Študija iz leta 2017 je pokazala, da so spremembe ščitničnega hormona v normalnem referenčnem območju lahko povezane s povečanim tveganjem metabolnega sindroma. Ti rezultati imajo pomembne posledice za zdravje ljudi s hipotiroidizmom.
Kaj je sindrom metabolizma?
Metabolični sindrom se nanaša na skupino pogojev ali dejavnikov tveganja, ki, če se ugotovijo skupaj, povečajo tveganje za srčno bolezen, kap in sladkorno bolezen tipa 2.
Obstaja pet ključnih znakov, ki kažejo na metabolni sindrom. Diagnoza metaboličnega sindroma se izvede, če imate vsaj tri od dejavnikov tveganja presnove, ki vključujejo:
- Velik pas. Velik pas se imenuje tudi abdominalna debelost. Po podatkih nacionalnega instituta za zdravje je to opredeljeno kot pas, ki meri za ženske več kot 35 centimetrov (89 centimetrov) in za male ženske 40 centimetrov (102 centimetra). Velika pasnica poveča tveganje za bolezni srca.
- Visoke ravni trigliceridov ali potrebujejo zdravila za visoke trigliceride. Trigliceridi so vrsta maščob v krvnem obtoku in se ponavadi merijo skupaj z ravnjo holesterola. Običajne ravni trigliceridov so manjše od 150. Raven 150-199 se šteje za mejno visoko, vse več kot 200 pa velja za visoko raven. Visoki trigliceridi povečajo tveganje za bolezni srca.
- Nizek nivo HDL holesterola ali potrebujejo zdravila za znižanje HDL holesterola. HDL pomeni lipoprotein visoke gostote in ta vrsta holesterola je znan kot "dober" holesterol, ker pomaga pri čiščenju drugih vrst holesterola iz vaših arterij. Nizek HDL holesterol poveča tveganje za bolezni srca.
- Visok krvni tlak ali potrebujejo zdravila za znižanje krvnega tlaka. Krvni tlak meri, kako težko je vaša krv potisnjena proti stenam arterije, kot jo črpajo tvoje srce. Vrednosti krvnega tlaka imajo dve številki, na primer 130/80 mmHg. Najvišja številka se imenuje sistolični krvni tlak in meri najvišji tlak, ko srce srpa. Spodnji del se imenuje diastolični krvni tlak in meri najnižji pritisk med srčnim utripom. Visok krvni tlak je opredeljen kot nivo nad 140/90 mmHg. Visok krvni tlak poveča tveganje za bolezni srca in kapi.
- Visoka glukoza na tešče (sladkor v krvi) ali potreba po zdravljenju za znižanje krvnega sladkorja. Visok krvni sladkor je opredeljen kot nad 130 mg / dl (miligrami na deciliter) 8 ur po tem, ko ne jeste ali pije. Visok krvni sladkor poveča tveganje za nastanek bolezni srca in je lahko tudi predhodnik sladkorne bolezni tipa 2.
Eden od ključnih sprožilcev metabolnega sindroma je stanje, imenovano insulinska rezistenca . Pri odpornosti proti insulinu vaše telo postane manj občutljivo na insulin. Naloga insulina je pomagati premikati krvni sladkor iz krvnega obtoka in v svoje celice. Kadar ste odporni na insulin, lahko razvijete kronično visoko raven sladkorja v krvi. To lahko povzroči povečanje telesne mase in povzroči večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju metabolnega sindroma, so debelost, pomanjkanje vadbe in telesne aktivnosti, naraščajoča starost in kronični stres.
Hipotiroidizem in metabolični sindrom
Ščitnični hormon je ključnega pomena za sposobnost telesa, da presnavlja maščobe in glukozo ter vzdržuje zdrav krvni tlak. Ko ste hipotiroid in nimate dovolj krožečega ščitničnega hormona, lahko te funkcije zmanjšate. Študija, ki je bila objavljena v izdaji časopisa Thyroid iz julija 2017, je ocenila več kot 2.000 ljudi, ki so merili nivoje glukoze na tešče, insulina, prostega tiroksina (prostega T4) in ravni hormona, ki stimulirajo ščitnico (TSH) na začetku študijo in v treh nadaljnjih študijah v 3-letnih intervalih.
Na splošno je študija obravnavala podatke v desetletnem obdobju.
Študija je pokazala, da je bila pri tistih osebah v študiji, ki niso bili debeli in so imeli TSH in proste ravni T4 v referenčnem območju, prosta raven T4 še vedno pomemben napovedovalec metabolnega sindroma. Nižje proste vrednosti T4 - znotraj referenčnega območja - so bile povezane z znatno povečanim tveganjem za razvoj metaboličnega sindroma. Te ugotovitve so bile neodvisne od starosti, spola ali že obstoječe insulinske rezistence.
Nekaj drugih pomembnih ugotovitev:
- Nizke proste vrednosti T4 v referenčnem območju so bile povezane s povečanim indeksom telesne mase (BMI).
- Nizke proste vrednosti T4 v referenčnem območju so bile povezane s povečanim tveganjem za visoke ravni trigliceridov.
- Nizke proste vrednosti T4 v referenčnem območju so bile povezane s povečanim tveganjem za visok krvni tlak.
- Nizke proste vrednosti T4 v referenčnem območju so bile povezane s povečanim tveganjem trebušne debelosti.
Raziskovalci so ugotovili, da so proste ravni T4 v spodnjem delu referenčnega območja povezana s povečanim tveganjem metabolnega sindroma. Predlagali so, da "odkrivanje nizko normalnih prostih vrednosti T4 lahko kaže na metabolično nezdravne subjekte s kombiniranimi dejavniki tveganja, ki bi lahko imeli koristi od zgodnjega pregleda in medicinskega posredovanja."
Raziskovalci tudi priporočajo, da je treba opraviti nadaljnje raziskave, da se ugotovi, ali lahko vzdrževanje prostih ravni T4 v zgornjem delu referenčnega območja pomaga zmanjšati odpornost na inzulin in zmanjšati tveganje za razvoj metabolnega sindroma pri ljudeh, ki sicer nimajo stanja ščitnice.
Beseda iz
Če imate nizke proste vrednosti T4, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o povečanju odmerka zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona, da boste optimizirali zdravljenje s ščitnico in zmanjšali tveganje za nastanek zapletov, kot je metabolni sindrom.
Če imate tveganje za metabolični sindrom ali ste že diagnosticirali, obstaja nekaj ključnih načinov za preprečitev:
- Vaja. Vaja vam pomaga zmanjšati debelost trebušne slinavke, znižati raven krvnega tlaka in ravni glukoze ter vam pomagala zmanjšati telesno težo.
- Jejte zdravo prehrano. Mnogi zdravniki predlagajo, da sledite prehrani mediteranskega zdrave prehrane, ki vključuje "dobre" maščobe (kot so mononenasičene maščobe v oljčnem olju in avokadu), vitke beljakovine, sadje in zelenjavo. Prav tako se morate izogibati sladkorju, rafiniranim ogljikovim hidratom, umetnim sladilom in omejiti vnos alkohola.
- Izgubiti težo. To lahko zahteva spremembo glede na to, kaj in koliko jeste in povečanje stopnje telesne vadbe.
- Nehaj kaditi. Kajenje lahko poveča tveganje za bolezni srca.
- Get zdravljenje za zvišan krvni sladkor. Zdravila, ki izboljšajo vašo občutljivost za insulin - na primer metformin (glukofag) ali zdravila za injiciranje, kot sta Byetta in Symlin, lahko pomagajo preprečiti odpornost proti insulinu in preprečiti razvoj sladkorne bolezni tipa 2 .
> Vir:
> Ladan, M. et. al. "Spremembe koncentracije tiroksina v serumu v referenčnem obsegu napovedujejo incidenco metaboličnega sindroma pri odraslih, ki niso debele: kohortna študija." Ščitnica. Julij 2017, 27 (7): 886-893.