Mnogi bolniki s ščitnico pričakujejo, da bodo v hladnejših vremenskih obdobjih občutili simptome hipotiroidizma . Takšni simptomi, kot so utrujenost, zaprtje, izpadanje las in suha koža, ki se lahko dobro obvladajo v toplejših mesecih, se vrnejo ali poslabšajo, ko je zunaj zunaj. Poleg tega ljudje s hipotiroidizmom redno poročajo o povečanem povečanju telesne mase (ali večjih težavah pri izgubi teže) tudi v hladnejših mesecih.
Kot odziv nekateri bolniki in zdravniki načrtujejo naprej , načrtujejo pa povečanje odmerka zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona, ko se približujejo hladnejše temperature. Podobno kot se začne toplejše vreme, lahko načrtujejo zmanjšanje odmerka zdravil za ščitnico, da ohranijo stabilno delovanje ščitnice in učinkovito obvladujejo simptome.
Kaj nam pove raziskovanje
Nedavne raziskave, objavljene v ščitnici, potrjujejo sezonske spremembe v ravni ščitnice in ravni ščitnice. In posledično lahko to pomembno vpliva na učinkovitost zdravljenja s hipotiroidizmom .
Študija, opravljena na univerzi Ben Gurion v Izraelu, je preučila približno 250.000 testnih odčitkov za ščitnico (TSH) , ki jih je izvedlo več kot 40.000 ljudi s hipotiroidizmom. To je bilo primerjano z 2,2 milijona TSH testnih odčitkov približno 900.000 ljudi z normalno funkcijo ščitnice.
Vrednotenje je potekalo od januarja 2013 do marca 2017 in raziskava je pokazala nekaj zanimivih rezultatov:
- Šestnajst do 33 odstotkov žensk, ki so se preučevale, so imele TSH nad referenčnim območjem, devet do 17 odstotkov pa je imelo povprečje vsak mesec v referenčnem območju.
- Od 23 do 43 odstotkov moških je imelo raven nad referenčnim območjem in od sedem do 23 odstotkov je bilo povprečje vsak mesec v referenčnem območju.
- Mesečni rezultati TSH so bili v zimskih mesecih (od novembra do februarja) v primerjavi s poletnimi meseci (od junija do septembra) bistveno višji za moške in ženske, bodisi hipotiroid ali normalno delovanje ščitnice.
- Ženske so na splošno imele občutno večje povečanje ravni TSH v zimskem času in manjši padec ravni TSH poleti v primerjavi z moškimi, ki jih je študiral.
- Pri moških nad 65 let pa je bila količina tistih, ki so bila nad referenčnim območjem, v primerjavi z letom precej višja.
Največji pomen za ljudi s hipotiroidizmom so raziskovalci ugotovili tudi, da je bil pomemben odstotek opaženih hipotiroidiziranih bolnikov sub optimalno zdravljen .
Natančneje, višji odstotek oseb, ki so se zdravili zaradi hipotiroidizma, je imelo raven TSH nad referenčnim območjem skozi celo leto. Tudi ravni TSH članov študije, ki so bile hipotiroidne, so se tudi pozimi povečale kot skupina z normalno funkcijo ščitnice.
Kaj to pomeni za bolnike s ščitnico
Ščitnica poskuša vzdrževati homeostazo (ravnotežje) v smislu proizvodnje ščitničnega hormona, ne glede na to, kakšni zunanji dejavniki vplivajo na to. Podobno je cilj telesa vzdrževanje notranje temperature okoli 98,6 stopinj Fahrenheita, kljub zunanji temperaturi.
Toda ščitnica je občutljiva na spremembe temperature. Vpliva na proizvodnjo hormona gor in dol v odziv na znatne spremembe temperature ali kronično izpostavljenost vročim ali hladnim temperaturam.
Zlasti raziskave kažejo, da lahko hladnejše sezone in podnebne spremembe ali kronična izpostavljenost nizkim temperaturam znižujejo ravni ščitničnih hormonov in povečajo raven TSH. Podobno lahko toplotne sezone in podnebne spremembe ali kronična izpostavljenost vročim temperaturam - povečajo ravni ščitničnih hormonov in zmanjšajo ravni TSH.
Beseda iz
Za ljudi s hipotiroidizmom se lahko zvišanje ravni TSH v hladnem vremenu spremlja poslabšanje simptomov hipotiroidizma.
Vendar se lahko učinki hladnega vremena izognejo prilagoditvam za odmerjanje zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona.
Če živite na območju z mrzlimi zimi, se premaknete v hladnejše podnebje ali pričakujete podaljšano obdobje na območju s hladnejšimi temperaturami, razmislite o razpravi o ravni zdravljenja s ščitnico pri vašem zdravstvenemu osebju.
Če želite začeti, boste morda želeli načrtovati celotno testno ploščo ščitnice pred začetkom ali prehodom na hladnejše temperature. To bo določilo vaše osnovne vrednosti. Nato ponovno preverite te ravni šest do osem tednov po nastopu hladnih temperatur. To bo ugotovilo, ali potrebujete prilagoditev vašega odmerka zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona.
Če povečate odmerjanje kot odziv na hladnejše temperature, ne pozabite načrtovati naprej s svojim zdravnikom. Ponovno preverite svoje ravni in / ali razporedite zmanjšanje odmerka, ko se toplejše vreme vrne ali ko se vrnete na toplejše podnebje.
> Viri:
> Arbelle, JE et al. "Okrogla variabilnost funkcije osi ščitnice, ki temelji na TSH rezultatih zdravljenja z zdravljenjem s hipoteroidom in zdravimi posamezniki v daljšem časovnem obdobju." Ščitnica. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Homostatični nadzor ščitnice-hipofize: perspektive za diagnozo in zdravljenje." Sprednji endokrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Vloga ščitničnega sistema pri prilagajanju na hladno." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 Jun, 100 (6): 670-83.