hiperaktivnost ali jeza tantri
- Drhte roke
- Hiperkinetični gibi, kot so bobnanje na mizah, drgnjenje noge, navijanje nog
- Odložena puberteta
- Težava pri pridobivanju teže
- Velik apetit brez povečanja telesne mase ali s hujšanjem
- Težave, ki se osredotočajo in slabe rezultate šole
- Potenje
- Težave s spanjem in nespečnost
- Široko očeh
Znaki in simptomi tiroiditisa
Tiroiditis vključuje različne vnetne ščitnične bolezni. Nekateri primeri tiroiditisa nimajo nobenih simptomov. Obstajajo tudi primeri, ko tiroiditis bodisi upočasni ali pospešuje ščitnico, zato se vzorci simptomov ujemajo s hipotiroidizmom ali hipertiroidizmom, kot je opisano zgoraj.
Nekateri edinstveni simptomi, ki jih najdemo pri nekaterih vrstah tiroiditisa, vključujejo naslednje:
- Širjenje ščitnice (goiter)
- Bolečina, občutljivost ali bolečine v predelu vratu ali grla
- Težave pri požiranju
- Zvišana telesna temperatura
- Povečane bezgavke v bližini ščitnice.
- Hrivnost v tvojem glasu
Za obliko tiroiditisa, znane kot akutni nalezljivi tiroiditis, so značilni znatnejši simptomi, med drugim:
- Hitri začetek bolečine v vratu, ponavadi samo ena stran vratu
- Pojav bolečine spremlja vročina, mrzlica in drugi simptomi okužbe
- Povečanje ali masa na vratu; lahko je »premičen« na vaš dotik
Večkodularni znaki in simptomi goiterja
Multinodularni gobec vključuje več nodul , kot tudi povečanje ščitnice. Simptomi lahko vključujejo:
- otekel, nežen, tesen ali poln občutek v vratu ali grlu
- bolečina ali tlak v vratu
- hripavost ali kašelj
- težave pri požiranju ali dihanju
- Srčne palpitacije
- nespečnost
- utrujenost
Znaki in simptomi tiroidnega raka
Ščitnični rak , še posebej zgodaj v razvoju, morda ne povzroča simptomov. Ampak kot rak ščitnice raste in razvija, je bolj verjetno, da bo povzročil lokalizirane simptome v vratu in grlu. Nekateri simptomi, ki kažejo na rak ščitnice, vključujejo naslednje:
- Šepetina ali nodul v vratu, še posebej pred sprednjim delom vratu na območju Adamovega jabolka (Opomba: Včasih se lahko kocka ali nodul hitro raste.)
- Širitev vratu
- Povečane ali otečene bezgavke v vratu
- Spremembe vašega glasu, vključno z hripavostjo, praskami in težavami pri govorjenju
- Težave pri požiranju ali dušenju
- Težave z dihanjem
- Bolečine v vratu ali grlu, vključno z bolečino od vratu do ušes
- Občutljivost v vratu; nelagodje s kravami, gugalnice, šali, ogrlice
- Stalna ali kronična kašelj, ki ni posledica alergij ali bolezni
- Asimetrija v vratu; ena stran je lahko večja od druge
Beseda iz
Eden od izzivov pri diagnostiki ščitnice je, da se simptomi ščitnice prekrivajo in so skupni mnogim drugim težavam. To lahko privede do napačnega diagnosticiranja z drugim pogojem - morda so vaši simptomi, kot na primer, rekli, da so "normalni za samo otroka", brez temeljite preiskave, diagnoze in zdravljenja vaše ščitnice. V nekaterih primerih brez temeljitega ocena vaše ščitnice, boste morda celo diagnosticirani z duševnim zdravjem, kot so depresija ali panična motnja.
Poseben položaj je lahko tudi izziv. Simptomi Hashimotove bolezni so običajno vzporedni s hipotiroidizmom, ki je posledica bolezni. Občasno pa, medtem ko ščitnica propada, ima lahko obdobja, ko se prereže v življenje in celo postane začasno preveč aktivna. To je znano kot Hashitoxicosis. Simptomi so lahko zmedeni, kolesarjenje v obdobju dni ali tednov med hipotiroidizmom in simptomi hipertiroidizma.
Eden pomembnih nasvetov: Prepričajte se, da ste z zdravnikom prinesli kontrolni seznam svojih tveganj in simptomov. Če imate zdravnika, ki kljub vašim potencialnim simptomom ščitnice ne želi opraviti kliničnega preizkusa in preizkusa krvi ali priznati, da ti simptomi lahko zahtevajo nadaljnje zdravljenje, boste morda morali najti novega zdravnika.
Upoštevajte tudi, da lahko pri bolnikih s ščitnico povzročijo določene zdravstvene težave, jih povzročijo ali so pogostejši. Če imate katerega od teh pogojev, morate biti pozorni tudi na morebitne simptome ščitnice in periodično ovrednotiti ščitnico. Ti pogoji vključujejo celiakijo; fibromialgija ; sindrom kronične utrujenosti; Lymska bolezen; sindrom karpalnega kanala ; sindrom tarsalnega tunela ; tendinitis ; plantar fasciitis ; hiperholesterolemija (visok holesterol), zlasti kadar se ne odziva na zdravila; neplodnost; ponavljajoči spontani splav; zamrznjeno ramo ; in hemoromatoze .
> Viri:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertiroidizem in drugi vzroki za tirotoksikozo: smernice za upravljanje ameriške združbe za ščitnico in ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Endokrinologija. Vol 17 številka 3. maj / junij 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdaja. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Smernice za klinično prakso za hipotireoizem pri odraslih: soobstoj ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice." Endokrinologija. Vol 18 št. 6. november / december 2012.