Vodnik za nadomestne droge za izdajo ščitnice na recept
Ščitnica je lahko nezadostna - stanje, znano kot hipotiroidizem - zaradi avtoimunske Hashimotoove bolezni, določenih zdravil ali drugih težav. Zdravljenje z radioaktivnim jodom za Gravesovo bolezen in hipertiroidizem lahko povzroči, da je ščitnica slaba ali popolnoma zaprta. V nekaterih primerih se kirurško odstranjevanje (tiroidektomija) opravi kot zdravljenje raka ščitnice, goiter (povečana ščitnica) ali manj pogosto hipertiroidizem. V nekaterih primerih so dojenčki rojeni z manjkajočo ali nepravilno delovanje ščitnice - stanje, znano kot prirojeni hipotiroidizem.
V vseh primerih je zdravljenje nezadostne ščitnice, zaprte žleze, kirurško odstranjene žleze ali kongenitično poškodovane žleze zamenjavo ščitničnega hormona s predpisanim zdravilom za ščitnico.
V nadaljevanju je pregled ključnih zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona.
Levotiroksin (sintetični tiroksin / T4)
Med konvencionalnimi zdravniki je najbolj priljubljen in pogosto predpisan zdravilo za nadomestitev ščitničnega hormona levotiroksin, sintetična oblika tiroksina (tiroidni hormon skrajšan kot T4). Levothyroxine se imenuje tudi l-tiroksin in L-T4.
V Združenih državah je levotiroksin na voljo kot generični levotiroksin, kot tudi tablete Synthroid, Levothroid in tablete Levoxyl levothyroxine. Tirosint je tekočinska oblika levotiroksina, ki je na tržišču od leta 2011.
V Kanadi so Synthroid, Eltroxin in PMS-Levothyroxine priljubljena blagovna znamka.
Mnogi zdravniki ne priporočajo generičnega levotiroksina . Najbolj priljubljena so imena blagovnih znamk in vsaka blagovna znamka je na splošno enako učinkovita.
Liothyronine (sintetični triiodotironin / T3)
Proizvajalci žleze ščitnice so tiroksin in trijodotironin (T3), aktivna oblika ščitničnega hormona. Liothyronine je sintetična oblika T3 in je na voljo v proizvedeni obliki kot blagovna znamka Cytomel in tudi kot generični liotironin. T3 se lahko tudi poveča.
V zadnjih letih nekateri zdravniki poleg T4 predpisujejo T3. Ena študija iz leta 2009 je pokazala, da je večina bolnikov želela levotiroksin plus T3 v primerjavi z zdravljenjem samo z levotiroksinom.
Ugledna študija, objavljena v New England Journal of Medicine, je pokazala, da so pacienti imeli koristi od kombiniranega zdravljenja s T4 / T3 . Nekatere druge študije niso pokazale koristi in uporaba kombinacijskih zdravil T4 / T3 ostaja sporna.
Novo časovno sproščeno sintetično zdravilo T3, Thyromax , je v kliničnih preskušanjih in se ocenjuje za morebitno odobritev in distribucijo v ZDA
Desiktirana naravna ščitnica
Naravna izsušena ščitnica - včasih skrajšana NDT - je zdravilo, pripravljeno iz ščitničnih žlez, posušenih prašičev (prašičev). Naravna izsušena ščitnica je bila edina ščitnična zdravila, ki so bila na voljo v začetku leta 1900, pod blagovno znamko Armor Thyroid, dokler levothyroxine ni bila uvedena v 50-ih letih prejšnjega stoletja.
Naravna ščitnica se je izogibala, ker je bil sintetični izdelek nagrajen kot bolj moderen in stabilen. Od devetdesetih let pa se je izločila ščitnica, predvsem s starejšimi zdravniki, ki so se seznanili z drogami, in holistično usmerjenimi in integrativnimi zdravniki, ki trdijo, da pri nekaterih svojih bolnikih bolje rešujejo simptome kot sintetične ščitnice.
Danes je v ZDA in v nekaterih drugih državah na voljo več blagovnih znamk izsušene ščitnice, vključno z zdravilom Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid , generično NP Thyroid (proizvajalec Acella) in kanadsko naravno ščitnico proizvajalca Erfa.
Liotrix (sintetični tiroksin / triiodotironin T4 / T3 kombinacija)
Liotrix je bila sintetična kombinacija tiroksina in triiodotironina (T4 in T3). V zadnjih letih je bila družba Liotrix na voljo v proizvedeni obliki, znani po blagovni znamki Thyrolar, v laboratoriju Forest Labs. Ampak Thyrolar že več let zapusti trg in ni več na voljo ali uporabljen.
> Viri:
> Braverman, MD, Lewis E. in Robert D. Utiger, MD. Werner in Ingbar's The Thyroid: temeljno in klinično besedilo. 9th > ed > . Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.