Pregled hipotiroidizma
Hipotiroidizem je stanje, v katerem vaša ščitnična žleza - majhna, metuljasta oblika žleze v vratu - ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona. Včasih se omenja kot "slaba" ščitnica. Hipotiroidizem upočasni metabolizem osebe, ki povzroča simptome, kot so povečanje telesne mase, počasnost, občutek mraza in več. Preprost krvni test, imenovani tiroidni stimulirajoči hormon (TSH), lahko diagnosticira hipotiroidizem, zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona pa ga lahko zdravi.
Z pridobivanjem znanja o hipotiroidizmu, vključno s tem, kar ima občutek, da ima ta problem s ščitnico in kako se diagnosticira in obvladuje, boste pri pripravi ščitnice bolj pripravljeni in samozavestni.
> Pogled na anatomijo ščitnice, ki se nahaja nad kostnico.
Simptomi
Vaša žleza žleza uporablja prehranski jod, da naredi ščitnični hormon. Če pride do pomanjkanja ščitničnega hormona, ima vaše telo težave pri uporabi energije in topljenju.
-
Zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma v nosečnosti
-
Hipotiroidizem in migrene: Razumevanje povezave
Vaše mišice, možgani in drugi organi imajo lahko tudi težave pri delovanju.
Znaki in simptomi hipotiroidizma so različni in so lahko subtilni, celo napačni zaradi stresa ali drugega zdravstvenega problema.
Tukaj je podrobnejši pogled na nekatere simptome, ki jih ima oseba z nezadostno ščitnico:
- Občutek utrujenosti in izčrpanosti, tudi po dolgotrajnem spanju
- Občutek je depresiven ali modri
- Pridobivanje teže, kljub spremembi vaše zdrave prehrane in vadbe
- Doživeti "možgansko meglo" in težko koncentrirati
- Če se drugi počutijo vroče, se počutijo hladne
- Opazne lase, ki so grobe in suhe, lomljive, krhke ali padajo
- Občutljiva koža, ki je groba, suha, luskasta in debela, še posebej podplati nog
- Nenavadno nizek impulz ali krvni tlak
- Počasni ali počasni refleksi
- Nezdružljivost v obrazu, zlasti okoli oči
- Visoka raven holesterola, ki se ne odzivajo na zdravilo za zniževanje holesterola
- Neredni menstruacijski ciklusi
- Doživljajo mišične krče
Vzroki
Obstajajo številne zdravstvene težave in razmere, ki povzročajo hipotiroidizem .
Avtoimunska bolezen Hashimotov tiroiditis je najpogostejši vzrok hipotiroidizma v ZDA. Pri tej bolezni protitelesa napadajo ščitnico, zaradi česar ne more delovati pravilno.
Postirurški hipotiroidizem se nanaša na nezadosten ščitnični hormon zaradi kirurške odstranitve celotne ali dela ščitnice. Operacija na ščitnici je znana kot tiroidektomija.
Iz radioaktivnega joda (RAI), ki se uporablja za zdravljenje hipertiroidizma in raka ščitnice, se lahko pojavi hipotiroidizem, ki ga povzroči sevanje . Izpostavljenost radiacijskim zdravljenjem na glavo in vratu ali radioaktivnih padavin iz jedrskih nesreč, kot sta Černobil ali Fukushima, lahko povzroči tudi hipotiroidizem.
S prirojenim hipotiroidizmom novorojenčki pridejo na svet brez ščitnice ali z delno ščitnico.
Hipotiroidizem je lahko tudi posledica sprejemanja določenih zdravil (imenovanega hipotiroidizem, ki ga povzroča drog ). Medtem ko to ni obsežen seznam, nekatera bolj pogosto znana zdravila vključujejo:
- Litij
- Amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hipotiroidizem se lahko pojavi z premajhno porabo joda (imenovan je hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda ) ali če se porabi preveč joda (imenovan jeotropni hipotiroidizem ).
V sekundarnem ali osrednjem hipotiroidizmu se hipofize (ki se nahajajo v možganih) poškodujejo (od tumorja, sevanje ali operacije) in ne more sprožiti ščitnične žleze za proizvodnjo ščitničnega hormona.
Redko hipotiroidizem zaradi infiltracijskih bolezni (na primer sarkoidoze ali hemoromatoze) lahko v ščitnico poveča vsebnost snovi (npr. Granuloma ali železa), kar zmanjšuje njegovo sposobnost delovanja.
Diagnoza
Diagnoza hipotiroidizma zahteva klinični pregled in preiskave krvi.
Klinični pregled
Poleg kliničnega pregleda ščitnice , ki vključuje ročni in vizualni pregled ščitnice, bo zdravnik opravil tudi fizični pregled, da bi poiskal znake hipotiroidizma. Nekateri od teh znakov vključujejo suho, grobo kožo, počasno srčno frekvenco, počasne reflekse in otekanje.
Krvni testi
Glavni test krvi, ki se uporablja za diagnosticiranje hipotiroidizma, je test hormona stimulirajočega hormona (TSH) . Ta test meri TSH, hipofizni hormon. TSH se dviga, ko zazna nizke ravni ščitničnega hormona in se spusti, ko zazna presežek ščitničnega hormona. Laboratoriji so določili referenčno območje in ravni, ki presegajo referenčno območje, so potencialno indikativne za hipotiroidizem.
Poleg tega je mogoče meriti nevezane in razpoložljive ravni dejanskega krožečega ščitničnega hormona brez tirozina (prostega T4) in brezplačnega trijodotironina (brez T3) . Obstajajo referenčna območja za ta dva hormonska testa in ravni pod referenčnim območjem (ki kažejo, da ni dovolj prostega T4 in / ali prostega T3) veljajo indikativni za hipotiroidizem.
Zdravljenje
Hipotiroidizem se zdravi z zdravilom za nadomestitev ščitničnega hormona, ki je zdravilo, ki nadomešča manjkajoči ščitnični hormon v telesu.
Levotiroksin
Najpogosteje predpisana zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona so splošno znana kot levotiroksin, sintetična oblika tiroidnega hormona tiroksina (T4).
Liothyronine
Obstaja tudi sintetična oblika T3 hormona, znana kot liothyronine. Včasih se ga dodaja levotiroksinu kot del zdravljenja, ki je znana kot kombinacija zdravljenja z zdravilom T4 / T3, čeprav je ta praksa mnogi endokrinologi in redni profesorji sporni.
Naravno izsušena ščitnica
Na koncu je zdravilo za nadomestitev hormonov, imenovano naravna izsušena ščitnica, včasih skrajšana NDT ali imenovana "ekstrakt ščitnice". NDT vsebuje naravne oblike T4 in T3. Medtem ko je bil na voljo že več kot stoletje in je še vedno v uporabi danes, ga obravnava sporna medicinska skupnost in jo pogosteje predpisujejo integrativni, funkcionalni in holistični zdravniki v primerjavi z endokrinologi in konvencionalnimi zdravniki.
Uradne smernice različnih endokrinoloških organizacij dajejo prednost levotiroksinu kot prednostnem zdravljenju in odvračajo kombinacijsko terapijo T4 / T3 in uporabo NDT.
Beseda iz
Ali ste bili (ali ljubljeni) pred kratkim diagnosticirani s hipotiroidizmom, ali ste trenutno zdravljeni zaradi tega, vendar se še vedno ne počutite prav, veste, da niste sami. Nadaljujte poiskati znanje o bolezni ščitnice in ostati prožni, ko se pomikate po tej poti, ki se včasih obdavčuje.
Ne pozabite tudi, da življenje s hipotiroidizmom ni le o zdravilih. Pomembno je tudi dobro jesti, dobiti dovolj počitka, narediti čas za vadbo in igrati ter obvladati stres. In čeprav se počutite, kot da se borite s težko bitko z zdravniki, zdravljenji in izčrpnimi simptomi, se ne obupajte. Na koncu boste našli odgovore, ki vam bodo pomagale dobro živeti in se počutili dobro.
> Viri:
> Ameriško združenje za ščitnico. (nd). Hipotiroidizem (neaktiven).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdaja. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Smernice klinične prakse za hipotiroidizem pri odraslih: soodvisno od ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in ameriške združbe za ščitnice. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.