Če je ščitnična žleza premajhna (imenuje hipotiroidizem) in proizvaja premajhen hormon, se presnova upočasni in sposobnost vaših organov, da delujejo normalno, se zmanjša. To lahko privede do različnih simptomov, kot so povečanje telesne mase, utrujenost, depresija, suha koža, možganska megla, mrzla nestrpnost, mišični krči in zaprtje. Brez zdravljenja s spremembo ščitničnega hormona se lahko razvije goiter (povečana ščitnična žleza), pa tudi drugi zapleti, kot so visok holesterol, živčne bolečine, anemija in neplodnost.
Omeniti velja tudi, da so simptomi hipotiroidizma pogosto nespecifični, tako zlahka zamujeni ali pripisani stresu, staranju ali drugemu vzroku. Samo s pogledom na simptome v svoji celovitosti, da ljudje (in njihov zdravnik) pričnejo sumiti, da imajo lahko premalo ščitnično žlezo.
Pogosti simptomi
Simptomi hipotiroidizma so ponavadi blagi (včasih tudi ne opazni), ko se bolezen razvija postopoma in dramatično, ko se bolezen hitro razvija. Poleg tega se simptomi zelo razlikujejo od osebe do osebe; ni nobenega simptoma, ki dokončno kliče diagnozo hipotiroidizma. Na primer, medtem ko je telesna masa pogostejša pri ljudeh s hipotiroidizmom, je veliko ljudi z nezadostno ščitnico normalno ali celo tanko .
Upočasnitev presnovnih procesov
Nekateri glavni znaki in znaki, ki se lahko pojavijo pri hipotiroidizmu (zaradi upočasnjenega metabolizma) vključujejo:
- Utrujenost in zaspanost
- Upočasnjeno gibanje in govor
- Preobčutljivost na mraz
- Povečanje telesne mase
- Počasen srčni utrip
- Slabi refleksi
- Zaprtje
- Zasoplost pri vadbi
- Mišični krči in togost, poleg slabosti
Spremembe kože / las
Zaradi zmanjšanega krvnega pretoka, zadrževanja vode in upočasnjenih procesov (npr. Regeneracije las), so pri hipotiroidizmu opazili naslednje spremembe kože, las in nohtov:
- Bledo, hladno in debelo ali "testo" kožo
- Suhi, krhki lasje in izguba las, še posebej v bližini zunanjega roba obrvi
- Britanski, dolgočasni in tanjši nohti
- Zmanjšano potenje
- Otekanje rok, obraz in veke (imenovano edem)
"Brain megla"
Drug simptom, ki je pogosto opisan v povezavi s hipotiroidizmom, je "možganska megla". Medtem ko "možganska megla" ni medicinski izraz, na primer, je postal priznani opis skupine kognitivnih simptomov, ki lahko vključujejo:
- Težava koncentriranja
- Kratkoročne in dolgoročne težave s spominom
- Pozabljivost
- Pomanjkanje pozornosti
- Občutek "razmaknjen"
- Zmedenost
- Težava z jasnim razmišljanjem
Razlog za nastanek možganske megle pri hipotiroidizmu je zato, ker vaši možgani potrebujejo zadostne ravni ščitničnega hormona, da bi pravilno delali.
Psihiatrične težave
Hipotiroidizem lahko posnema simptome depresije. Utrujenost, zaspanost, upočasnitev govora, poleg pomanjkanja zanimanja za osebne odnose in splošno apatijo, so znaki depresije in hipotiroidizem. Poleg nizkega razpoloženja se nekateri ljudje s hipotiroidizmom počutijo neobičajno zaskrbljeni ali razdražljivi.
Spolne in reproduktivne težave
Pri nekaterih ženskah s hipotiroidizmom je njihov prvi in morda največji podatek zgodovina težav z menstruacijo in razmnoževanjem, vključno z zgodovino zamujenih ali pogostih obdobij, hudih krvavitev, ponavljajočih se spontanih splavov, ponavljajočih se neuspehov ali neuspešnih tretiranj z asistirano razmnoževanjem.
Več kot polovica moških s hipotiroidizmom ima zmanjšan libido, erektilno disfunkcijo in zapoznelo ejakulacijo.
Redki simptomi
Pri osebi s hudo hipotiroidizmom se lahko pojavi "meksedem". To stanje kože se nanaša na odlaganje komponent vezivnega tkiva (večinoma v hialuronsko kislino) v spodnjem sloju kože, ki povzroča simptome in znake, kot so:
- Grobe lase in koža
- Nezdružljivost obraza ali vsega
- Povečanje jezika
- Hrivnost
Redko se lahko življenjsko nevarno stanje, imenovano mixedema coma, sproži zaradi travme, okužbe, hladne izpostavljenosti ali nekaterih zdravil. Myxedema coma povzroči nizko telesno temperaturo in krvni tlak, poleg izgube zavesti.
Simptomi hipotiroidizma pri otrocih
Vzrok hipotiroidizma pri otrocih je lahko bodisi prirojen (kar pomeni, da ga podedujejo od staršev) bodisi pridobljeni (zaradi drugih bolezni, kot je Hashimotoova bolezen, pomanjkanje joda ali zdravljenje s sevanjem).
Vročinski hipotiroidizem
Najpogostejši vzrok prirojenega hipotiroidizma je ščitnična disgeneza, pri kateri ščitnična žleza manjka, deformira ali je zelo slabo razvita. Večina novorojenčkov s prirojenim hipotiroidizmom ne bo imela znakov bolezni. Tisti, ki lahko delajo, lahko kažejo na letargijo, slabo hranjenje, zaprtje in hripav jok. Še en znakovni znak je podaljšana zlatenica. To je, ko rumenkaste barve novorojenčke kože, ki jo vidimo pri približno 50 odstotkih dojenčkov s polnim otrokom, traja dlje kot dva tedna.
Pridobljen hipotiroidizem
Hashimotoova bolezen (znana tudi kot Hashimotova tiroiditis) je daleč najpogostejši vzrok hipotiroidizma pri otrocih. To je avtoimunska motnja, v kateri imunski sistem pokvari in sproži napad na zdravo ščitnično tkivo.
Pridobljen hipotiroidizem se pri deklicah šteje štirikrat kot pri fantih. Eden od značilnih znakov je otekanje vratu zaradi širjenja ščitnice (gube). Drugi simptomi hipotiroidizma vključujejo:
- Nizka rast ali upočasnitev rasti
- Groba, suha koža
- Zaprtje
- Hladna nestrpnost
- Glavoboli
- Utrujenost
- Prekomerno spanje
- Vizualne težave
- Enostavna modrica
- Mlečni izcedek (imenovan galaktoreja )
- Menstrualne nepravilnosti
- Zapoznela puberteta (pogosto prvi očitni znak v najstniških letih)
- Zgodnja puberteta (večinoma pri otrocih s hudo, dolgotrajno boleznijo)
Zapleti
Zaradi hipotiroidizma se lahko pojavijo številne zdravstvene težave, zlasti kadar se jih ne zdravi ali nenadzorovano.
Goiter
Nekateri ljudje s hipotiroidizmom doživljajo širjenje ščitnice, znano kot gobec. Vaš goltec se lahko giblje od rahlega širjenja, ki morda nima nobenih drugih simptomov, do znatnega povečanja velikosti, ki je simptomatična.
Če imate velik gobec, se morda počutite neprijetno v predelu vratu. Šali ali kravate se lahko počutijo neprijetno. Vaš vrat se lahko počuti otečeno ali neprijetno povečano, celo boleče. Včasih je vrat in / ali grlo bolelo ali nežno. Manj pogosto, požiranje ali celo dihanje lahko postane težavno, če zamašek blokira vaš veter ali požiralnik.
Sindrom periferne nevropatije / sindroma karpalnega kanala
Znano je, da hipotiroidizem povzroča stanje, znano kot periferna nevropatija , ki povzroča nenormalne lokalizirane občutke in bolečine, kot so:
- Neumnost
- Burning, mravljinčenje ali občutek "igle in iglice"
- Slabost mišic
- Preobčutljivost za dotik ali temperaturo
Čeprav povezava med funkcijo ščitnice in periferno nevropatijo ni v celoti razumljena, se domneva, da hipotiroidizem povzroči zadrževanje tekočine, kar ima za posledico otečena tkiva.
Eno od področij, na katera je ta zadržanost tekočine pogosto prizadeta, je zapestje, kjer živci potujejo skozi kanal mehkega tkiva, znanega kot karpalni tunel. Če se na tem področju izvaja pritisk, lahko povzroči sindrom karpalnega kanala.
Simptomi sindroma karpalnega kanala se lahko začnejo z zgorevanjem in mravljinčenjem na dlani roke in prstih, še posebej palca, kazalca in srednjega prsta. To nelagodje je pogosto slabše ponoči, zaradi česar se oseba zjutraj zbudi, ko se počuti, kot da bi morali "zapeti" zapestje. Če se karpalni tunel napreduje, lahko ročne mišice izginejo, kar vodi do šibkosti, še posebej zmanjšane moči prijemala.
Anemija
Ščitnični hormoni spodbujajo povečanje prekurzorjev rdečih krvnih celic. Pomanjkanje ščitničnega hormona zmanjša nastajanje rdečih krvnih celic v vašem kostnem mozgu (gobasto tkivo, ki leži v središču nekaterih kosti). Z zmanjšano proizvodnjo rdečih krvnih celic se razvije anemija, ki povzroča simptome, kot so:
- Utrujenost in šibkost
- Paleness
- Hitro ali nepravilno bitje srca
- Občutljivo
- Brez dihanja
Visok holesterol
Ko ščitnica proizvaja premajhen hormon, postane sposobnost telesa za predelavo holesterola okvarjena. To lahko privede do povišanega skupnega holesterola in ravni LDL (vaših "slabih holesterola"). LDL holesterol je tip, ki se lahko razvije v arterijah, sčasoma prispeva k njihovi blokadi, kar povzroča srčni napad ali možgansko kap.
Poleg visokega holesterola, drugi zapleti, povezani s srcem, povezani s hipotiroidizmom, vključujejo visok krvni tlak in tekočino okoli srca (imenovan perikardni izliv).
Myopatija
Myopatija (ali mišična bolezen) je lahko posledica nezadostne ščitnice. Ljudje z mitopatijo, ki jih povzroča hipotiroidizem, se pogosto pritožujejo zaradi mišične bolečine in togosti, skupaj s proksimalno šibkostjo mišic, zaradi česar je težko dvigniti s stola, se povzpeti po stopnicah ali izprati lase.
Neplodnost in težave z nosečnostjo
Razen dejstva, da lahko nezdravljeni hipotiroidizem povzroči nepravilnosti v menopavzi, kar lahko privede do neplodnosti, raziskave kažejo, da hipotiroidizem nosečo žensko povzroči večje tveganje za izgubo nosečnosti, abortacijo placente, prezgodnjo porod in smrt neonatalne bolezni.
Kdaj naj vidim zdravnika
Če ste zaskrbljeni, da imate vi ali vaš ljubljeni osebi enega ali več simptomov hipotiroidizma, pokličite zdravnika za sestanek. Poleg zdravstvene anamneze in zdravniškega pregleda vam lahko zdravnik izvede krvni test, imenovan test za stimulacijo hormona ščitnice (TSH), ki lahko uniči ali odpravi težave s ščitnico.
Seveda takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome komedije myxedema, kot so huda utrujenost in / ali ekstremna hladna nestrpnost.
Nazadnje, če razmišljate o nosečnosti ali ste noseči in jemljete zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona, se posvetujte z zdravnikom. Na ta način lahko zagotovite optimalno raven ščitničnega hormona za zdravje tako vas kot vašega otroka.
> Viri:
> Hanley, P .; Lord, K .; in Bauer, A. Bolezni ščitnice pri otrocih in mladostnikih Pregled. JAMA Pediatrija. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Subklinični hipotiroidizem v nosečnosti: sistematični pregled in metaanaliza. Ščitnica . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Klinične značilnosti in izidi miksedemične komore: Analiza državne podatkovne baze na Japonskem. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psihiatrične in kognitivne manifestacije hipotiroidizma. Curr Mn Endocrinol Diabetes Obes. 2014 okt; 21 (5): 377-83.
> Varnejši JD. Delovanje ščitničnega hormona na koži. Dermatoendocrino l. 2011 Jul-Sep; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Klinične manifestacije hipotiroidizma. Ross DS, izd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Večstranska študija o razširjenosti hipotiroidizma pri bolnikih s hiperholesterolemijo. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologija bolezni ščitnice. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.